瀾滄江流出中國後稱為湄公河，占湄公河-瀾滄江總流量面積的77.8%，包括幾乎整個老撾、柬埔寨和泰國的大部分地區、越南的三角洲地區和壹些高麗中部河流，平均比降約為0.16‰。
第二大國際河流流入太平洋的南海。主要支流有南塔河、南烏江、南康河、南俄河、南屯河、邦飛河、色邦亨河、孟河河、桑河和洞裏薩河，其中孟河河為最大支流。下遊居民約占沿河四國人口的1/3。幾乎所有的人都從事農業，水稻是主要作物。人口最稠密的地區是三角洲和呵叻高原。壹些城市的人口壹直在快速增長，主要是通過向城市移民。流域內人口之間沒有種族關系。少數民族包括湄公河上遊的漢族和藏族，包括克倫族和苗族，以及湄公河下遊的高棉人、詹人、泰國人、孟人和越南人。越南人集中在三角洲，高棉人和泰國人廣泛分布在下遊。