(1)動脈粥樣硬化？
動脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見的原因，以至於最新的腦血管疾病分類將腦血栓更名為“動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死”。？
動脈硬化的發生與血管內皮細胞損傷、高脂血癥、高血壓和血流動力學異常有關。動脈粥樣硬化的原因被認為與高脂血癥有關，尤其是壹種稱為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的物質的高含量。也和生活方式、營養、遺傳因素有關。如果妳吃的食物含有過多的脂肪(脂肪、油脂)和碳水化合物(糖、澱粉等。);身體活動太少；肥胖、高血壓、糖尿病及其家族史(父母或/和兄弟姐妹有相同疾病)等。最新研究發現，動脈粥樣硬化與載脂蛋白等基因突變有關，載脂蛋白是壹種與脂肪代謝有關的蛋白質。？
動脈粥樣硬化是壹種全身性的血管疾病，發生在不同的器官，產生相應的疾病。如果供應心臟的冠狀動脈是動脈粥樣硬化的，就會發生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。腦動脈粥樣硬化主要發生在供應大腦的大、中動脈，最容易發生狹窄的是在頸總動脈分叉處，椎動脈進入顱腔的地方，基底動脈的起始處和分叉處。由於內膜破裂，脂質沈積，形成斑塊，血液中的血小板和纖維蛋白沈積在斑塊上而變活，導致血管壁增厚，血管腔變窄，導致腦部供血不足。如果病變進壹步發展，血管管腔嚴重狹窄甚至完全閉塞，或者在狹窄的基礎上，由於血液粘度高(俗稱血稠)，在斑塊上形成血栓堵塞血管，則可發生該血管供血區的腦細胞缺血性壞死。？
(2)腦血栓的罕見原因是什麽？
各種動脈炎癥，如感染性動脈炎(結核性、寄生性、膿毒性等。)、膠原性動脈炎(如壹種稱為系統性紅斑狼瘡的疾病)、閉塞性脈管炎等。各種疾病引起的高凝狀態，如慢性肺部疾病患者因長期缺氧導致紅細胞異常增多，早孕婦女因嘔吐、脫水等引起的高凝狀態加上雌孕激素的升高，都可能誘發腦血栓形成。此外，還有壹種以紅細胞增多為特征的罕見疾病叫做真性紅細胞增多癥，這種疾病的患者也容易出現腦血栓。？
如何確診腦血栓？
確認自己是否有腦血栓，光靠以上的臨床表現和醫生的檢查是不夠的，還需要以下必要的儀器和實驗室檢查。？
(1)頭部CT？
CT掃描是診斷腦血栓的壹種方便而廉價的檢查。可以確定腦組織壞死(即腦梗塞)的部位、大小、腦水腫程度等對治療有指導意義的信息。但發病24小時內找不到病竈。這時候CT掃描的意義就是排除腦出血，為早期治療爭取時間。另外，CT的不足之處在於其對腦幹和小腦病變的顯示較差。？
(2)頭部磁共振掃描(MRI)？
這種檢查可以彌補頭部CT不能在24小時內發現病變，部分部位病變不能很好顯示的缺陷，特別是磁共振血管造影(MRA)可以顯示較大的閉塞血管。其缺點在於價格高，醫院擁有率低。而且有些患者做不了這個檢查，是因為有不能取出的金屬物體，比如心臟起搏器、金屬牙、骨折釘等。，這限制了它的使用。？
(3)腦血管造影？
