說到高血壓,想必大家都聽說過,但是也壹定會有很多人對它的了解還不夠透徹,對降壓藥物服用時間、飯前還是飯後服用、哪些藥物可升高血壓等常見的問題也是壹臉茫然。所以,本文帶大家走進高血壓的世界,從多方面入手,讓大家了解這個危害巨大的 健康 殺手!
★ 血壓升降規律
在正常情況下,清晨醒來時,血壓呈現持續上升趨勢,上午9~11點達高峰,然後逐漸下降;到下午 3~6 點再次升高;但隨著夜幕降臨,血壓再次降低,入睡後呈持續下降趨勢,淩晨 2~3 點血壓最低。
★ 不同藥物的服用時間有所不同
◎ 每日1次服用的藥物,應在清晨醒後即刻服用。
◎ 每日2次服用的藥物,應以上午7點前和下午2點服藥為好。
◎ 每日3次服用的藥物,第壹次應清晨醒後即刻服用,最後壹次應在晚上7點前服用。
晝夜節律要考慮,特殊情況需註
★ 晚間或睡前加服
如果夜間血壓不降、夜間收縮壓均值大於125mmHg和或(舒張壓)均值大於75mmHg,稱夜間高血壓。
這種現象與心、腦、腎等靶器官損害密切相關,比白晝高血壓的危害更大。治療上應盡量選擇長效降壓藥,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預防心腦血管並發癥發生。必要時可在晚間或睡前加服壹次中、長效藥物。
★ 清晨醒後空腹即服
另外壹些人清醒前後血壓呈現急劇上升的高峰,稱之為血壓晨峰或清晨高血壓。
這類病人早晨清醒後起床動作宜慢,活動量宜小,逐漸過渡到日常生活、工作,不主張晨練,藥物首選長效制劑。
★ 飯前飯後要確定,不可亂服
降壓藥物到底應該飯前還是飯後服用,許多藥品說明書並沒有明確標示,所以按藥品的種類進行簡要介紹。
血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑,即普利類,長效者可早上壹次或分兩次服用。空腹服用較飯後服用起效快,某些患者為了避免空腹服用引起低血壓,可與食物同服,以延緩吸收。但短效制劑卡托普利口服吸收受食物影響,所以建議餐前1小時服用。
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
也就是平時所說的沙坦類,多數是不受食物影響的,所以餐前餐後服藥均可。
鈣拮抗劑
硝苯地平控釋片和氨氯地平不受食物影響。非洛地平緩釋片應空腹口服或食用少量清淡飲食後服用。維拉帕米緩釋片(異搏定)應在進食、喝水或喝牛奶後服用,若在空腹時服用,會影響藥物釋放量,引起胃部不適。短效的硝苯地平片口服吸收良好,所以壹般應在三餐後或血壓明顯升高時臨時口服。
利尿劑
每日用藥1次時,應在早上服用,以免夜間小便次數增加,影響休息。吲達帕胺建議餐後半小時服用。氫氯噻嗪口服吸收快但不完全,進食能增加吸收量,可以在飯後服用。
選擇長效降壓藥如緩釋、控釋的劑型,服用簡單,老年人或記性不好的人群不易漏服,可以減少血壓的過度波動,還能保持血壓平穩。