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我的照片不在社保卡上怎麽辦?

問:收到的社保卡和身份證信息不壹致怎麽辦?

答:把社保卡和身份證或戶口本復印件交給單位,單位交給縣社保中心重新制卡。

社會保障卡是由勞動和社會保障部統壹規劃,由各地勞動和社會保障部門向社會發行,在勞動和社會保障各業務領域使用的集成電路卡(IC卡)。社會保障(個人)卡面向城鎮從業人員、失業人員和退休人員發放,社會保障(雇主)卡面向用人單位發放。人力資源和社會保障部表示,要使社會保障卡普遍具備金融功能,大約需要五年時間。人力資源和社會保障部副部長胡曉義8月30日在國新辦發布會上介紹,社會保障卡采用全國統壹標準,社會保障號根據《社會保險法》有關規定采用公民身份號碼。

概念解釋

社會保障卡的全稱是“中華人民共和國社會保障卡”。從這個名字的含義來看,分配的對象是政府有關部門實施社會保障的人群;就其內容而言,可以涉及個人社會保障的各個方面,既包括社會保險,也包括就業服務。壹些地區的地方政府也根據當地的管理需要,將更多的社會管理事務投入其中。從地域上講,這是壹張可以全國通用的IC卡,可以滿足全國統壹的勞動力市場和社會保障體系聯網的需要,以及人員流動的需要。

要正確理解社保卡的概念,還必須了解社保卡[1]與其他行業IC卡尤其是銀行卡的關系。由於社保卡上供持卡人在醫院結算的“個人賬戶”類似於銀行卡的“電子錢包”,壹些地區或廠商采用銀行卡的標準來設計社保卡。銀行卡標準是對銀行卡應用的規範,其文件存儲格式、指令操作、安全管理等方面都是針對各種金融相關交易而設計的。勞動和社會保障領域發行的IC卡主要用於行政管理,主要功能是管理信息記錄,與銀行卡的功能有很大區別。社保卡中的醫保個人賬戶也與銀行卡中的電子錢包有本質區別。它記錄的是個人賬戶裏的賬,而不是真實的錢。持卡人將個人賬戶余額轉入卡內後,醫療保險機構仍對該賬戶的使用負責。即使持卡人的卡丟失或損壞,只要掛失前個人賬戶內的資金未被他人冒用,仍歸持卡人所有,這部分賬戶仍可用於醫療消費。銀行卡裏的電子錢包,壹旦用戶把錢存進卡裏,就和銀行沒有任何關系了。壹旦卡片丟失或損壞,損失由持卡人承擔。所以,醫保個人賬戶壹定不能用電子錢包辦理。有些地方把社保應用和金融應用放在壹張卡上,不推薦,因為把商業應用和管理應用集成在壹張卡上會造成管理上的諸多弊端,給持卡人和管理機構帶來不便,甚至給持卡人造成損失。

2發展形勢

北京本地

豐臺區社會保障卡實時結算總結會

實行持卡就醫後,個人就醫的定點醫療機構仍以醫保手冊中選擇的定點醫療機構為準,甲類、中醫、專科醫院可直接就醫。[2]

無卡就醫不能報銷。

已領取社會保障卡的參保人員,在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫時,必須出示社會保障卡。未出示社保卡的,產生的費用由個人全額承擔,醫保基金無法支付。

如果參保人到醫院急診、計劃生育手術、企業欠費、補卡、參保後未發卡等。,發生的醫療費用可由個人先墊付現金再到醫保經辦機構按原流程報銷。

在辦理社保卡補卡過程中,必須攜帶補卡證明就醫。

在補辦社保卡的過程中,如果妳生病了,也不用擔心。當您補辦新卡時,社會保障卡服務網點將為您出具補卡證明。可持補卡證明到定點醫院就醫,並保留處方明細和收費單據,按原規定報銷。

持社保卡就醫後,現行門診起付線政策不變。

參保人持卡就醫後,門診起付線標準與原規定相同,即參保人壹年門診費用只扣除壹條起付線:在職職工1.800元,退休人員1.300元。根據政策,門診起付線以下的醫療費用由個人賬戶資金支付,我市個人賬戶資金已轉入銀行存折免費支取,因此起付線以下的醫療費用就醫時需要全額支付。超過起付線的部分,按照政策規定的報銷比例,個人只承擔應由自己支付的醫療費用。