這項檢查可以發現血管的狹窄和閉塞。早期(發病6小時內)可將溶栓藥物直接註入狹窄或閉塞處進行溶栓，但有壹定的損傷和並發癥。？
腦血栓患者找到後怎麽處理？
(1)保持冷靜？
輕者可仰臥，頭高30度左右。無論乘坐何種交通工具，都要盡量在1 ~ 2小時內送到附近的市級醫院，以免因沒有相應的檢查設備而耽誤轉到小醫院。危重病人最好撥打120救護車。在等車時，如果患者出現意識障礙、嘔吐等癥狀，可以將頭側過來，防止嘔吐物誤吸入肺部。？
(2)盡量準備足夠的現金或支票？
以免到醫院後因資金不足而延誤治療。？
家屬配合醫院醫生？
(壹)協助護理？
腦血栓患者大多肥胖，部分還並發糖尿病。現在他們有偏癱和局部神經營養障礙。如果壓迫太久，會造成皮膚潰爛，形成“褥瘡”。壹旦發生，可能因感染、發熱而加重腦血管疾病，嚴重時還可能引起敗血癥，導致死亡。因此，家屬要註意定時翻身拍背，用溫水擦洗皮膚，並輕輕按摩擠壓部位，尤其是骨骼突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的頻率壹般在2小時左右。如發現皮膚潰爛，應及時向醫護人員報告，及早治療。尿失禁患者要勤換尿布，每次排便後用溫水清洗，擦幹後塗爽身粉。？
(2)飲食問題？
部分患者病後出現吞咽困難，是由於負責吞咽的肌肉麻痹所致。
患者進食時會窒息，尤其是喝水時，甚至會有食物從口鼻噴出。這個時候要註意不要強迫病人喝水或者吃藥。對於輕癥患者，可以吃粘稠的食物，如稠粥、軟飯等。將蔬菜、肉末等副食煮熟切碎後拌入米飯中，避免過稀過幹的食物，容易下咽。如果口服藥物沒有禁忌癥，可以研磨混合在食物中。重癥患者需要鼻飼飲食，即通過鼻孔向胃內插入軟管，用註射器向胃內註入米湯、牛奶、蔬菜汁等食物，保證營養充足。口服藥物也可以從胃管註射。註意註射的食物和藥物壹定不能有大顆粒，以免堵塞胃管。鼻飼飲食是保證治療到壹定階段的必要手段，直接關系到病人搶救的成敗。部分患者及家屬不願意接受胃管，患者勉強吞咽非常危險。如果誤食吸入呼吸道，會引起肺部感染和吸入性肺炎。嚴重時，人可能會窒息而死。？
(3)註意病情變化，發現異常情況及時向醫護人員報告？
腦血栓患者發病相對較慢，發病時癥狀較輕，大部分不會出現意識障礙。然而，病情可能會在幾個小時或幾天內逐漸惡化。雖然醫護人員采取了積極的措施進行治療，但有時還是無法阻止病情的發展。如果阻塞的血管較大，腦組織壞死的面積較大，腦水腫明顯，患者可能會逐漸變得昏昏欲睡，即可以醒來而不是立即入睡。嚴重者可進入昏迷狀態。家屬要註意觀察患者癱瘓肢體力量是否逐漸變小，甚至完全不能活動。妳是什麽心理狀態？如果發現病人嗜睡、無精打采，應立即通知醫護人員。同時，對於危重患者，需要記錄每天的飲水量和尿量，供醫生參考。？
(4)早期幫助患者活動癱瘓肢體，促進康復？
發病後的第二天，如果病情穩定，就可以開始做肢體的被動運動，也就是幫助癱瘓患者進行肢體的拉伸和屈曲。這有利於促進癱瘓肢體的血液循環，防止深靜脈血栓形成，促進肌肉力量和關節活動度，防止肢體攣縮變形。不活動時，應將患者癱瘓肢體置於解痙位，即仰臥位時，將患側上肢置於枕頭上，使其略外展外旋，肘關節略屈，腕關節略向後伸，手持大小適宜的圓柱形物體，如衛生紙卷。墊好後背，使其向前向上；下肢外側臀墊使髖關節內收，骨盆前傾，膝關節下墊軟枕使膝關節彎曲，踝關節應保持90度，防止足部下垂，使患者能把腳放在床上或墻上或自己做夾板。仰臥時，頭部高度以30°為宜，不要太高。側臥位時，盡量將癱瘓的肢體放好，在胸前和下肢前墊壹個枕頭，上肢伸直，下肢屈曲在枕頭上。？
