說起螺內酯，很多心力衰竭的朋友大概都很熟悉，也叫螺內酯，是壹種利尿劑，是治療心力衰竭的重要藥物。
但是妳真的了解螺內酯嗎？
臨床上要使用利尿劑時，壹般是在氫氯噻嗪中加入螺內酯。壹方面，螺內酯是壹種保鉀利尿劑，我們害怕利尿劑會造成體內血鉀流失過多。另壹方面，螺內酯是治療心力衰竭的金三角藥物。
慢性心力衰竭治療中的金三角:
ACEI，即xx普利，成功地將心力衰竭患者的總死亡率降低了27%。
β受體阻滯劑，即倍他樂克，可使心力衰竭患者的死亡率降低34% ~ 35%。
醛固酮受體拮抗劑螺內酯可使心力衰竭患者的死亡率降低24% ~ 30%。
螺內酯為慢性心力衰竭患者的治療和降低死亡率做出了巨大貢獻。
今天門診有壹位慢性心力衰竭患者，男，45歲，缺血性心肌病，心力衰竭兩年，長期用藥包括金三角。今天復查的時候，他說發現胸越來越大了。發生了什麽事？應該和螺內酯有關。下面詳細說說螺內酯
螺內酯的適應癥:
1，治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫，故對肝硬化、腎病綜合征患者療效較好，對充血性心力衰竭療效較差。本品單獨使用時，利尿效果往往較差，故常與噻嗪類、袢類利尿劑合用，既可增強利尿效果，又可預防低鉀血癥。
2、高血壓的治療，可作為原發性或繼發性高血壓的輔助藥物，尤其是作為具有排K+作用的利尿劑使用時。
3.原發性醛固酮增多癥的診斷和治療。
4.預防低鉀血癥，聯合噻嗪類利尿劑增強利尿作用，預防低鉀血癥。