主要包括減肥、限制鈉攝入、適當運動等措施。
(2)西醫治療。
①血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):卡托普利,每次12.5 ~ 50 mg,從小劑量開始,每天逐漸增加。過量容易引起副作用,包括皮疹、蛋白尿和白細胞減少,偶爾會影響腎功能。
②鈣拮抗劑:心痛定,每次10 mg,每日3次。主要通過阻斷Ca++內流和細胞內運動影響心肌和血管平滑肌收縮,使外周阻力血管擴張,降低血壓。有尼群地平、尼卡地平、尼莫地平等。長效鈣拮抗劑有絡活喜。主要副作用是發紅、頭痛、心悸、下肢水腫。
③β?受體阻滯劑:普萘洛爾,每次10 ~ 30mg,每日3次。
④利尿劑:雙氫克尿塞,每次12.5 ~ 25mg,每日2 ~ 3次。
⑤外周交感神經抑制劑:利血平,每次0.1 ~ 0.25mg,每日2 ~ 3次。
(3)中醫治療。
①肝陽上亢:頭痛頭暈,煩躁易怒,面紅目赤,小便黃而口苦,舌紅苔黃,脈強。治療應該是平肝潛陽。
處方:杜仲、天麻、梔子、茯苓、黃芩、桑寄生、益母草各65438±00克,鉤藤、牛膝各65438±02克,石決明、雞血藤各30克。
②痰濁阻絡:頭暈、頭重、胸悶、心悸、惡心、納差、苔膩、脈滑。治療要化痰祛濕。
處方:半夏、天麻、陳皮、枳殼、茯苓、白術、竹茹6克、鉤藤、薏苡仁65,438+05克。
③肝腎陰虛:耳鳴頭暈,腰酸腿軟,心悸氣短,舌紅少苔,脈弱。治療要滋補肝腎。
藥方:熟地黃20克,山茱萸10克,牡丹皮10克,澤瀉、山藥10克,枸杞子、龜板15克,炙甘草6克。