甲肝病毒引起甲肝，這種肝炎的傳染源主要是患者。病毒通常從患者的糞便中排出，通過被汙染的手、水、食物、器皿等傳播。，嚴重時會造成甲肝疫情。比如5438年6月+5438年6月+1988年10月，上海出現甲肝大規模流行，主要是因為人們食用了被甲肝病毒汙染的毛蚶。乙肝主要通過註射和輸血傳播。
為預防甲型肝炎的發生和流行，應註意保護水源，管理糞便，加強食品衛生管理，註意個人衛生，對患者的排泄物、用具、床單、衣物等仔細消毒。為防止乙肝傳播，輸血時應嚴格篩選出乙肝抗原陽性的獻血者，防止血液和血液制品被乙肝抗原汙染，註射液和針頭使用前應嚴格消毒。(HBV)是壹種DNA病毒，屬於肝DNA病毒科，是壹種直徑為42納米的球形顆粒。也被稱為戴恩粒子，它有兩個部分:外殼和核心。殼厚7-8納米，表面抗原(HBsAg)，核直徑27納米。包含部分雙鏈和部分單鏈環狀DNA、DNA聚合酶、核心抗原和E抗原。HBVDNA的基因組包含大約3200個堿基對。長鏈的長度是固定的，並且有壹個缺口，這裏是DAN聚合酶；短鏈的長度不確定。當HBV復制時，內源性DNA聚合酶修復短鏈，使其成為完整的雙鏈結構，然後轉錄它。HBV DNA的長鏈有四個開放閱讀框，即S區、C區、P區和X區。S區包括前S-1、前S2和S區的基因，編碼三種外殼蛋白:前S-1、前S2和S；C區包括前C區。C區的基因編碼HBcAg蛋白，前C區編碼信號肽，在病毒顆粒的組裝和分泌以及HBeAg的分泌中起重要作用。p基因編碼DNA聚合酶；X基因的產物是X蛋白，其功能尚不清楚。HBVDNA的短鏈不含開放閱讀框，所以不能編碼蛋白質。
在顯微鏡下，乙肝患者血清中可發現三種顆粒:①直徑22nm的小球形顆粒；②管狀顆粒，長約100 ~ 700 nm，寬約22nm③直徑為42nm的大球形顆粒。小球形顆粒。小球形顆粒和管狀顆粒是多余的病毒外殼，含有表面抗原。大的球形顆粒是病毒顆粒，有實心和空心，空心顆粒缺少核酸。
HBV在體外有很強的抵抗力。紫外線照射、60℃加熱4小時、壹般濃度的化學消毒劑(如苯酚、硫柳汞)均不能滅活HBV。它可以在幹燥或冰凍的環境中存活幾個月到幾年。60℃加熱10小時，100℃煮沸20分鐘，10高壓蒸汽。
黑猩猩和恒河猴是易感染HBV的實驗動物。HBV的組織培養壹直不成功。
HBV的抗原比較復雜，其外殼有表面抗原，核心成分有核心抗原和E抗原。感染後可引起機體的免疫反應，產生相應的抗體。
1.乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗體(anti-HBs)HBsAg存在於病毒顆粒、小球形顆粒和管狀顆粒的外殼中。感染後2-12周血中可檢測到丙氨酸氨基轉移酶，然後升高，壹般持續4-12周，恢復期消失，但持續感染可存在較長時間。HBsAg無傳染性但有抗原性，可刺激機體產生抗-HBs。在HBsAg從血液中消失後不久或數周或數月即可在血液中檢出抗-HBs，抗-HBS出現後其滴度逐漸升高，可持續多年。抗-HBs對同型感染有保護作用。感染者最近產生的抗-HBs屬於IgM，而抗-HBsIgG是長期存在於血液中的。
HBsAg有“A”、“B”、“Y”、“R”、“W”等多種抗原決定簇，其中“A”是同壹抗原決定簇，“D”、“Y”、“R”、“W”是主要的亞型決定簇。HBsAg有8個亞型和2個混合亞型，4個亞型主要是adr、adw、ayr和ayw。每個亞型的地理分布是不同的。adr亞型主要分布在亞太地區，adw亞型主要分布在北歐、美洲和大洋洲，ayw亞型主要分布在非洲、中東和印度，ayr亞型少見。我國以Adr亞型為主，但桂東北以adw亞型為主，西藏、新疆、內蒙古以ayw亞型為主。亞型的確定對流行病學調查和預防研究有壹定意義。
乙型肝炎前S抗原和前S抗體
前S1和前S2蛋白與HBsAg具有不同的抗原性。完整的HBV顆粒含有S蛋白和前S2蛋白，而有缺陷的病毒顆粒沒有前S2蛋白。血清中前S1和前S2抗原的存在是HBV活躍復制的標誌。前S2蛋白比S蛋白具有更強的免疫原性，含前S2蛋白的HBsAg誘導的抗-HBs滴度明顯高於不含前S2蛋白的HBsAg。前S2蛋白具有聚集人血清蛋白白受體(PHSAR)的功能，可與聚集的人血清蛋白結合HBV，使免疫系統難以識別，並可通過肝細胞膜上的PHSA-R吸附在肝細胞膜上，從而侵入肝細胞。
2.乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc)
HBcAg主要存在於被感染的肝細胞核中，復制後釋放到細胞質中，被細胞質中形成的HBsAg包裹，組裝成完整的病毒顆粒釋放到血液中。壹般在血液中找不到遊離的HBcAg。血液中Dane顆粒核心的HBcAg和DNA聚合酶經去汙劑處理後可發現。
