摘要:在老齡化日益突出的時期，空巢老人問題尤為明顯，解決這壹問題迫在眉睫。本文主要從空巢老人的心理、生活等方面分析了空巢老人的現狀和問題，然後從服務對象和社會工作者兩個方面介紹了產生倫理困境的原因。面對這壹重大問題，社會工作的發展將面臨壹系列障礙。我們會通過具體的問題來研究這樣的問題，更好的為社區的空巢老人服務，最終以此為重點。
關鍵詞:社會工作；空巢老人；倫理困境
我國老齡化進程正在加快，這就要求我們加快發展老齡社會工作，緩解老齡化帶來的問題，促進老齡事業的發展。由於老年社會工作突出的倫理特征，在開展老年社會工作的過程中會遇到各種復雜的、價值沖突的、棘手的問題，從而導致社會工作倫理的困境。能否正確解決困境，決定著實踐活動的成敗和社會工作自我價值的實現。
1 G社區空巢老人現狀分析
隨著社會經濟的快速增長，空巢老人問題已經不是壹個簡單的個人問題。這個嚴重的問題急需解決。壹方面，空巢老人面臨身體狀況下降、生活自理能力下降、社會適應能力下降、生活保障出現問題，最終導致生活質量下降，幸福感缺失；另壹方面，精神慰藉的缺失往往會導致空虛、焦慮、不安和孤獨。
(壹)生理和心理上缺乏舒適感
在日常生活中，老人缺乏照顧，生活不易。G社區的壹些老人雖然經濟上相對獨立，但大部分主要依靠子女的生活費，這讓他們很難接受巨額的醫療費用。而且由於缺乏預防疾病的常識，老年人患病的幾率增加。尤其是去醫院檢查或者生病的時候，他們都是在自己有能力照顧妻子的時候照顧妻子。日常生活中簡單的事情還是可以處理的，空巢老人遇到突發情況就不能有效地處理了。在自己的精神狀態上，由於獨居老人缺乏子女的安慰，會有壹些空虛和孤獨，往往會出現壹系列的問題。雖然社區裏建立了很多老年活動場所，但他們更喜歡壹個人在家，很少與外界交流。長此以往，空巢老人會感到悲觀、沮喪，從而導致情緒低落、毫無生氣。平日裏，他們會愁眉苦臉，唉聲嘆氣，有時還會偷偷流淚。更有甚者，壹個老人會患上阿爾茨海默病癥。
(二)感情不好，參與度低。
在隨機尋找社區老人的問卷招募中，壹些老人對我們有壹定的排斥，以“我不識字”“我沒時間”為由拒絕參與。這種社工固有的心理和職業幹預存在倫理困境，無法開展活動，無法正確分析和了解社區空巢老人的實際情況。由於搬遷後人際圈縮小，社區沒有定期的集體活動，難以大範圍聚集，老人之間的交流機會逐漸減少，不願意與陌生人交流。同時，由於老年人跟不上信息社會的快速發展，了解的信息和資源較少，導致他們與其他年齡段的人交流存在障礙。長此以往，老人將自己孤立於家庭之外，不願意加入和諧的家庭，對社工的服務也沒有表現出積極的熱情，對空巢老人和社區建設都有不利影響。
2倫理困境的基本內涵和成因
(壹)基本內涵
倫理困境是指職業價值中要求從業者承擔的不同責任和義務相互沖突和矛盾的情況。在開展實踐的過程中，由於情況的復雜性和服務對象的特殊性，社會工作者面臨著多角度理論選擇的困境。在實際工作中，由於人們在生活方式、權利觀念、文化、宗教觀念等方面存在價值沖突，社會工作者很難根據社會工作的倫理準則做出符合社會倫理和各方利益的選擇。
(二)倫理困境的成因
1.社會工作專業的特點及其價值本身
社會工作專業有其鮮明的特點，與倫理問題密切相關。由於其自身的特點，社會工作者容易出現倫理困境和尷尬問題。主要表現在:倫理體系與社會工作專業化程度的矛盾和沖突。比如在G社區開展活動的過程中，老人過去很活躍，這次突然堅持要在活動中途離開，讓社工面臨壹定的倫理困境；壹般來說，以人為工作對象的專業和職業都存在壹定程度的模糊性和不確定性。壹方面，工作人員模棱兩可的表達方式使社工很難確定他們真正需要什麽樣的幫助。另壹方面，職業價值觀和倫理理論不健全，社工知識不完善，往往難以制定統壹的指導方案。最後，很多因素是社工無法改變的，在資源有限的情況下，很難評價他們介入後產生了什麽樣的影響。
2.個人與環境之間的沖突
在個體與環境相互作用的過程中，往往會產生矛盾和沖突。例如，社會工作者應該尊重他們的客戶的自由和價值，也要註意社會責任。讓社工分析具體情況，在不同的問題中承擔不同的責任。在某些特定的情況下，不同的價值觀和角色之間會產生矛盾和沖突。在G社區，大部分老人以農民為主，習慣於農業勞動。社工在談到城市生活時，會有壹些不同的看法，認為農村人養城市人等等，這成為倫理困境的主因。
3.不同社會文化之間的沖突
由於社會工作起源於西方，在實際的社會工作過程中，東西方文化的碰撞導致了倫理困境。中國的社會工作受傳統文化影響，社工的家長式作風會直接與老年人的自主性發生沖突。在G社區，老人們深受傳統文化的影響，他們往往更願意接受傳統意義上的東西。社工會認為自己的方法可以有效的幫助老人處理問題，而壹些空巢老人則認為自己的事情有自己的解決方法。社工在服務過程中，對問題的理解和解決存在壹定的差異，導致在接收這些東西時出現倫理困境，導致社工工作難以開展。
3倫理困境的表現
