燒傷是由接觸皮膚的不同外部熱源引起的，如火焰、化學物質、摩擦、電流、輻射和高溫。因此，燒傷可分為熱燒傷、化學燒傷和電燒傷。
1.熱燒傷:包括火焰、熱水、蒸汽、爆炸、熱氣流、熱液、電火花和直接接觸熱物體(如爐竈、瀝青)造成的傷害。這就是我們通常所說的熱燒傷。
2.化學燒傷:是機體接觸壞死性化學物質，主要是強酸強堿而造成的損傷。因為酸使蛋白質迅速凝固形成屏障，而且容易被組織液中和，而堿使蛋白質水解液化，造成繼發感染，所以堿燒傷比酸燒傷更難治療。
3.電燒傷:常引起組織大面積凝固性壞死。組織的電阻影響損傷程度，電阻低的組織更容易損傷。體內組織阻力大小順序為:血管、神經、肌肉、皮膚、脂肪、肌腱、骨組織。電燒傷的特點是電流進出口可能很小，但內部有廣泛的損傷，容易出現並發癥。
(2)燒傷和燙傷的表現
燒燙傷的嚴重程度主要通過燒燙傷的部位、面積和深度來判斷。頭面部的燒燙傷，或者不在頭面部，但面積大，深度深，都是比較嚴重的。
燒燙傷按深度壹般分為三度四分。臨床表現為:①I度燒傷又稱紅斑燒傷，局部幹燥、疼痛、微腫發紅，無水皰。3 ~ 5天後，局部由紅色變為淺棕色，表皮萎縮脫落，露出紅、嫩、滑的上皮面並愈合，不留疤痕，短時間可有色素沈著等變化。②二度燒傷淺二度燒傷又叫水皰性燒傷，局部有明顯腫脹和大小不壹的水皰，內含黃色(或淡紅色)血漿樣液體或蛋白凝固的蛋白腖。水皰破裂後可見質地柔軟、溫度高、疼痛劇烈、疼痛敏感的潮紅創面，可見無數擴張充血的毛細血管網，呈靜脈或顆粒狀，尤其是傷後1 ~ 2天。愈合後無疤痕，但不同時期可能有色素沈著。深二度燒傷局部腫脹，表皮呈白色或棕黃色，偶有小水皰。去除壞死皮後，創面稍濕，微紅或紅白相間，質地堅韌，不敏感，溫度低，拔毛痛。可見針孔或小米大小的紅點，傷後1 ~ 2天更明顯。這是由於汗腺和毛囊周圍的毛細血管擴張造成的。如果有擴張充血或栓塞的小血管分支(為真皮血管叢充血或栓塞)，往往意味著深二度燒傷較深。③ⅲ度燒傷又稱焦痂燒傷。由於損傷程度不同，局部表現可為蒼白、黃褐色、褐色。嚴重者焦慮或碳化，皮膚失去彈性，摸起來硬如皮革，傷口幹燥，無滲出，畏寒，針刺無痛感，拔毛無痛感。損傷後可出現可見的粗大栓塞血管網(皮下血管叢栓塞)，如樹枝狀，特別是在四肢內側的薄皮中。但有時需要1 ~ 2天，尤其是燒傷造成的焦痂，需要焦痂幹燥後才能出現。
(3)燒傷和燙傷的現場搶救
根據燒燙傷的程度，采取不同的搶救措施。
1.對於壹度燒燙傷，立即用冷水浸泡傷口？冷卻療法？具有降溫、減少余熱傷害、消腫、止痛、防起泡的作用。如果有冰，最好敷在傷口上。？降溫？30分鐘左右疼痛可以完全緩解。然後在燙傷處塗上蛋清或花油或燙傷膏，只需3~5天即可自愈。如果燒傷不在手上或腳上，不能用水浸泡傷口？冷卻療法？有時候可以用毛巾把受傷的部位包起來，然後在毛巾上澆水，冰敷可能會更好。
2.燒傷和燙傷呢？冷卻療法？過了壹定時間，還是又疼又痛，傷口上出現水泡。這是否意味著？二度燒傷？。這個時候不要破水泡，趕緊去醫院治療。3.三度燒燙傷者應立即用幹凈的床單或衣服簡單包紮，避免汙染和再次傷害。不要在創面上擦藥物，保持創面清潔，迅速送醫院治療。
根據燒傷和燙傷的原因進行現場急救
1，明火灼傷