HBsAg出現後2-5周血中可檢測到抗HBc，臨床癥狀不出現。前期主要出現抗HBcIgM，抗HBc的滴度主要為19S五聚體IgM，迅速上升並維持較高滴度。HBsAg消失後，抗HBcIgM滴度迅速下降。抗HBcIgM壹般在血液中保留6-8個月，這是近期感染的重要標誌。但在慢性活動性肝炎患者血液中也可檢出，主要是7-8S單體IgM抗HBc。抗HBcIgG出現較晚，但可以長期存在。抗-HBc對HBV感染沒有保護作用。血清中抗HBcIgM陽性表明體內存在HBV復制，肝細胞受損。如果抗-HbcIgG陽性且效價高，抗-HBs陽性，則為乙肝恢復期；如果抗-HBcIgG低滴度，抗-HBcIgM陰性，抗-HBs陽性，就是既往感染的標誌。
HBVDNA聚合酶存在於Dane顆粒核心，是壹種依賴於DNA的DNA聚合酶，其功能與修復和延伸雙鏈DNA的短鏈有關。患者血清中HBVDNA聚合酶活性的升高常伴有HBV增殖。在急性乙肝潛伏期，血清DNA聚合酶的活性在血清ALT升高之前已經升高。因此，DNA聚合酶活性的測定具有早期診斷意義。如果急性肝炎患者在1個月後，HBVDNA聚合酶活性持續升高，則是肝炎轉為慢性的標誌。
3.乙型肝炎E抗原和E抗體
HBeAg是壹種以HBV核心隱藏形式存在的可溶性蛋白，其編碼基因相互重疊，是HBcAg的亞組分。HBV感染後，HBeAg可與HBsAg同時或晚些出現在血液中，且消失時間比HBsAg稍早。HBsAg只存在於HBsAg陽性者的血液中，通常伴隨著肝臟中HBVDNA的復制。血液中有更多的Dane顆粒，HBVDNA聚合酶的活性增加。所以HBeAg陽性是病毒主動復制的重要指標，傳染性很強。如果急性肝炎患者HBeAg陽性超過10周，很容易轉為持續性感染。
HBeAg消失後短時間內血液中出現抗HBeAg，說明病毒復制減少，感染減少。但在抗-Hbe陽性患者血清中仍可發現少數Dane顆粒，在患者肝細胞核中可檢測到整合的HBVDNA片段。臨床痊愈後抗Hbe可持續1-2年。
4.乙型肝炎血清標誌物的可能模式及意義:乙型肝炎血清標誌物的可能模式及意義:HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb臨床應用的概率分布:1。流行病學研究；2.免疫接種；3.感染監控；4.鑒別診斷；5.臨床分期；6.傳染性判斷；7.圍產期檢疫；8.高危嬰兒隨訪+-HBV感染少見，陽性孕婦導致的嬰兒感染率為10%，應保護+-+-
乙肝病毒攜帶者應多吃新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等。乙肝病毒攜帶者應選擇自己常吃的水果和蔬菜，如蘋果、梨、香蕉、葡萄、橙子等。適當的碳水化合物碳水化合物可以保護蛋白質，促進肝臟對氨基酸的利用。
乙肝病毒攜帶者應及時補充壹些不可缺少的微量元素和礦物質，如微生態活菌和礦物質等，有利於維護肝臟健康。乙肝患者通常缺乏鋅、錳、硒等微量元素，有的還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質。因此，應適宜補充含有微量元素和礦物質的食物，如酸奶、海藻、牡蠣、蘑菇、芝麻、大棗、枸杞等。
乙肝病毒攜帶者應在飲食中多吃蛋白質食物。蛋白質是維持人體生命活動最重要的營養素之壹，是體內壹切細胞結構的物質基礎。由於肝細胞受損，機體免疫能力降低，需要蛋白質來修復，以利於肝細胞的再生和修復，提高免疫功效。因此，在保肝治療中需要給予高蛋白飲食。這類食物包括牛奶、雞蛋、魚、瘦肉和豆制品。乙肝患者常有劇烈的肝區疼痛，這主要是由於肝臟內部缺乏神經組織造成的。大多數乙肝患者會表現為右上腹隱隱作痛或壓痛不適。如果肝區疼痛劇烈，患者要小心是否是膽道疾病、肝癌、胃腸道疾病。
乙肝的表現有體虛、乏力、抑郁、多夢、失眠等，主要與肝臟功能受損、營養素攝入不足、肝病引起的精神心理壓力有關。
乙肝患者最常見的表現是消化道癥狀，如惡心、嘔吐、厭油、食欲不振、腹脹、腹瀉等。這主要是因為肝臟是人體非常重要的消化道器官，肝臟炎癥會減少膽汁分泌，影響食物的消化吸收。
黃疸也是乙肝的常見表現，主要表現在乙肝患者的皮膚、眼睛發黃、體液、尿液和糞便發黃。抗病毒治療
抗病毒治療是慢性HBV感染和病毒復制指數持續陽性患者的重要措施。目前抗病毒藥物的效果不是很理想。用藥後可暫時抑制HBV復制，停藥後這種抑制作用消失，使原來的抑制指數回到原水水平。有些藥物作用緩慢，需要很長時間才能看到效果。由於抗病毒藥物的療效有限，且只有在病毒復制活躍時才能有效，近年來，慢性乙肝的治療傾向於聯合藥物以提高療效。
保護肝細胞的藥物
水飛薊籽中提取的益肝靈葉黃素能穩定肝細胞膜，促進肝細胞再生。用法為每次2片，每日3次，療程為3個月。
休息
發病初期壹定要臥床休息，直到癥狀明顯緩解，黃疸消退，肝功能明顯好轉。可以逐漸增加活動量，避免疲勞和肝功能波動。癥狀消失，肝功能正常後，經過1 ~ 3個月的休息和觀察，可以逐漸恢復工作，但1 ~ 2年仍應定期檢查。