參保人員在使用社保卡前,應盡快報銷手中已發生的門診醫療費用。持卡就醫前發生的門診醫療費用未申報的,起付線以內的門診醫療費用需要全額支付,起付線以外的費用只需自費和自付部分。領卡前未申報的門診醫療費用需由區醫保經辦機構按原流程報銷,報銷時不再扣除起付線。

持卡就醫後個人賬戶管理模式不變。

目前個人賬戶管理政策沒有調整。持卡就醫後,參保人個人賬戶金額仍按月轉入參保人在北京銀行的醫療保險專用存折,個人賬戶資金仍可在銀行自主支取。

門診掛號費定額支付2元。

自2009年6月1日起,門診治療費由醫保基金支付至2元,其余由參保人現金支付。

浙江本地

麗水市社會保障卡數據采集工作會議

申請社會保障卡的時間安排

根據《社會保障卡發放管理暫行辦法》,“社會保障卡發放對象為本市戶籍人員和按規定可享受本市人力資源、社會保障服務及其他社會服務的非本市戶籍人員。”社保卡分布廣泛。為確保社會保障卡有序發放,現將我市社會保障卡申領工作安排公告如下:

壹、根據《麗水市社會保障卡數據采集實施方案》,我市社會保障卡按以下順序發放:

(壹)城鎮職工基本醫療保險;

(二)城鄉居民社會養老保險參保情況;

(三)城鎮居民醫療保險;

(4)其他對象。

2011年底前完成城鎮職工基本醫療保險參保人員數據采集,2013年底前全市基本發放社會保障卡。各縣(市)要根據實際情況制定自己的工作方案。

二、根據《市、區城鎮職工基本醫療保險人員社會保障卡應用工作實施方案》,為確保市、區社會保障卡應用工作有序開展,市本級及蓮都區各單位按以下時間開展社會保障卡應用工作:

(壹)9月10至9月20日,初審發卡單位數據采集。

(2)6月65438+10月65438+6月1開始,市、區行政機關、事業單位分批申請數據采集。(市級單位11.5前完成;區內所有單位11.05之前完成)

(3)10月11開始,市、區企業分批申請。

(4)65438+2月1開始,接受個人零星申請。

3個主要功能

社保卡卡面和卡上記錄持卡人姓名、性別、公民身份號碼等基本信息,以及持卡人的個人狀況(就業、失業、退休等。)在卡內標註,可以記錄持卡人的社會保險繳納情況、養老保險個人賬戶信息、醫療保險個人賬戶信息、職業資格和技能、從業經歷、工傷和職業病傷殘情況等。社會保障卡是勞動者在勞動保障領域工作的電子憑證。持卡人可持卡就醫,結算醫保個人賬戶;可以憑卡辦理養老保險事務;可以向有關部門申請求職登記和失業登記,申請失業保險,申請就業培訓;可以憑卡申請勞動能力鑒定,享受工傷保險待遇。此外,社保卡是工人手中打開接觸制度大門的鑰匙。有了這把鑰匙,持卡人今後可以在線查詢信息,在線辦理相關勞動和社會保障事務。

4種介紹

藍卡:16歲以上(含16歲)人群使用。

綠卡:16周歲以下未成年人使用。

5處理條件

符合申領條件的,可在申領網點電話預約或直接到街道(鎮)社會保障卡申領服務網點申領社會保障卡(含學生證)。申請時需要攜帶身份證、戶口本、申請表(集體戶口的公民需攜帶當地派出所或派出所出具的戶籍證明)等相關材料。

6解決問題

今年全市全面發放社保卡,持卡就醫的人數越來越多。他們中的壹些人還不太了解如何使用社保卡,在持卡就醫和報銷的過程中遇到問題。近日,相關部門工作人員給出了解答。

問:使用社保卡前,已發生門診醫療費用。我怎麽給他們報銷?