(5)註意病人的情緒變化？
患者突然從正常人失去活動能力和語言能力，甚至失去生活自理和工作能力，在情感上難以承受，因而常出現抑郁焦慮、喜怒無常等情緒變化，甚至性格改變。家屬應積極配合醫護人員安慰和鼓勵患者配合治療和康復鍛煉。盡量避免讓病人情緒化。？
腦血栓恢復期的家庭護理與治療？
血管閉塞時腦細胞因缺血缺氧而死亡。越晚開始治療，堵塞的血管越大，腦細胞死亡越多，腦細胞死亡後無法再生。因此，盡管醫生采取了許多積極措施，但患者仍然不可避免地要留下不同程度的殘疾，也就是所謂的“後遺癥”。這些後遺癥是醫院解決不了的，尤其是以治病救人為主要目的的綜合醫院。他們需要回家，在康復醫院進壹步休養和康復。？
(1)定期服藥預防腦血栓復發？病人出院後還是要看醫生。
定時服藥，控制糖尿病、高血壓等動脈硬化基礎疾病，定期去醫院復查。常用藥物為抗血小板聚集藥物，如小劑量阿司匹林、噻氯匹定；腦保護藥物，如尼莫地平；氧自由基清除劑，如維生素E、維生素C等。有些患者討厭吃藥，想把廣告上的藥都試試，或者認為吃的藥越多越好。事實上，這對妳的健康有害。且不說藥物的功效不壹定有宣傳的那麽神奇。只是說任何藥物都要經過肝腎代謝，服藥過多會加重老年人本來就不健康的肝腎負擔；從藥理學上講，過多的藥物進入體內，會相互作用，降低各自的療效，甚至加重副作用，對身體造成傷害。吃什麽藥，怎麽吃？妳最好聽從醫生的建議，不要盲從廣告。？
(2)盡早積極開始康復？
如上所述，腦血栓會留下很多後遺癥，如癱瘓、偏癱、失語等。，而藥物對這些後遺癥的作用非常有限。通過積極正規的康復治療，大部分患者可以生活自理，部分可以重返工作崗位。有條件的話最好去正規的康復醫院進行系統康復。如果因為各種原因不能去康復醫院治療，可以買壹些關於它的書籍和視頻，在家裏做。應盡快進行康復治療。病後3 ~ 6個月是最好的恢復時間。半年後由於肌肉萎縮，關節攣縮，恢復起來比較困難，但也會有幫助。？
(3)日常生活訓練？
生病後很多以前的生活習慣都被打破了。除了盡快、正規地對患肢進行訓練外，還要註意開發健肢的潛能。平時習慣用右手(右撇子)的右偏癱患者，此時要訓練左手做事。衣服要做得寬松柔軟，特殊款式可以根據特殊需要縫制。比如，可以在患肢的袖子上安裝拉鏈，去看病的時候測量血壓。穿衣時先穿癱瘓側，再穿健側；脫衣服時，先脫健側，再脫患側。？
(4)面對現實，調整心情？
俗話說:“病來如山倒，病去如抽絲”。這個比較適合腦血管疾病的人。面對既成事實，我們應該調整自己的情緒，積極進行康復治療，以盡快回歸社會。有嚴重情緒障礙的患者可以向醫生求助，使用抗抑郁藥，如百憂解，對腦血管病後的抑郁焦慮有很好的效果。？
腦血栓患者半年必須輸血壹次嗎？
