第壹心音主要是二尖瓣和三尖瓣關閉，瓣葉突然緊張引起的。其他如半月瓣的打開、心室肌的收縮、血流對心室壁和大血管壁的沖擊所引起的振動、心房收縮的終末部分也參與了第壹心音的形成。
擴展數據:
註意事項:
由於心肌的收縮和舒張、瓣膜的開閉、心室壁的振動等因素以及大動脈血震蕩的沖量和形式，傳播到胸壁，穿過周圍組織。如果耳朵靠近胸壁的適當位置或在胸壁的某些部位使用聽診器，則“通塔”聲稱為心音。
壹是發生在收縮期開始，持續時間長且深(約0.15秒)。原因包括心室收縮、房室瓣突然關閉和隨後的主動脈射血。第壹次心音聽診的最佳位置是第五肋間鎖骨正中或胸骨右緣。
二是出現在舒張早期，頻率高，持續時間短(約0.08秒)。造成這種情況的原因是新月形瓣膜的關閉，瓣膜之間的相互沖擊，主動脈內血液的減速以及室內壓力快速下降引起的振動。第三心音的最佳聽診部位是第二肋間隙的左肺動脈瓣區和右主動脈瓣區。