鼻息肉主要是由鼻腔和鼻竇黏膜炎癥引起,在修復過程中形成突入腔內的炎性水腫組織,是鼻腔慢性炎癥反應的結果。大部分人都是兩側同時有鼻息肉,當然也可以單側發生。鼻息肉長了應該馬上切除嗎?不壹定。如果鼻息肉很小,只是在體檢時發現息肉不影響鼻腔通氣,患者也沒有不適,那麽就不需要特殊治療,尤其是兒童,可以以觀察和藥物治療為主。常用藥物有糖皮質激素噴鼻劑(如雷諾、弗利松酶、奈舒納等。)、口服糖皮質激素(潑尼松、地塞米松等。)、大環內酯類、抗組胺藥等。但如有以下情況,應考慮早期手術治療:有的鼻息肉會由單發逐漸發展為多發,有的甚至以多發性息肉開始,侵犯鼻腔多個部位甚至全組副鼻竇;有的甚至會擴張鼻腔,形成“蛙鼻”;或者部分鼻息肉堵塞後鼻孔,造成經鼻呼吸困難,堵塞咽鼓管,引起耳鳴、聽力下降等。目前,功能性鼻內窺鏡手術是治療鼻息肉公認的標準手術。手術精準,微創,不破壞正常結構,治愈率高,復發率明顯低於傳統手術。鼻息肉治療後會復發嗎?術後仍可能復發。有的醫療廣告說數字化超微創鼻內鏡系統不做手術治療鼻息肉,用微創手術不易復發,有的甚至說“永不復發”。這是不科學的。壹般來說,75% ~ 85%的鼻息肉患者經過手術和術後規範化治療,基本可以治愈,不復發。為了盡可能減少復發,患者術後應繼續服藥,包括鼻腔灌洗、噴鼻用糖皮質激素和紅黴素、克拉黴素等大環內酯類藥物。研究證明,術後使用糖皮質激素噴鼻劑有利於抑制鼻黏膜重塑,促進黏膜上皮化,減少息肉復發;長期小劑量使用大環內酯類藥物可抑制鼻黏膜炎癥,促進黏膜恢復,減少術後鼻腔分泌物,有效防止息肉復發。
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