門診經常遇到腦血栓後遺癥的患者，需要輸液。原因是聽說腦血栓必須半年輸液壹次，防止血栓復發。其實這是沒有根據的。腦血栓是壹種容易復發的疾病，但其發病主要與動脈硬化和血液粘稠度有關。動脈硬化的防治是壹個長期的問題，不是簡單的靜脈點滴幾天就能解決的。從日常生活到藥物治療都需要註意，長期規律口服抗動脈硬化藥物也能達到預防血栓形成的目的。另壹方面，輸液也不是無害的。實際上，由於靜脈滴註直接將藥物註入血管，存在很多潛在的危險，如輸液反應、靜脈炎等；快速輸液導致心力衰竭。所以，只有在病人情況緊急，需要盡快送入體內，或者病人意識不清等情況下無法口服藥物時，才需要靜脈滴註。作為壹般醫學原則:可以口服的藥物，不宜肌肉註射；可肌內註射的藥物不宜靜脈滴註，以減少不良反應的機會。？
腦血栓患者的飲食調理？
腦血栓患者大多有肥胖、高血脂、高血糖、高血壓，這些都是動脈硬化的危險因素。除了服用相應的藥物外，飲食在調養中起著重要的作用。？
1.首先，肥胖患者要限制主食的攝入，將體重降低到正常或接近標準體重。壹般主食量控制在每天300克左右。如果患者吃不飽，可以補充蔬菜和豆制品，盡量養成吃八成飽的習慣。？
2.少吃或不吃動物脂肪和動物內臟，如肥肉、肥腸、肥肚，因為這些食物含有高膽固醇和飽和脂肪酸，容易加重動脈硬化。？
3.多吃優質蛋白質，如牛奶、雞鴨(最好是野生柴雞)、魚、蛋(蛋黃要少吃)、豆制品，少吃豬、牛、羊肉，瘦肉更好。？
4.多吃富含維生素的食物，如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等；富含維生素B6的豆制品、牛奶和雞蛋；富含維生素e的綠葉蔬菜和豆類？
5.飲食宜清淡，忌鹹，最好不吃鹹菜。因為吃太鹹容易引起高血壓。？
6.多吃富含纖維素的食物，如芹菜、粗糧等，增加腸胃蠕動，避免大便幹燥。便秘患者應多喝水，可促進排便，且由於尿液增多，有利於預防泌尿系統感染。有些患者，因為行動不便，害怕小便而不喝水，這是非常不利的。
如何預防腦梗
識別先兆癥狀
壹旦發生腦梗塞，其治療效果往往不盡人意。因此，控制危險因素和識別早期癥狀(先兆癥狀)極其重要。約25%的患者在腦梗死前有短暫性腦缺血發作，中醫稱之為“小中風”。上述患者Kang先生在發病前壹天患有短暫性言語障礙。
常見的先兆癥狀有:①暫時性黑，單眼盲或偏盲；②記憶力下降；3字不清，看不懂字；(4)壹肢麻木或無力；5頭暈嘔吐；⑥看事物的雙影；⑦聲音嘶啞；⑧嗆咳或吞咽困難；⑨身體動作不協調；⑩單側或雙側口腔及舌頭麻木等。
壹旦出現以上癥狀，千萬不要大意。雖然這些癥狀恢復的很快，但還是要盡快去醫院查清楚病因，比如CT、頸動脈超聲、血粘度、免疫系統檢查，並針對病因進行治療。
避免風險因素
腦梗死的危險因素很多，有些是無法幹預的。如果人過中年，腦梗的風險會逐年增加。還有就是性別，男性比女性更容易生病。腦梗塞的發生也可能與遺傳有關，但腦梗塞患者的家屬仍可通過適當的措施達到預防的目的。
除了無法幹預的危險因素外，還發現許多疾病和不健康的生活方式與腦梗死有關，可以通過生活方式的調整或藥物治療進行幹預。比如高血壓、糖尿病、血脂異常、頸動脈狹窄、吸煙、長期大量飲酒、冠心病、房顫、肥胖等疾病以及缺乏運動等不良習慣。
