“嗓子疼了幾天還沒好,好想去看醫生。”小明壹邊難過地想著,壹邊剝下壹片消炎藥,和準備好的感冒靈顆粒壹起吞了下去。
作為壹名25歲的女程序員,為了做好程序設計,她花費大量時間熬夜工作。難得休息兩三天,她真的不想動了。她點了壹份外賣,湊合吃了壹天。
她休息前喉嚨就不舒服,現在更厲害了。咽口水很困難,喉嚨裏好像有什麽東西腫了,連呼吸都不夠順暢。
她摸了摸自己的脖子,似乎有壹點隱隱的凸起。她對著鏡子壹口吞了下去,這個微腫的小腫塊上下移動。越看越覺得被滲透。“我以前嗓子疼,沒腫成這樣。”小明嗓子疼,用沙啞的聲音嘟囔著。“我們快去看醫生吧。怎麽會這樣?”說完後,小明匆匆向附近的醫院跑去。掛了號,進診室。
醫生聽了情況後,開始檢查小明的喉嚨,用手輕輕按壓頸部結節,讓她吞咽幾次,詢問疼痛是否強烈。然後他打開b超化驗單,對小明說,這是甲狀腺結節。先拍張照吧。
小明壹邊做檢查壹邊想,這是什麽病?我聽說過甲亢。
喉嚨有點疼,最後確診為甲癌!4a級!
b超的單子下來了,顯示4a級。計算機科學家小明實在看不懂。醫生看完單子,看著小明說,妳初步判斷應該是惡性結節。小明聽到“惡性”這個詞時很緊張。惡性結節嚴重嗎?
醫生淡定的回答是甲狀腺癌。為了安全起見,妳明天可以再做壹次穿刺活檢。小明壹下子蒙了,回來的路上壹路疑惑。第二天需要做穿刺檢查,需要先做血常規檢查。顯示正常後,我們需要做局部麻醉,在手術臺上手術。
小茶心裏有點慌,膚淺地想著這咋還麻醉,這是手術。只見醫生拿著b超探頭,檢測位置,刺了三針。小明沒覺得疼,但她覺得有點不舒服。經過壹系列慌張的操作,她讓小明等著檢查結果。
咨詢醫生讓小明回家休息等待,讓她暫時放松。甲狀腺結節還是有控制手段的。小明回到家,忐忑不安,不敢告訴家人。她請了幾天病假,在家上網查資料。
甲狀腺是如何從最初的疼痛壹步步變成癌癥的?
甲狀腺結節的成因與人們的生活習慣密切相關。大部分是由於身體總是處於空轉狀態(缺乏運動)、潤滑劑太少(碘攝入太少)、油脂太多(碘攝入過多)、雜質(通常是高脂肪、高蛋白、高糖的飲食)、或者工作環境惡劣(環境汙染、熬夜、壓力過大)。
而且甲狀腺癌(也叫甲狀腺癌)是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺癌多起源於濾泡上皮細胞,按病理類型可分為乳頭狀癌(60%)和濾泡腺癌(20%),但預後良好。濾泡性腺癌生長迅速,屬於中度惡性。未分化癌預後差,平均生存時間為3 6個月。並且女性的並發癥發生率大於男性。如果發現甲狀腺結節是惡性的,沒有及時控制,那麽疾病就會發展到晚期,可以轉移到肺、肝等器官,產生相應的癥狀,如呼吸困難、黃疸等。因此,應盡早選擇手術治療,切除相應的癌竈後,還要根據具體檢查的結果,看是否需要後續的放射性核素治療或放療。
術前準備漫長而痛苦。
看完檢查報告,醫生認真的看了看小明,說,是甲癌。妳需要盡快準備手術和切割,並讓妳的家人知道。先辦住院手續,做好術前準備。
抽血,ct,喉鏡檢查...其中壹項,作為程的,理占據了首位。小明努力保持冷靜,壹個壹個地做這些檢查項目。他現在能做的就是盡力配合醫生。檢查兩天後,她回家等醫院的通知,並向老母親匯報了情況。
敲定手術方案,甲狀腺全切除術!