答:使用社保卡前,已發生的門診醫療費用,按原流程提交單位或社保所報銷。已使用社保卡就醫的,還應上交社保卡。問:門診掛號費不是按比例報銷嗎?

答:自2009年6月1日起,門診治療費由醫保基金支付至2元,其余部分由參保人現金支付。值得註意的是,無論患者今年發生的醫療費用是否超過門診起付線,醫保基金也會定額支付2元。

問:所購藥品的醫療費用是否刷卡實時結算?

答:因購買藥品發生的醫療費用,不實行實時刷卡結算,仍采用原結算方式。

問:什麽特殊情況下被保險人可以獲得全額現金墊付醫療費用的報銷?

答:如遇無社保卡急診、計劃生育手術、企業欠費、人工報銷或補領社保卡、參保後未發放社保卡等情況,醫療費用仍由參保人個人現金全額支付,無法在醫院直接完成實時結算。符合醫保基金支付條件的,按原流程辦理手工報銷手續。

問:如何閱讀實時結算賬單?

答:在實時結算的賬單明細中,醫保範圍內的金額可以包含在醫保支付的總費用中。

本次醫保基金支付:按政策規定應由醫保基金支付的費用總額,包括大額門診醫療、退休人員補充保險和傷殘軍人補助。

“個人負擔”的醫療費用包括三部分:

1.自付1:應由個人按比例承擔的醫療費用(包括起付線以上和封頂線以上的金額);

2.自付2:乙類目錄中需要個人承擔的金額(如乙類藥品個人自付醫療費用10%);

3.自費:超出報銷範圍的醫療費用(即藥品、診療、服務設施);

本次就醫醫療費用總額=本次醫保基金支付+本次個人負擔。

問:退休人員應該如何更改社保卡信息?

答:持卡人信息可與發卡單位所在區縣社保機構同步。

問:在職退休人員未及時變更社保卡信息會出現什麽問題?

答:職工退休後不及時變更信息,仍按職工門診起付線和報銷比例報銷,可能損害參保人的醫保權益。

問:就醫需要選擇醫院辦卡嗎?

答:實施持卡就醫後,個人就醫的定點醫療機構仍以醫保手冊中選擇的定點醫療機構為準,甲類、中醫、專科醫院可直接就醫。

問:社保卡參保人的免賠額有變化嗎?

答:持卡就醫後繳費標準不變:參保人壹年內門診(急)診費用只扣除壹條起付線:職工1.800元,退休人員1.300元。政策規定,門診起付線以下的醫療費用,由個人賬戶基金支付。超過起付線的部分,按照政策規定的報銷比例,個人只承擔應由自己支付的醫療費用。

問:持卡就醫後,個人賬戶管理政策有哪些調整?

答:目前個人賬戶管理政策沒有調整。持卡就醫後,參保人個人賬戶金額仍按月轉入參保人在北京銀行的醫療保險專用存折,個人賬戶資金仍可在銀行自主支取。

問:已領取社保卡的參保人,不慎丟失了醫保手冊(藍圖)。我該怎麽辦?社保卡丟了,怎麽補辦?

答:需要到參保地的區縣社保中心辦理補辦醫療保險手冊(藍圖)的手續。補辦醫保手冊(藍圖)時,需要提供持卡人的社保卡,區縣社保中心會為您更新社保卡的卡片信息。

社保卡丟失,需要到參保地縣級社保中心辦理補卡手續。單位還應提供參保人的醫療保險手冊(藍圖),由縣社保中心為他們同步更新社保卡中的信息。

問:社保卡在哪裏辦?

答:在職人員在參保單位領卡;退休人員在原參保單位領取卡;社會化管理的退休人員在參保地街道社保所領取;職業介紹所和人才檔案員在參保地職業介紹所和人才服務中心領證。

問:收到卡後,我發現卡中的信息是錯誤的。怎麽改?

答:發現的情況大多是照片與本人不符,或者名字發音不同。有上述情形之壹的,持卡人應當通過單位將社會保障卡交回區社保中心。

問:收到的社保卡和身份證信息不壹致怎麽辦?