如果傷員身上燃燒的衣服難以脫掉，可以躺在地上打滾滅火，或者用水澆滅火焰。不要帶著火跑，也不要用手拍打，否則可能會讓火隨風越燒越大，手也會被燙傷。不要在火中大聲喊叫，以免造成呼吸道灼傷。用濕毛巾捂住口鼻，防止吸入煙霧導致窒息或中毒。還記得對燒傷進行急救時嗎？沖、脫、泡、包、送？的五個字的關鍵字。沖洗:用清水沖洗燒傷創面；脫:壹邊沖壹邊用輕柔的動作脫去被燒傷者的外衣。如果衣服粘在肉上，用力拉不動，可以用剪刀剪開；泡:用冷水浸泡傷口；包:用幹凈的布片和衣服包裹傷口；送:盡快送到有治療燒傷經驗的醫院。
2、開水燙傷
被開水燙傷後，最簡單有效的急救方法是用大量流水持續沖洗降溫20分鐘左右，使患處溫度與周圍正常皮膚溫度壹致。在沖洗的過程中，要註意流水的沖力不能太大，盡量保留燙傷後水泡的完整性。如果有衣服，應在冷卻後剪掉，但不能強行剝開，以免撕出水泡。
不按民間偏方處理傷口，尤其是有色的？商品？還是？紫色藥水？甚至用醬油，以免影響醫生對燒傷嚴重程度的判斷。以上簡單處理後，可以用冰袋壓迫傷口緩解疼痛，同時去專科醫院或燒傷整形科治療。
3、觸電燒傷
觸電燒傷最大的危險是內部燒傷。當發現有人觸電時，請立即按照以下步驟先切斷電源，或用絕緣體如幹棍、樹枝、掃帚柄等移開電源。在電源不明的情況下，切記不要用手直接接觸觸電者。
在浴室或潮濕的地方，施救者應穿絕緣膠鞋和橡膠手套或站在幹燥的木板上保護自己。如果傷者已經沒有心跳和呼吸，撥打120叫救護車，立即進行心肺復蘇。在醫生和護士到達之前，不要輕易放棄。局部燒傷患者應立即降溫，然後就地取材對創面進行簡單包紮後送醫院治療。
4、沸油燙傷
當被熱油燙傷時，應立即用軟棉布擦去溢出的油，然後用幹凈的毛巾蘸冷水濕潤燙傷部位，當然前提是不要損傷患處。去除高溫油，用冷水塗抹。這樣做的目的是為了降低體溫，緩解疼痛。盡量減少燒傷的深度。燙傷程度較淺，壹般不會留下疤痕。但傷口愈合幹燥後會有色素沈著，但這些色素沈著完全消失需要壹段時間，幾天到壹個月不等。最好避免辛辣食物和煙酒，傷口愈合前盡量不要吃生姜和醬油。
5、化學燒傷
化學性皮膚燒傷的現場處理是立即遠離現場，迅速脫去被化學品汙染的衣服、鞋襪。濃硫酸和生石灰造成的燒傷不能立即用水沖洗，應先用幹凈的布擦幹。不要隨意在新鮮傷口上塗抹藥膏或紅汞，也不要用臟布包裹。被黃磷灼傷時，用大量水沖洗、浸泡或用多層濕布覆蓋傷口。同時，燒傷往往伴有骨折、出血等損傷，在現場也要及時處理。燒傷病人應該被及時送往醫院。
6、電熨鬥燙傷
首先，立即切斷電源，然後用冷水沖洗或浸泡，或者用毛巾包裹冰塊敷在燙傷處，而不是塗抹藥物或植物油、豆油。塗大豆油植物油是偏方，建議不要用。大面積燒傷必須立即送醫院急救。
7、喝水燙傷
喝開水燙傷時，患者會劇烈咳嗽，聲音嘶啞；同時伴有咽痛、吞咽困難等癥狀，屬於輕度損傷。如遇咽喉燒燙傷:壹、可立即慢慢咽下涼開水，緩解疼痛。不吃硬的或熱的食物，以流質食物為主；二、中草藥10g，即大青葉、荊芥、薄荷、黃連、桔梗、甘草，可水煎服，經常吞服。第三是避免刺激，避免吃辛辣食物。咽喉水腫嚴重，明顯影響呼吸者，應立即送醫院診治。
(四)燒傷後護理的預防措施
壹、體液滲出階段(休克階段)
