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談論康復

康復醫學壹直是現代醫學的重要組成部分。隨著國外康復醫學發展經驗的不斷影響,國內政策的不斷完善和開放,康復醫學的新模式和新技術層出不窮,為康復醫學帶來了重要的發展機遇。

康復醫學的概念誕生於20世紀中期。它是消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺陷,努力改善和增強人的各種功能的醫學學科,涉及功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和治療。根據世界衛生組織(世衛組織)的定義,康復是指綜合、協調地應用各種醫療、教育、社會和職業方法,使病、傷、殘(包括先天性殘疾)喪失的功能盡快得到恢復和重建,使他們的身體、精神、社會和經濟能力盡可能得到恢復,使他們重新獲得生命。康復不僅僅是針對疾病,更是針對整個人,從生理、心理、社會和經濟能力上進行全面的康復。

我國人口眾多,老年人、殘疾人和慢性病患者數量逐年增加,對康復醫療的需求日益增加。與潛在的重建需求形成鮮明對比的是,供應面相對黯淡。由於發展較晚,我國康復醫療機構和床位供不應求。中研院發布的《中國康復醫療產業市場前景與投資戰略規劃分析報告(2017-2022)》數據顯示,2015年,全國綜合醫院康復科和康復專門機構約4000個,占醫院總數的14.50%。康復床位數為129300張,占醫院床位數的2.43%。總體而言,我國尚未形成系統、完整、充足的康復醫療供給體系。然而,專業人才的缺乏也阻礙了康復醫學的發展。西方發達國家要求康復醫生與康復治療師的比例達到1: 5到1: 10。康復治療師的數量和質量遠遠跟不上康復醫學的實際需求,就業前景廣闊。據有關部門統計,我國對康復治療師的需求至少在30 ~ 40萬人,而目前從業人員只有2萬人左右。

就地位和重要性而言,現代醫學是維護健康的自然科學,由預防醫學、保健醫學、治療醫學和康復醫學組成。這壹概念扭轉了“醫學”單純是治療疾病的科學的舊觀點,也拓展了“健康”的內涵。因此,康復醫學是現代醫學的重要組成部分。然而,人們對康復醫學的認識不足,使得我國康復醫學的發展陷入了惡性循環。患者不理解,醫生不說話,康復醫療機構嚴重不足,康復宣傳不力,患者不理解...

壹般來說,康復包括康復醫學、教育康復、職業康復和社會康復。我覺得康復是壹門很特殊的學科,主要在於功能和能力的提高,和臨床醫學有很大的區別。它要求患者積極參與治療過程,並有家屬直接參與。

康復醫學的工作包括康復評估、康復治療和康復預防三個方面。康復評估是對病人和殘疾人的功能狀態進行定性描述和定量測量的過程。通過收集病史和相關資料,通過觀察、檢查和測量,對功能障礙的類型、性質、部位、範圍、程度和預後進行描述和說明,為制定康復治療目標和方案、評估康復療效提供依據。康復評估分為初期、中期和末期,因此康復評估有助於判斷功能障礙的性質、部位和範圍,確定現有功能和代償能力。康復治療分為物理治療、作業治療和言語治療。物理療法分為運動療法和物理因子療法。根據工作的名稱,職業治療可分為木工、文書和泥工,根據工作的性質和活動的對象,職業治療可分為功能性、心理性、精神疾病以及兒童和老年人的職業治療。康復治療小組由組長康復醫生、成員物理治療師、職業治療師、言語治療師、心理治療師、修復和矯形師、文體治療師和社會工作者組成。其工作方法包括學科內合作和學科間合作。康復過程是從急性期和早期病房的床邊康復,到恢復期專科病房或康復門診的康復,再到後遺癥期的社區和家庭康復的康復工作。康復過程是指患者在急診、神經外科、骨科早期康復後,在腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、各種骨關節疾病、各種慢性疾病的穩定期和恢復期,及時進行康復幹預。

壹般來說,康復醫學的職責是全面康復患者的“日常需要”,不僅需要功能訓練,還需要生理、心理、職業、社會生活等方面的全面、整體康復,使殘疾人最終回歸社會,重新生活。

2019.5.6

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