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用汞合金補牙對身體有害嗎?

汞料確實對身體有傷害,但是因為補牙,所以危害沒有妳想象的那麽大。

醫生願意使用汞材料,因為它們在修復牙齒方面非常有效。如果現在沒懷孕,對以後懷孕不會有任何影響。

汞合金是壹種特殊類型的合金,可以由汞和壹種或多種金屬形成。牙科修復中使用的銀汞合金是壹種歷史悠久的牙科填充材料,我國有蘇公所著《唐本草》(公元659年)中的銀膏。李時珍的《本草綱目》(公元1578)對此有更詳細的描述。從65438年到0896年,美國的C.V.Black對汞合金的組成、性質、調配、充填方法等進行了大量的研究和改進,使汞合金逐漸成為壹種理想的充填材料。目前雖然有很多治療齲齒的充填材料,但是對於後牙,尤其是咬合力大的齲洞,還沒有壹種比較優越的充填材料。據統計,銀汞合金占後牙牙體修復的80%,臨床壽命為10-30年。[編輯本段]六代汞合金產品

1929年,美國國家標準局和全國牙醫協會制定了檢測汞合金的ADA 1標準,對其成分、調制方式、性能和檢測方法作出了具體要求,使其標準化,為現代汞合金形成體系奠定了基礎。隨著研究的逐步深入,為了滿足臨床應用的需要,產品不斷更新,現已形成六代產品:第壹代是純銀錫合金形成的汞合金;第二代低銅汞齊,即銅含量嚴格控制在6%以內,也稱低組寶成全金制;第三代是由高銅球銀銅合金和低銅片傳統合金組成的混合高銅合金;第四代是銀、錫、銅單壹成分的高鋼合金;第五代是由銀、錫、銅、銦組成的高銅合金。第六代是含鈀的混合高銅合金,由銀、銅、鈀晶體和第二代或第三代合金組成。【編輯本段】高銅汞合金和普通汞合金。

雖然汞合金產品經歷了六代產品的變化,各類產品都有不同的特點,但這些產品大致可以分為兩類:壹類是低銅合金,稱為conventionalalloy或傳統合金;另壹種是高銅合金,含有彌散的銀銅顆粒,也稱為彌散相合金(Mountain S-PersedPhaalloy)。目前是後者——不斷更新,逐步替代銅銀汞合金。

過去臨床上使用的汞合金基本都是低銅合金,銅含量壹般控制在6%以上。在1963中,Innes和Youdelis向合金中添加了具有低* * *熔化共晶的銀和銅顆粒。這種合金的銅含量高達28%,打破了以往銅含量不得超過6%的規定,普通合金(低銅合金)與低銅合金基本相似。但由於高銅合金中銅含量較高,汞齊化反應後,仍有銀汞相(丁1)和銅錫相。高銅合金能消除Y2的機理是:以混合高銅合金為例,汞與混合合金反應後,由銀銅合金和銀錫合金析出的溶銀人體汞形成丁基L,錫由銀錫合金形成Y2。但由於銅與錫的親和力大於錫與汞的親和力,溶液中的錫傾向於與銀銅合金中析出的銅結合,形成銅錫相(主要為相,有少量相),取代Y2,逐漸變厚成層。結果與低銅合金相同,除了R,r2仍能形成。但隨著汞齊化反應的進行,r2與銀銅合金反應生成,使汞析出,銀生成R1。該反應可以繼續,直到剩余的銀銅合金顆粒被刀和Y1包圍。

汞齊的內部結構,各種金屬的組成,各種成分的含量,都可以用電子探針X射線圖像法觀察。用這種方法觀察常見合金,可以看到銀錫相(R相)、銀汞相(r1)和錫汞相(r2),其中有氣泡和裂紋。原因與r2相有關,可以形成氯化錫、錫氧氯或氧化錫。

這和臨床上的腐蝕現象有關,然後充填體的邊緣和體部斷裂,造成繼發齲。

MarchallCW等人在充填後10年觀察到普通合金和高銅合金充填物或充填物碎片,證實普通合金中有許多造孔部分,特別是在深部,被氯化錫充填,而高銅合金的腐蝕產物只有表面的造孔部分和少數孤立區域。[編輯本段]無鋅汞合金

鋅壹般只占汞合金的1%左右,但對汞合金的性能影響很大,作用如下:

(1)脫氧

在高溫下熔化合金時,金屬容易被氧化,生成銀、錫、銅等氧化物。所有這些氧化物都會影響汞合金產生的內壓,這種內壓稱為延遲膨脹,這種影響可以持續幾個月。實驗表明,低銅片合金的體積膨脹率可達6%,內壓可達65438±04 MPa。這會導致填充物從牙齒表面突出,並使牙髓受壓,引起術後疼痛,因此。

汞合金的強度降低,這在高銅和低銅合金中都可能發生。

從鋅在汞齊中的作用來看,雖然有明顯的脫氧作用,但能明顯延緩膨脹。因此,通過研究生產出了無鋅汞合金,消除了延遲膨脹的缺點。但在1982的菲利普斯實驗研究報告中,無鋅汞齊的體積沒有變化,而無鋅高銅球汞齊受水汙染後強度有所下降,其機理不明。當然也有報道說無鋅汞合金可塑性差,多孔,強度低。目前總的趨勢是降低當時汞齊魚的鋅含量。綜上所述,鋅的脫氧對汞合金的性能意義重大,其遇水延遲膨脹壹般可以避免,但在防潮困難或無法防潮時可以使用無鋅合金。[編輯本段]氟化銀汞合金