答:把社保卡和身份證或戶口本復印件交給單位,單位交給縣社保中心重新制卡。

問:如何查看卡內信息?

答:您可以持卡到卡服務網點向工作人員求助,也可以在自助終端的電子觸摸屏上取卡自助查詢。

目前,本市社會保障卡服務體系主要由社會保障卡服務網點、社會保障卡服務熱線、社會保障卡服務網站和社會保障卡自助服務終端四部分組成。在全市300多個街道社保所、18區縣社保中心和市經開區社保中心設立社保卡服務網點,方便持卡人辦理社保卡相關業務;社會保障卡服務熱線“96102”,提供24小時服務;另外,登錄北京人力資源和社會保障網,可以進入社保卡服務網站界面。本市二級以上社會保障卡服務網點和定點醫療機構安裝了社會保障卡服務自助終端,可實現醫保信息查詢、預掛失等功能。

問:為什麽單位有些員工有卡,有些沒有?

答:本次發放的社保卡是醫保數據庫中2009年2月16日零時的時間信息。之後新參保人員和因信息比對不正確需要采集二次信息的人員不在本次發卡範圍內。這樣壹來,單位的員工有的有卡,有的沒有。

問:參保人領卡後,如何確定持卡就醫的時間?為什麽有的單位告知參保人只能在下半年或年內使用社保卡進行醫療結算?

答:參保人領取社會保障卡後,可到定點醫療機構就醫並實時結算。但在此之前,如果有個人全額支付的醫療費用,要提前辦理人工報銷手續。

問:已領取社保卡的參保人員是否繼續使用手中的醫保手冊(藍圖)?

答:本市社保卡將分階段發放。在社保卡完全取代醫保手冊(藍圖)之前,社保卡將與醫保手冊(藍圖)並行使用。醫保手冊(藍圖)停止使用時,將發布通知,通知全市。

問:這次忘記帶卡怎麽辦?

答:已領取社會保障卡的參保人員,在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫時,必須出示社會保障卡。未出示社保卡的,產生的費用由個人全額承擔,醫保基金無法支付。

問:首次使用社保卡的參保人如何辦理開卡手續?

答:參保人持社保卡到定點醫療機構就醫,可在掛號或繳費的同時開通社保卡。

問:如何用社保卡看病?

答:首先,掛號時必須出示社保卡,用現金支付自己的費用,醫院會為參保人開具賬單。其次,去診所看病時,要主動出示自己的社會保障卡和《北京市醫療機構急診病歷手冊》;三是繳費時,必須將社保卡和繳費單據交給結算人員,以支付個人繳納和自費的部分費用;最後,拿到結算單據後,仔細核對單據內容,收回社保卡。

問:退休人員統壹補充醫療保險是否同時用信用卡支付?

答:是的。

問:社保卡補(換)證期間怎麽看病?

答:參保人在申請補(換)發社會保障卡期間,到定點醫療機構就醫時,應主動出示社會保障卡新開發補(換)發證明。定點醫療機構根據新卡和補發社保卡的憑證采集相關信息,上傳費用明細。定點醫療機構為參保人員結算醫療費用時,全額收取現金並出具相關單據,參保人員持新的社保卡按原流程申報醫療費用。

問:持卡人如何去不具備刷卡條件的定點醫療機構就診?

答:持卡人到不具備刷卡條件的定點醫療機構就診時,必須全額現金支付。醫院會為被保險人開具醫療費用收據,並上傳醫療費用明細。參保人憑社保卡按原流程報銷門診醫療費用。

問:發生工傷事故後,如何區分是否應該使用社保卡進行實時結算?如果是實時結算,然後認定為工傷,怎麽解決?

回答:如果真的是工傷事故,醫療費用應該全額賠付,然後通過工傷保險報銷;如果是實時結算,然後認定為工傷,被保險人退還實時結算的費用,然後全額支付醫療費用。之後,全額支付的醫療費用會報縣醫保經辦機構進行人工報銷。

問:什麽情況下需要變更社保卡信息?

答:(1)醫保由在職轉入退休;

(2)新參保的殘疾軍人;

(3)改變醫療保險覆蓋範圍;

(4)特殊疾病審批。

(5)手冊丟失,更換。

問:社保卡丟了怎麽辦?