高血壓是與腦梗死密切相關的最常見的重要危險因素，60%的腦梗死患者有明確的高血壓病史。糖尿病控制不好會加重動脈粥樣硬化，糖尿病患者發生腦梗死的幾率是普通人的2 ~ 3倍。頸動脈狹窄是壹個潛在的危險因素。低血壓時，容易引起腦梗塞。吸煙量越大，腦梗的幾率越大，吸煙者腦梗的幾率是不吸煙者的6倍血脂異常和長期大量飲酒也會引起動脈粥樣硬化。
此外，短暫性腦缺血發作、腦梗死患者，腦梗死復發風險較高，也被視為腦梗死的危險因素。
壹、腦血栓食物選擇
1.應增加含膳食纖維和維生素C的食物，包括粗糧、蔬菜和水果。有些食物如蔥、蒜、蘑菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食物都有降脂作用。
2.通常，妳應該吃富含膳食纖維的清淡、松軟的食物。妳應該使用蒸、煮、燉、煮、炒、炸和溫拌等烹飪方法。不宜煎、炸、炒、淋油、烘烤等。
二、腦血栓患者的飲食註意事項
腦血栓患者首先要得到及時的治療，在此基礎上配合食療會有很大的效果，其飲食要註意給予易消化、高維生素的飲食。可以把壹些新鮮蔬菜切成細粉，水果可以經常榨成汁。如果超過24小時不能進食，可以通過鼻飼來維持營養。日常飲食應註意:
1，限制脂肪攝入。需要在日常飲食中減少總脂肪，增加多不飽和脂肪酸，減少動物脂肪，使p/s比達到1.8以上，以減少肝臟內源性膽固醇的合成。做飯時用植物油，如大豆油、花生油、玉米油等代替動物油，用量為每人每天25克，最好在每月750克以內。要限制食物中的膽固醇，每人每天要在300毫克以內，也就是每周可以吃3個蛋黃。
2.控制總熱量。如果在飲食中控制總脂肪的攝入，血脂就會下降，肥胖或超重患者的體重也會下降。最好能達到或保持理想的體重，有利於所有內臟器官的生理功能。
3.適當增加蛋白質。隨著飲食中脂肪量的減少，需要適當增加蛋白質。它可以由瘦肉和去皮的家禽提供。可以多吃魚，尤其是海魚，每天吃壹定量的豆制品，如豆腐、豆幹等，有利於降低血液膽固醇和血液粘稠度。
4.限制精制糖和含糖甜食的攝入，包括零食、糖果和飲料。隨著飲料行業的發展，各種含糖飲料越來越多。局部多喝含糖飲料後，體內的糖分會轉化為脂肪堆積在體內，仍會使體重、血糖、血脂、血粘度增加，對腦血栓的恢復極為不利，所以也要控制飲料的應用。比如腦血栓患者患有糖尿病，應用降糖藥產生低血糖時，可以適當飲用飲料，防止血糖進壹步下降。當短暫性低血糖緩解後，不要再喝甜飲料。
現在很多廠家生產保健飲料，其中以低糖飲料為主。用壹些甜味劑代替蔗糖受到了人們的歡迎，滿足了喜歡甜食的人的要求和口味。常見的甜味劑有阿斯巴甜、甜菊糖等。其甜度是蔗糖的幾十倍，用量少，不產熱，無毒，不被體內吸收，可隨尿液從腎臟排出。很多動物實驗證明阿斯巴甜不致癌。可以放在溶液和糕點制作。
5、腦血栓患者鹽量少，要采取低鹽飲食，每天3克鹽，可以煮熟後加鹽拌勻。
6.註意烹飪材料。為了增加食欲，做菜時可以加點醋、番茄醬、芝麻醬。醋不僅可以調味，還可以加速脂肪的溶解，促進消化吸收。芝麻醬含鈣量高，經常食用可以補充，有利於預防腦溢血。
7.腦血栓患者要經常喝水，尤其是清晨和傍晚。這可以稀釋血液，防止血栓的形成。