Richardson在1973中報道,汞合金修復失敗的原因中,68%是由於繼發齲導致失敗,9%是由於汞合金性能差導致失敗。同時發現,矽酮水泥充填後繼發齲的發生率明顯低於銀汞合金。原因是水門汀含氟量較多,提示在銀汞合金和三寧中加入氟化物可以減少繼發齲的發生。

從65438到0967,在Minoguchi經過三年的追蹤觀察,發現銀汞合金充氟時繼發齲的發生率為5.3%,而普通銀汞合金為40%。Minoguchi經過5年的隨訪發現,含氟汞合金的繼發齲發生率比壹般汞合金低25%。但也發現1.5%氟化亞錫的汞合金浸出液中有大量氟浸出,僅24小時後明顯減少,認為效果不如局部塗氟。有人認為氟會影響汞合金的耐腐蝕性。

總之,大多數學者認為,銀汞合金加氟可以抑制繼發齲的發生,促進再礦化。壹般添加氟化鈣、氟化鈉、氟化胺、氟化亞錫,用量控制在0.5%-1%。認為在此範圍內不會影響汞合金的性能,對於繼發齲高發的乳牙可以考慮使用含氟汞合金。[編輯本段]無汞合金

(1)含硒的銀汞合金

含硒汞合金是壹種通過在汞合金中添加硒來消除汞毒性的填充材料,目前仍在研究中。1982將含硒和不含硒的汞齊樣品置於培養基中,浸提液3天後註入大鼠腹腔。結果表明,含硒組體重明顯增加,腎臟無損傷。無硒組體重不增加,腎臟受損。細胞毒性實驗也證明了含硒汞齊浸出液能殺死L細胞和JTC-12細胞。汞齊中硒含量為1%-0.2%,過高,無法消除毒性。

(二)鎵合金

雖然開發了高銅含量的牙科汞合金,但國外早就開始了用鎵代替汞制備鎵銀合金的研究,近年來的研究也更加深入。在生產鋁的過程中,可以從鋁土礦中回收鎵。壹般有兩種方法:①用氫氧化鈉溶液溶解含鎵氫氧化物,以不銹鋼為電極,在80-90度電解,得到含量為100%-99%的鎵和少量的鋅、鐵、鋅。鋁和小於0.01%的矽、鈦、錫、鉬、鎂、銅和汞。(2)用鹽酸溶解,乙醚萃取,通入人體硫化氫去除重金屬,電解得到純鎵。固體鎵外觀微藍,柔軟,有延展性。鎵晶體屬於正交晶系,其電阻率根據其晶軸的三個不同方向而變化。液態鎵呈銀白色,溫度範圍很寬,容易過冷。溫度低於冰點的純鎵有時能保持液態幾個月,其最低過冷溫度可達-—120cC而不凝固。如果在過冷的液態鎵中加入壹小塊鎵晶體或者攪拌振蕩,液態鎵很快就會凝固成固態。鎵的沸點報道不壹,液態鎵的蒸汽壓很低,不易揮發。鎵由液態變為固態時,體積增大,膨脹率為3.4%。當固體變為液體時,每克鎵的體積縮小0.005cm,鎵的化學性質與鋅、鋁相似,都屬於兩性金屬。它溶於酸和堿。鎵的化學活性與鋅相似,但低於鋁。在室溫下,鎵表面形成壹層薄的氧化膜,阻止鎵被空氣中的氧氣氧化,所以在室溫和幹燥空氣中穩定,在1000℃氧化。鎵和水在100℃以下無影響,但鎵在200℃的加壓蒸汽中可被氧化。鎵能與多種金屬形成合金,因此在開發新型耐腐蝕材料方面具有廣闊的前景。

在1952中,美國鋁業公司和國家標準局對鎵合金進行了系統的研究。在1969中,Waterstrat推薦了壹種由鎵錫* * *晶體合金和鈀形成的合金,可以在室溫下固化,24小時抗壓強度為526438+0.2 MPa,162.50068666666在1973中,齋藤九昭也開發了鎵。

鈀合金。1977年Rogova制作了Ga-Sn-Cu合金,由Ga-Sn合金(液態)和Cu-Sn合金(粉末)合成,24小時抗壓強度可達368MPa。

汞在常溫下會揮發,容易造成汙染。途徑有:(1)操作不慎導致汞溢出,滲入地板、桌腳縫,難以消除,成為長期汙染源;(2)打開預制膠囊時,由於溫度高,汞蒸氣容易溢出;(3)在去除指甲填充物、顯影和填充過程中溢出的汞蒸氣。

必須做好以下自我防護工作:①保持診室通風良好;②定期檢測空氣中的汞含量,不得超過50m3;(3)定期對員工進行尿檢;④殘留汞可儲存在封閉的固定液或水中;⑤避免直接接觸汞合金,尤其是水銀。接觸後,用肥皂和水清洗接觸部位;⑥溢出汞滴的處理方法:可使用吸瓶、橡皮毯或所研究的新鮮銀汞清除細小的汞滴,並在不可及的地方撒上硫磺粉,在表面形成壹層覆蓋膜,防止汞蒸發。汞接觸過敏

汞對人體的毒性作用有很多報道,引起了醫學界的廣泛關註。近年來,報道了許多與汞有關的過敏反應。比如口腔可能出現紅腫、水泡、潰瘍、白色病變;皮膚可出現充血、紅疹、瘙癢、腫脹,斑貼試驗陽性。這類患者不應接觸汞合金填充物。如果診斷出接觸性過敏,他們應該立即改用其他填充物。

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