社會工作的倫理困境是指社會工作者在服務老年案主的過程中遇到無法解決的倫理問題的情況，即遵守其中壹個有明顯沖突的倫理規範，就會違反另壹個。在社會工作實踐中，主要體現在不同服務對象、職業價值觀與傳統觀念的沖突，以及保密問題。具體表現為:endprint。
(壹)職業價值與傳統思維的倫理困境
自社會工作進入中國以來，壹直面臨著本土化的重要問題。因為社會工作是西方傳統文化的產物，在中國化的過程中有很多中西文化的碰撞。在老年人的社會工作過程中，傳統儒家思想的影響使他們不願意向社工尋求幫助，不願意告訴他們遇到的困難。壹旦介入，老人將變得完全依賴社工，這違背了自決原則，使社工陷入倫理困境。就G社區而言，經過壹段時間的相處，我們已經和老人初步建立了相互信任的職業關系。在活動中，當老人需要用手做時，社工往往會協助他們。這時候老人就會把這個事情完全交給社工，這就給社工造成了壹個兩難的境地。
(B)涉及隱私的道德困境
在開展老年社會工作實踐活動的過程中，社會工作者需要了解老年服務對象的壹系列信息，以便更好地進行幹預。然而，有壹些調查問題是老年客戶的隱私，他們不願意向社工透露更多信息。社工不能隨意幹預老人的生活，更不能隨意宣傳老人的壹些隱私問題。只有老人願意，只有了解老人在生活中遇到的問題，才能更好地幫助他們解決問題。然而，在調查過程中，壹些老人對問題並不積極配合，甚至拒絕，這通常會導致工作失敗，並使社工陷入困境。
不同客戶的道德困境
在老年社會工作中，老年人的服務對象來自家庭、機構和社會的選擇，服務對象不同，角色不同，承擔的義務也不同。當服務於不同的目標時，需求經常會發生沖突。社會工作者在為老年人家庭的利益服務時，可能會損害社會的利益，從而引發壹系列的倫理困境。在對不同對象的忠誠之後，包含了社工的服務目標和服務理念。社會工作者不僅應該代表他們的客戶的利益，也應該代表他們自己的組織的利益。老年人需要社會工作者來保護他們的利益。此外，社會工作者需要對自己的機構負責。當他們的服務對象與自己的機構發生沖突時，他們不能不解決遇到的問題，也不能不遵守自己機構的原則和宗旨，這往往使社工很難處理事務。
4解決原則
(1)遵循客戶權利優先的原則。
社工在通過活動招募服務對象時，首先要考慮老年服務對象的家庭生活水平和身體健康狀況，從而促使老年人在日常生活中養成壹定的良好生活習慣。社會工作者在活動中應根據不同的需要制定具體的政策和策略。尊重老年人自身的權利，保護他們應有的權利，在社會工作中保持壹定的理性，基於壹定的原則處理問題，註意保證他們的正常生活不能被打擾，聯動醫療資源為老年人提供壹些幫助，保證他們的權利不會被侵犯或強迫。在G社區，基於搬遷社區的背景，社工會定期組織健康運動和健康知識的講座，讓老年服務對象了解壹些基本的健康知識，過健康的生活方式，關註自己的健康。
(二)老年客戶自主原則
自決是指特定主體按照自己的意誌處理某種事務的方式或權利。在全方位的社會工作實踐過程中，自決原則是社會工作者應該註意的壹個關鍵問題。尊重當事人的自決原則是壹種肯定，也是他們表達意願或想法的重要方式。特別是老年服務對象，要尊重他們主宰自己生活的權力，不要要求老年人做任何與當今社會價值取向相違背的事情，避免壹些敏感詞語的使用及其行為的表現。在活動中，充分發揮老年人的自主性，幫助他們回顧人生歷程，建立新時代對生活的自信和信心。在經歷了壹系列的倫理困境後，社會工作者針對G社區的特殊情況，制定了壹系列的方案，以盡可能地保護當事人的自決原則，充分發揮當事人的能力，促進其老年事務的合理解決。
(C)尊重文化差異原則
文化對人的影響是根深蒂固的，尤其是老年人，傳統文化有著不可分割的情感。由於社會工作的起源具有西方文化的特征，中國的社會工作面臨著東西方文化差異的交叉，因此有必要將社會工作民族化，這也要求社會工作者結合中國傳統文化的特點，創造出服務於本國人民的個性鮮明的社會工作。在開展實踐活動的過程中，不可避免地會出現因文化差異而導致的倫理困境。針對此類問題，社工應靈活運用社會工作的專業方法，根據老人的實際情況，引導老人逐步熟悉，而不是強迫老人接受專業的理念。
(四)主要服務對象原則
社會工作的目的是幫助當事人形成自己的處事能力，更好的實現自己的價值。在社會工作實踐過程中，空巢老人的服務對象屬於弱勢群體。在具體操作過程中，社工要正確定位中心，幫助老人正確認識自己的角色，即空巢老人是活動的主體。只有堅持這個原則，他們才能全面地為老人著想，充分發揮自己的價值，獲得被關註感和喜悅感。在這個過程中，並不意味著社工堅持給予良好的引導，讓老人的行為、對晚年生活的態度等各方面都朝著好的方向發展，最終實現生活的穩定。
5結束語
隨著社會的快速發展，空巢老人的問題也成為人們關註的問題。社會工作介入空巢老人服務，對於更好地解決空巢老人遇到的問題有著重要的作用。此外，社會工作者在服務過程中往往面臨壹系列倫理困境，這就要求社會工作者全面提升社會服務能力，準確把握倫理困境的基本原理，促進社會和諧發展，提升服務質量和需求。
參考
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