靈活就業人員享受生育醫療保險待遇的條件:靈活就業人員必須符合人口與計劃生育有關規定生育或終止妊娠的政策;同時參加我市基本養老保險和基本醫療保險,足額繳費12個月以上。
符合上述兩個條件的靈活就業參保人員,在生育保險定點醫療機構和定點計劃生育技術服務機構生育或實施計劃生育的,可報銷生育醫療費用(含圍產期保健費用)和計劃生育手術醫療費用。
生育醫療費用可報銷項目如下:按定額結算標準,正常分娩1150元/例,異常分娩1350元/例,剖宮產(有剖宮產指征)2150元/例。
剖宮產同時進行其他相關婦產科手術的,定額結算標準為2650元/例。可報銷的計劃生育項目最高支付限額標準為:放置(取出)宮內節育器80元,皮下埋植100元,皮下埋植55元,輸卵管結紮術500元,輸精管結紮術400元,輸卵管再通術1200元,輸精管結紮術100元。
人工終止妊娠,早孕(小於12周)在門診或醫院終止妊娠(含檢查費)150元/例,妊娠超過12周(含檢查費)在醫院或門診終止妊娠400元/例,28周以上引產500元/例(含檢查費)。