幾天後,醫院通知我可以過來辦理住院事宜。處理妥當後,參與手術的醫生過來和小明商量手術方案,最後決定需要徹底切除!有傳統的頸部切口探切,但是會留下疤痕,影響美觀。還有內窺鏡手術通過口腔或乳暈,這樣疤痕就不容易出現了。
醫生建議內窺鏡手術全切除,並說明了手術可能存在的風險。
開始進入手術臺,壹針麻醉劑,壹秒,兩秒,三秒...小明幾秒鐘前明明感覺很清醒,但幾秒鐘後,她完全不受控制地閉上了眼睛,像睡著了壹樣,意識壹點點溜走。
甲狀腺手術流程
開放性甲狀腺手術主要是在我們的頸部沿皮膚紋理做壹個弧形切口,通過在甲狀腺前方切開皮膚、皮下組織、頸闊肌、頸前帶肌等暴露甲狀腺,然後切除腫瘤、止血、縫合等。
腔鏡甲狀腺切除術的入路遠離甲狀腺,如口腔、乳暈或腋窩,通過建立皮下隧道到達手術部位,然後切除甲狀腺腫瘤,仍需局部引流和放置。壹般來說,手術過程耗時不壹,相對簡單的手術可能在壹小時內結束;比較復雜的,包括甲狀腺癌的根治,包括復雜的甲亢手術等。操作時間可能相對較長。
仔細清潔和檢查操作步驟
根據小明的4a級甲狀腺結節,醫生討論,還是要做甲狀腺全切除術,也就是甲狀腺全切除術,頸部淋巴結需要徹底清掃。這也是為了減少病竈轉移復發的繼發情況。
大約兩個小時後,手術終於結束,在病房等候的老母親也松了口氣。雖然醫生安慰她手術風險不大,但沒見過大場面的小明和媽媽聽到癌癥這個詞還是忍不住被嚇到了。
回到病床,術後開始日常護理,掛葡萄糖和生理鹽水,檢查傷口情況。這時候小明還需要插壹根導流管。直到第三天,導流管裏沒有血了,就可以去排了。
藥物的強烈反應需要註意心臟功能的變化。
除了服用壹些消炎藥預防傷口炎癥和感染外,還需要每天服用佩蘭,以減緩甲狀腺切除術引起的甲減。另外,要定期檢查甲狀腺功能,使其保持平衡狀態。
不過壹開始小明吃了佩蘭後明顯感覺心跳加快。去醫院復查,醫生讓她做心電圖檢查心臟功能,發現沒什麽問題,但還是開了保護心臟的藥。手術恢復初期,她對藥物的調整還是比較謹慎的。因此,醫生沒有隨便調佩蘭的藥。但是,天知道小明拍心電圖的時候,她的心差點抖起來,直到心電圖加速,然後因為這個得到了心功能不好的錯誤信息,真的是哭了!
手術後的恢復離不開健康的飲食。
隨著對澤蘭的適應,心臟保護藥物的數量逐漸減少,而在療養期間的飲食上,正在哺育幼崽的老母親也非常註意小明的飲食,使用無碘鹽,不辣,甚至盡可能少放醬油。剛開始吃的清淡飲食,真的讓小明無法下咽。畢竟她吃慣了重口味的外賣。但為了健康,我也忍不住接受了。
甲狀腺激素缺乏導致終身服藥的後果!
三個月後,小明的傷口和身體狀況逐漸穩定,但由於甲狀腺全切除術,身體會分泌甲狀腺不足,需要根據身體狀況適當補充甲狀腺激素。而且小明這種情況,需要終身服用佩蘭,補充甲狀腺激素,也叫抑制療法。所謂甲狀腺癌手術後的抑制療法,就是服用的量,通常是超過身體需要的量。在維持低TSH水平的情況下服藥,需要在惡性甲狀腺切除術後終身服用甲狀腺激素。
如果後悔了,是無法挽回的!只有警告,健康的自由來自於生活的約束。
小明得到消息的時候,雖然逃出來了,但還是不可避免的被打了壹頓,並且對自己不註意飲食和鍛煉感到非常抱歉!
所以,小明這個二十多歲的女青年,在青春結束之前,需要終身服藥。甲狀腺癌雖然不是大病和癌癥,但如果是惡性的,就需要終身服藥。不得不說,已經是靠藥物和健康綁在壹起了。這樣妳就要時刻註意情況的回顧,避免復發的可能。