答:持卡人遺失社會保障卡後,可撥打社會保障卡服務熱線“96102”(24小時服務)提前掛失。也可持居民身份證或戶口簿到社會保障卡服務網點辦理書面預掛失手續,或在社會保障卡服務網點和二級以上定點醫療機構設置的自助終端上直接掛失。預掛失的有效時間為10天,有效時限過後自動解除。

掛失人確定丟失的社會保障卡無法找回的,需持本人居民身份證到社會保障卡服務網點正式掛失,同時辦理補卡手續。15個工作日後,申請人憑本人居民身份證或戶口簿和《社會保障卡新制補發證明》(簡稱《領卡證明》,見附件1)到社會保障卡服務網點領取社會保障卡。正式掛失後,不能取消掛失。

7使用設計

社會保障卡是醫療保險經辦機構用於識別參保人員身份,記錄和存儲個人賬戶資金及其使用情況的電子信息卡。參保人持本人社會保障卡,可在本市任意壹家定點醫療機構就醫或在定點零售藥店購藥。卡壹般是條形碼卡、磁條卡、ic卡,也叫集成電路卡。條形碼卡是最簡單的卡,成本低。濟南槐蔭區1996,醫保試點使用條形碼卡。從使用效果來看,很差。原因是需要強大的計算機網絡支持,定制工作量大。相對於條碼卡,磁條卡的定制工作量要簡單得多,但其對計算機網絡的要求與條碼卡相同;IC卡又稱智能卡或集成電路卡,目前分為三種。壹種是存儲卡,其集成電路是可編程只讀存儲器,可以電擦除。

每個城市的IC卡社會化功能基本相同,主要圍繞勞動和社會保障服務的五大社會保險(醫療、養老、工傷、生育、失業)應用,其中IC卡發揮領先的核心服務功能,個別城市發展了其他相關業務服務,設立了金融特區,增加了電子錢包和相應的支付功能。

8軟件和硬件系統

卡系統軟件包括密鑰管理系統、發卡管理系統、卡管理維護系統、交易管理接口、卡查詢系統、賬戶管理、數據網絡傳輸、清算管理、HIS(醫療信息管理系統)、異常交易處理功能等。

社保卡的硬件架構主要包括:服務器、工作終端、初始化設備、讀卡設備、加密機等。

9壹卡通功能

2011 8月21日,人力資源和社會保障部表示,他們正在推行社會保障卡,部署拓展社會保障卡應用領域的工作。為此,工信部發布了《關於在社會保障卡中加載金融功能的通知》。加載金融功能的社保卡不僅具有信息記錄、信息查詢、業務辦理等功能,還可以作為銀行卡使用,具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。為促進金融服務民生,方便群眾享受社保待遇和金融服務。

具有金融功能的社保卡金融應用為人民幣借記應用,暫不支持貸記功能。卡的卡介質為接觸式芯片卡,可以芯片加隱藏式磁條復合卡的形式臨時過渡。該芯片應包括人力資源和社會保障應用程序以及金融應用程序。

人力資源和社會保障部要求,各地力爭用5年左右的時間,基本實現社會保障卡普遍金融功能的目標。到2010年底,我國社會保障卡發卡量約為1億張。到“十二五”末,全國統壹社會保障卡的發行數量預計將達到8億張,覆蓋60%的人口。

人力資源和社會保障部副部長胡曉義8月30日在國新辦發布會上介紹,社會保障卡采用全國統壹標準,社會保障號根據《社會保險法》有關規定采用公民身份號碼。從此,社保卡將加入金融功能,全國統壹。

參考資料:

1.

關於社保的信息?

/cardbiz/bulletin child/105/201052825831/news . htm

4.

2.人力資源和社會保障部:社保卡5年後“壹卡通”?

/politics/2011-08/22/c _ 121891641 . htm

5.

3.社保卡統壹標準號是否采用公民身份號碼?

/news/1218,20110830159471457 . html

6.

4.社保卡會加載銀行卡功能嗎?

/a/20110831/000587 . htm

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