張仲景(150—219),字機,東漢南陽郡涅陽人(今河南省鄧縣穰東鎮),出身於沒落的官僚家庭。其父親張宗漢是個讀書人,在朝廷做官,由於家庭的特殊條件,使他從小就有機會接觸到許多典籍。據史書記載,張仲景天資聰穎,從小好學,又有優越的生活、學習條件,能博覽群書,閱讀各種著作。他從史書上看到扁鵲望診齊桓公的故事,對扁鵲高超的醫術產生欽佩。“余每覽越人人虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨嘆其才秀也。”這為他後來成為壹代名醫奠定了基礎。他從小嗜好醫學,年輕時曾跟同郡張伯祖學醫,經過多年的刻苦鉆研和臨床實踐,聲名大振,成為中國醫學史上的壹位傑出的醫學家,並且其醫術遠超其師。
相傳張仲景在漢靈帝時,被推薦為孝廉,官至長沙太守,因此後世尊稱他為張長沙。他雖然身居要職,但仍然淡薄名利,鄙視榮勢,憎恨官場角逐。由於當時社會政治極端黑暗,官府橫征暴斂,朝廷官員腐敗無能,兵禍綿延,農民起義此起彼伏,人民生活不安定。又加上民間疫病大流行,僅漢靈帝時,便發生過五次大疫,人民死亡極為嚴重,真是生靈塗炭,橫屍遍野,慘不忍睹。而當時的政府衙門無心關心民生,只壹味地爭權奪勢,這使張仲景更為憐憫百姓,萌發學醫救民的願望。
張仲景熱愛醫學,重視醫學的臨床實踐,勤求古訓,博采眾方,刻苦攻讀《素問》、《靈樞》、《八十壹難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫學文獻,繼承《黃帝內經》等古典醫籍的基本理論,廣泛借鑒其他各家的治療方法,結合當時自己多年積累的臨床診斷經驗,研究治療傷寒雜病的方法,並於建安十年(205)開始著手撰寫《傷寒雜病論》。張仲景除審病診疾之外還經常去野外深山中采藥,他註重實踐,不畏艱難,爬山越嶺為村民治病。相傳當張仲景有壹天去桐柏山采藥時突然遇到壹位白發蒼蒼的老人。這老人請他看病,張仲景很高興地為他看病,當張伸景為老人切脈時感到十分的驚訝,“為什麽妳會有獸的脈象呢?”老人笑著說:“我確實不是人。我是深山中的壹只老猿。”張仲景並沒有因此而遠離老人,而送給他壹些藥物,老猿吃完後果然好轉。第二天,老猿依然變成人,為了感謝張仲景,送給他壹根萬年古桐。相傳後來張仲景請琴師用古桐制作了兩張琴,壹張叫“古猿”,壹張叫“萬年”。這雖然只是神話,但其充分說明張仲景高超的醫術和人民對他的懷念。
《傷寒雜病論》原為16卷,由於當時戰亂失去部分卷數,後來在晉代經王叔和搜集編寫成36卷,而成《傷寒論》壹書,壹直流傳至今。論雜病的部分壹度失傳,到北宋時期,翰林學士王誅才從翰林院的“蠹筒”中找到壹部名叫《金匱玉函要方》,據考證這實際上是《傷寒雜病論》的節略本。後人在校訂時把《金匱玉函要方》中上卷刪掉,保存了中下卷和治療婦人的部分,並在各科證候之下都列了方劑,編為上中下三卷。此外,還收集了各家方書中仲景治療雜病的壹些良方。所以稱此書為《金匱要略方論》,簡稱《金匱要略》,因此《傷寒雜病論》分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部分。
《傷寒雜病論》對中醫學的發展產生了巨大的影響。張仲景在繼承了《黃帝內經》等古代醫籍的基本理論。考察了整體外感病的發展過程,根據病邪侵害經絡臟腑的程度,患者體內正氣的強弱,較為系統地論述了外感疾病的發展過程各個階段出現的各種綜合癥,概括為六種類型,進壹步豐富了《內經》的經絡學說和病機學說的內容,在我國醫學史上首次提出六經論傷寒。即“六經辨證”。其實質是臟腑經絡學說在臨床上的具體運用。《傷寒雜病論》作為我國第壹部完整的臨床理論巨著確立了“六經辨證”的原則,它為後世醫生的臨床辨證施治等方面提供了準則和經驗。在《金匱要略》部分中,張仲景對雜病的論治,以整體觀念作為指導思想,以臟腑經絡學說為基準,主張根據臟腑經絡病機進行辨證,開了臟腑辨證的先河。
在方劑學方面《傷寒雜病論》也做出了巨大的貢獻,創造了很多劑型。記載了大量的方劑,《傷寒論》載方113首,《金匱要略》載方262首,若刪去重復的部分,實際載方269首,涉及到的藥物多達214種,基本上概括了臨床各科的常用方劑,後人尊稱為“方書之祖”。在《傷寒雜病論》中提出了嚴謹的方劑組方原則,嚴格按照君臣佐使的配伍原則進行組方,根據病情的變化和出現的壹些並發癥不同,處方可以適當地加減,同時還創造了多種劑型,在書中記有湯劑、丸劑、散劑等十幾種不同類型的劑型。這些劑型在臨床上依然較為廣泛的應用。為我國後世醫學奠定了基礎。
張仲景在中國醫學史上占有崇高的地位,有“醫聖”和“經方大師”的稱號,清代名醫喻昌稱他“如日月之光華,旦而復旦,萬古常明”。他的著作《傷寒雜病論》壹直指導著後世醫家的臨床實踐。