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痔瘡手術前要做哪些準備?痔瘡心臟病患者術前應該做什麽?

痔瘡是生活中的常見病,會給生活和健康帶來諸多不利影響。需要及時治療,但是痔瘡治療前的準備工作非常重要,在患有其他疾病的情況下,準備工作也不能馬虎。那麽痔瘡手術之前要做哪些準備呢?痔瘡心臟病患者術前應該做什麽?下面我們來詳細了解壹下。

1,痔瘡手術前的準備工作

1,術前詳細了解病史,做好全身檢查:註意是否有腦血管病、糖尿病等全身性疾病,是否有急性炎癥性腸病。除血常規、尿常規、大便常規和胸片檢查外,年老體弱者還應檢查凝血時間、心電圖、肝功能、腎功能。肛腸的局部檢查包括直腸指檢、直腸、乙狀結腸鏡及壹些特殊檢查,如鋇灌腸、排糞造影、肛門直腸測壓等。同時要做好患者的思想工作,消除緊張情緒,以取得患者的配合。

2、飲食:術前壹般忍不住吃東西。如需全身麻醉、硬膜外麻醉或骶管麻醉,應在術前6-8小時開始禁食。

3、備皮:為了術中清潔和便於操作,以及術後護理,應針對女性私處進行備皮。

4.腸道準備:壹般不需要給予正式的腸道準備。手術前壹晚或手術當天早上剛排完便或清潔灌腸。我院在術前30分鐘,給予開塞露兩個分支進行肛門排便,效果良好。常用的灌腸方法有溫鹽水灌腸和1,2,3灌腸。對於準備切除後進行傷口壹期縫合的患者,術前可考慮常規腸道準備。

5、術前用藥:壹般不需要用藥。但對於精神緊張者,術前壹晚可肌註地西泮10mg或口服2.5 ~ 5 mg。

2.有其他疾病時的術前準備。

雖然在痔瘡治療中對血管結紮和凝血系統的術前準備沒有特殊要求,但如果壹些全身性疾病的患者術前不能正確估計和妥善處理,手術風險會大大增加。以下情況應在手術前處理。

1.心臟病:手術過程中,患者處於應激狀態,兒茶酚胺大量分泌,從而誘發心輸出量減少,心肌功能不全,或心律失常,使病情加重。所以手術前壹定要充分估計,出現以下情況更危險。

(1)術前3個月內曾患過心肌梗死;

(2)嚴重主動脈瓣狹窄;

(3)高位房室傳導阻滯;

(4)未能控制心力衰竭。

心臟病患者的術前準備;

洋地黃的預防性應用:術前是否使用洋地黃取決於患者術前的心功能。洋地黃類藥物的應用是期望術前心臟功能處於最佳狀態,壹般最好從小劑量開始,達到最佳維持劑量。

心律失常的糾正:頻發室性早搏患者可靜脈滴註利多卡因,將2g利多卡因加入1000ml的5%葡萄糖溶液中,以2mg/min的速度滴註。操作前啟動,操作後維護。

患有嚴重心臟病的患者應在手術前、手術中和手術後由心臟病專家進行監測和治療。

2、高血壓:患者術中易出血,麻醉時血壓波動,術後可能突然下降,易發生腦血管意外。對於那些已經患有心血管和腎臟損傷的人來說,這是極其危險的。

高血壓合並充血性心力衰竭患者術前應積極治療;

(1)使用利尿劑;

(2)降壓藥、血管擴張藥和增強心肌收縮力的藥物(如洋地黃)的應用。不宜用降壓藥把血壓降得太低,最好用利尿劑。原則是輕度患者要限鹽,服用利尿劑。無效時,加降壓藥。如果上述治療失敗,可加用血管擴張劑。

(3)術前使用利血平的患者應於術前2周停用。如果停用後血壓再次升高,可以使用能快速排出的降壓藥。如果重度高血壓術前不能停用利血平,術中應防止血壓下降。舒張壓應控制在14.0 ~ 14.7千帕(105 ~ 110毫米汞柱)。

3.糖尿病:血糖控制不好時,患者容易感染,傷口愈合延遲,術前應控制病情。但肛門手術不需要控制高血糖,壹般控制在8 ~ 10 mmol/L,由於部分患者擔心術後早期排便而減少進食,以及部分患者腸道準備,可能會出現低血糖,需要註意。

3.痔瘡的食療

1.黑木耳5克,柿子30克。木耳泡發,柿子切塊,水煎,1 ~ 2次,每日1劑。具有益氣養陰、化瘀止血的功效,適用於痔瘡出血。

2.鮮荸薺500克,紅糖90克,水適量,煮1小時,喝湯吃荸薺,每日壹次,有清熱養陰之功效,適用於內痔。

3.黃鱔100g,切塊,調味水煮,吃肉喝湯,具有補中益氣、清熱解毒、祛風除濕之功效,適用於腸風出血。

4.水蕹菜2000克,蜂蜜250克,將水蕹菜洗凈,切碎,搗汁,放入鍋中,先用武火加熱,再用文火煎濃縮,稠時加入蜂蜜,再停煎至稠,然後裝瓶冷藏備用,每日兩次用開水喝1湯匙,清熱解毒。

5.桑葚穗3克,粳米50克,先炒桑葚穗,去渣取汁,用大米煮粥,空腹服用,有祛風活血之效,用於腸風痔血。

6.蒼耳15g,粳米100g。先將蒼耳炒熟,去渣,再加入大米煮粥,空腹服用。有祛風消腫之功效,適用於痔瘡出血,老年人目不清者。

7.牛脾1套,粳米100克,每次用牛脾150克,切細,與米同煮,空腹食用,可健脾消食,適用於治痔瘡出血。

8.桑葚仁100g,糯米150g。將桑葚仁煮沸取汁,與糯米煮成粥,每日1 ~ 2次,空腹食用。具有滋補肝腎、養血的功效,適用於痔瘡出血、疲勞消瘦。

9.無花果(幹)100g,瘦豬肉200g,加水適量,放入砂鍋中,隔水燉,調味,每日兩次,可養胃潤腸,清熱解毒,適用於痔瘡及慢性腸炎。

10.絲瓜250克,瘦豬肉200克。絲瓜切塊,瘦肉切片,加適量水煮湯,每日2 ~ 3次,加鹽調味,佐餐食用。具有清熱通便、消暑除煩的功效,適用於內痔便血初期。

11.魚肚25-50g,白糖50g,加少量水,放入砂鍋中,隔水燉。每天連續服用1次,適用於痔瘡,具有補腎填精、止血消腫的功效。

12.黃花菜100g,加紅糖適量,水煎去渣,每日早晚空腹服用,連用數日,適用於痔瘡疼痛出血,有清熱利尿、養血平肝之功效。

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