取麥凱切口(取肚臍與右髂前上棘連線的三分之壹為垂直線，為麥凱切口，壹般長度約5cm)。依次切開腹外斜肌的皮膚、皮下組織、腱膜，然後鈍性分離各層肌肉。看到腹膜前的脂肪，就差不多到腹膜了。然後提起腹膜，切開，就進入腹腔了。沿著結腸帶找闌尾。找到闌尾後，壹般來說做順行切除，也就是從末端開始切除。首先在無血管的闌尾系膜內進行鉗夾，切斷並結紮闌尾系膜(註意結紮較緊，闌尾動脈出血可導致死亡)。然後離闌尾0.5cm左右夾住闌尾，雙層絲線結紮後切斷。常規“三香”處理闌尾殘端(三香以前是石炭酸、酒精、生理鹽水，現在簡化為碘伏三次)，然後荷包縫合闌尾殘端(也可以八字縫合，有的書甚至說闌尾殘端可以固定在大網膜上，只要闌尾殘端嵌入即可)。用生理鹽水沖洗術野，無明顯出血後，檢查紗條和器械，逐層閉合腹部。
逆行闌尾切除術是逆轉順行闌尾切除術的步驟。經常在末端粘連嚴重，闌尾不能完全脫離時使用。