2. 上海門診超過多少社保承擔報銷
門診報銷內容:60周歲以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒,門診急診醫療費用年度累計超過300元以上的部分,在社區衛生服務中心(或者壹級醫療機構)就醫的,居民醫保基金支付70%;二級醫療機構支付60%;三級醫療機構支付50%等。 超過18周歲、不滿60周歲人員,門診急診醫療費用年度累計超過500元以上的部分,在社區衛生服務中心(或者壹級醫療機構)就醫的,居民醫保基金支付70%;二級醫療機構支付60%;三級醫療機構支付50%。 參保人員在村衛生室門診就醫的,不計入起付標準,直接支付80%。 住院(含急診觀察室留院觀察)報銷比例 對本市城鄉居民醫保參保人員每次住院發生的醫療費用設起付標準,具體為:壹級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。超過起付標準以上部分的醫療費用,居民醫保基金按照以下比例支付: 160周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者壹級醫療機構)住院的,支付90%;二級醫療機構支付80%;三級醫療機構支付70%。 260周歲以下人員,在社區衛生服務中心(或者壹級醫療機構)住院的,支付80%;二級醫療機構支付75%;三級醫療機構支付60%3. 上海門診超過多少社保承擔壹半
如果妳繳納的是五險壹金的,那門診費用先用醫保卡裏的費用,用完後進入自主段1500,超過1500後就會按醫院的等級不同,有不同的報銷比例,在醫院付款的時候就會直接核算。4. 上海社保門診報銷上限
上海醫療保險報銷比例 壹、門急診報銷比例 1、社區衛生服務中心(或者壹級醫療機構)門診急診的,報銷70%; 2、在二級醫療機構門診急診的報銷60%; 3、在三級醫療機構門診急診的,支付50%。 二、住院報銷比例 1、社區衛生服務中心(或者壹級醫療機構)住院的支付90%; 2、二級醫療機構住院的支付80%; 3、三級醫療機構住院的支付70%; 4、60周歲以下人員 1在社區衛生服務中心(或者壹級醫療機構)住院的支付80%; 2二級醫療機構住院的支付75%, 3三級醫療機構住院的支付60%。 上海醫療保險繳費比例 上海醫療保險用人單位繳費比例為11%,個人繳費比例為2%。5. 上海醫保每月就診次數規定
沒有次數限制,但是有數額限制,壹次只能用壹張。 上海愛購消費券每天沒有使用次數的限制。但是目前每人最多抽中的消費券為3張,分別是1張滿100減50和2張滿50減25。妳可以在同壹天內的同壹商戶或者不同商戶全部使用完成。3張消費券,必須分開使用才會有3次滿減效果,每次消費會核銷1張消費券6. 上海職工社保門診能報銷多少
上海城鎮職工醫療保險的報銷根據病人年齡以及看病醫院等級不同,分別為50%到75%不等。壹般44歲以下的在職職工,超過門、急診起付標準1500元。 在壹級醫院就診的在職職工,醫療保險可報銷65%。 二級醫院就診的在職職工,醫保可報銷60%。 三級醫院就診的在職職工,醫保可報銷50%。 封頂線:不管是什麽等級的醫院,統壹為55萬元,最高支付限額以上的部分,仍按規定繼續報銷80%。7. 上海門診醫保報銷上限
上海市基本醫療保險參保人員待遇: 上海市基本醫療保險參保人員門診急診(含家庭病床)、住院(含急診觀察室留院觀察)發生的符合本辦法規定的醫療費用,由上海市基本醫療保險基金按照以下比例支付,其余部分由參保人員個人自負: (壹)70周歲以上的人員,住院支付70%,門診急診支付50%; (二)60周歲以上、不滿70周歲的人員,住院支付60%,門診急診支付50%; (三)超過18周歲、不滿60周歲的人員,住院支付50%,門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分支付50%; (四)中小學生和嬰幼兒,住院支付50%,門診急診支付50%。 參保人員門診在社區衛生服務中心(或者壹級醫療機構)就醫,由市基本醫療保險基金支付60%。8. 上海醫保門診超過多少可以報銷
門診醫保的報銷並不是零底線報銷,只有在超過規定的起付標準才能報銷。並且參保人需在定點醫院就診才能報銷費用。 1)在職員工:起付線為2000元,在門診產生的醫療費用,超過2000的部分才予以報銷,報銷比例為50%。 (2)退休員工:起付線為1300,其中70周歲以下的退休員工報銷比例為70%,70周歲以上的報銷比例為80%。 (3)特殊病種:在壹年以內,特殊病種門診報銷的起付線為400元。9. 上海職工醫保門診報銷上限
年滿70周歲及以上在壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;壹級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。10. 上海醫保門診超過1500
報銷比例還是很高的 比例 壹般情況下,上海市在職職工在看門、急診時,需要先用掉當年醫療保險的計入金額,進入自負段,其中自負段的金額為1500元。在住院醫療費用報銷方面,只要超出自負段1500元以上,才可以由醫療保險按照不同的比例進行報銷。 上海城鎮職工醫療保險的報銷根據病人年齡以及看病醫院等級不同,分別為50%到75%不等。壹般44歲以下的在職職工,超過門、急診起付標準1500元,在壹級醫院就診的在職職工,醫療保險可報銷65%,二級醫院就診的在職職工,醫保可報銷60%;三級醫院就診的在職職工,醫保可報銷50%。如果超過了45歲以上的在職職工,超過門急診起付標準1500元,在壹級醫院就診的在職職工,醫療保險可報銷75%,二級醫院就診的職工,醫保可報銷70%;三級醫院就診的職工,醫保可報銷60%。