壹般是傷後48-72小時。壹方面是由於燒傷熱引起體液滲出而出現皮膚水腫，另壹方面是由於體液減少而影響內臟的正常功能。如果不及時治療，會危及生命。所以要做到:1。保持安靜平躺，不要亂動和尖叫。2.口渴是身體對疾病的正常反應，會持續壹定的時間和程度。護理人員會根據妳病情的需要，在壹定時間內(壹般在48小時內)服用空腹水/少量飲用水，希望患者能夠配合。3.如有其他不適，如疼痛難忍、感冒、呼吸困難等。，可以發信號或者告訴護理人員。
第二，感染期
從燒傷開始到傷口愈合的壹段時間。因為燒傷破壞了皮膚的正常防禦功能，大量的傷口壞死組織適合細菌繁殖和感染。這時，妳可能會出現發熱、發冷、頭痛、乏力、食欲不振等癥狀。對妳來說這是壹個危險而關鍵的時期，護理人員會為妳采取壹些必要的治療措施，包括:
1.隔離措施——由於創面暴露是燒傷治療的主要手段，而暴露的創面容易發生感染，這種感染既可能來自於妳自身的創面，也可能來自於外界環境，所以壹方面要註意對妳的創面進行無菌操作，另壹方面要對妳進行必要的隔離，如無人陪伴、控制探視次數等。
2.換藥——換藥總是伴隨著妳的整個病程，尤其是這個階段，創面的變化是壹個復雜的動態過程。痂溶解(去除)後創面會出現臭味和膿液。這是大病的自然過程。請不要太緊張。即使換藥很輕，也可能會痛。我希望妳盡力保持耐心。
3.手術——手術是對燒傷皮膚無法自行修復的治療。通過切除受損皮膚組織，覆蓋自體或異體皮膚，既能杜絕細菌生長繁殖的環境，又能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。
4.全身或局部浸浴-能徹底清除創面膿毒和壞死組織，減少局部細菌含量，控制感染，促進循環，改善功能。
5.營養支持——燒傷具有高消耗、高代謝的特點，需要加強營養支持。除了靜脈補充，還要積極配合，采取正確有效的飲食。
第三，傷口修復期
淺二度傷口壹般在10-14天內愈合，不留疤痕，但色素沈著可在數月至數年後自行消失。淺深二度可在2-3周愈合，無感染，但有疤痕留下。深二三度只能植皮修復，還有疤痕留下。在此期間，您取得了以下成就:
1.很多手術往往在這個時期進行，需要妳的積極配合。2.加強營養。
3.在醫務人員的指導下，循序漸進地進行功能鍛煉。
第四，康復期
傷口愈合後的壹段時間內，妳可能會遇到以下問題。
1.外觀改變和畸形——這是疤痕攣縮造成的。整形手術會在壹定程度上幫助妳，但妳需要保持良好的心態，正確對待已經出現的問題。
2.功能障礙——功能部位攣縮畸形所致。在積極配合骨科手術時，妳要加強功能鍛煉，鍛煉健側的代償。
3.體溫調節失調，對冷熱敏感——汗腺被燒傷破壞，皮膚的體溫調節能力喪失。需要及時散熱保暖。
作為壹名急診護士，我們要特別註意對嚴重燒傷患者的護理:第壹，保暖非常重要。因為病人失去了大量的熱量，所以病人的房間必須有壹個合適的溫度；二、取脫枕仰臥位，每4小時翻身壹次，保持傷口幹燥。三、保持呼吸道通暢:大面積燒傷患者和面部燒傷患者常伴有吸入性損傷。床邊準備氣管切開包，準備吸引器，持續低流量吸氧。四、體溫、脈搏、呼吸:這三個生命體征每2小時要測1次並記錄。血壓也要定期測量。第五，嚴密觀察，準確記錄:記錄輸入和輸出，傷後48小時內分別匯總第壹和第二個24小時，每8小時匯總1次，計算膠體、晶體和水的輸入，包括口服液的輸入。輸出量包括:尿量、嘔吐量、大便量和胃腸減壓輸出量。