對於癥狀較輕且無並發癥者，應先采取非手術治療，包括陰囊吊帶、局部冷敷及避免過度性交以減少靜脈叢充血。對有神經衰弱癥狀者進行解釋，以減輕精神負擔，必要時給予適當的鎮靜劑。
2.介入治療
是指將導管經下腔靜脈和左腎靜脈插入左側精索內靜脈，然後註入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿和鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。
。缺點是有靜脈畸形或側支循環的患者不適合栓塞，需要特殊設備。這種方法現在已經很少用了。3.開放性手術治療
是臨床常用的有效治療方法。手術指征為:①有明顯臨床癥狀或保守治療後癥狀不能緩解者；②精索靜脈曲張伴不孕或精液異常者，不論癥狀輕重，均應手術治療；②兒童青少年出現精索靜脈曲張時，應盡早手術，防止睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮。
有兩種主要的手術方法:
(1)經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術同疝修補術，暴露精索，找出精索內靜脈主幹及其分支，結紮即可。」
(2)經髂窩做左下腹部斜切口，推開腹膜，在腹膜後、髂外動脈前找到精索內靜脈進行結紮。
4.微創外科治療
國內外均開展了精索靜脈曲張的腹腔鏡治療。這種方法比開放手術簡單，同樣有效，並發癥少。顯微手術可保護精索動脈不被誤刺，雙側同時手術無需二次切開。