腰椎骨折後,要用硬床或硬擔架固定脊柱,整體活動,並完善腰椎照片和骨折處椎體的CT檢查,明確具體骨折節段、骨折程度及對腰椎的神經影響程度。對於大部分腰椎骨折來說,壹般都是壓縮性骨折,往往是從高處墜落造成的。常見的部分是胸腰段。對於腰部2、3段以下的骨折,由於成人脊髓末端在上面,往往對神經影響不大,不容易造成下肢癱瘓。但可出現馬尾神經壓迫的癥狀,即會陰部鞍區的感覺、運動障礙和大小便功能障礙。對於腰部1,或者兩個腰椎節段的骨折,因為可以壓迫和影響脊髓圓錐,可以出現雙下肢癱瘓。這些骨折壹般是椎體爆裂性骨折,或者是壓縮了四分之三。這些骨折壹般需要手術,還有神經癥狀。首先需要甲基強的松龍顆粒治療來保護神經。手術壹般是通過背部開窗,椎體間植骨融合,並給予康復治療,營養神經,刺激神經功能恢復。當然,這些輕度壓迫的患者,如四分之壹壓迫,椎管內壁良好,無神經壓迫,無下肢和排便功能障礙,壹般可以保守治療。常可通過躺硬板床、持續過伸牽引復位、腰撐固定、消腫止痛、活血通絡、續筋續骨的藥物及常用外傷片等治療。
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