丙環唑和異煙肼沒有發揮它們原來的作用。丙環唑本來是抗精神病藥,異煙肼本來是抗結核藥,現在用來治療精神抑郁癥。目前抗抑郁藥有20多種,幾乎都是通過增加大腦中的神經遞質、去甲腎上腺素和血清素來治療抑郁癥的。雖然它們的毒性低於丙咪唑和異煙肼,但對抑郁癥的治療效果並不明顯。50多年過去了,我們對抑郁癥的藥物治療方法壹直沒有創新。
目前,CBT是治療抑郁癥最有效的方法之壹,它可以幫助抑郁癥患者從消極和自我毀滅的狀態中恢復正常。盡管許多研究表明,這種方法並不是對所有抑郁癥患者都有效,但“CBT確實是目前最有效的方法之壹,”美國波士頓大學神經學家斯特凡·霍夫曼(Stefan Hofmann)說。與藥物治療抑郁癥相比,認知行為療法對抑郁癥患者有更好的治療效果。經過CBT治療,42~66%的抑郁癥患者可以恢復正常,復發的概率比藥物治療小得多。CBT通過增強前額葉皮層的興奮性來治療抑郁癥患者,但目前,我們仍然不知道CBT是如何工作的。抗抑郁藥通過減弱杏仁核的興奮性來緩解抑郁。通常情況下,抑郁癥患者大腦中的杏仁核極度興奮,杏仁核控制人的情緒,而皮層處於低興奮狀態,這與正常人相反,也就是說,兩種方法都是為了維持大腦的正常興奮性。