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腦血管狹窄的癥狀有哪些?佳木斯醫院的檢查怎麽樣?

腦血管狹窄是指顱內外動脈壹處或多處病變,狹窄率達50%~99%,是腦供血不足和腦卒中的重要原因和危險因素。主要原因是大動脈粥樣硬化。

腦的供血血管包括頸內動脈系統(前循環)和椎基底動脈系統(後循環)。

全程以相應解剖部位(頸內動脈-床突段、椎動脈-枕骨大孔)為界,頸內動脈和椎動脈同時穿越顱內外區域。頸內動脈主要包括頸內動脈遠端、大腦中動脈、大腦後動脈、椎動脈遠端、基底動脈和小腦動脈。

癥狀大部分腦血管狹窄患者早期無癥狀,偶爾可出現頭暈、頭痛、四肢麻木、壹過性視力障礙、口齒不清、記憶力減退等癥狀。

典型癥狀

腦血管狹窄主要有兩個癥狀。

短暫性腦缺血發作相關癥狀:患者可出現單側黑或失明、四肢麻木、肢體動作笨拙、頭暈、惡心、嘔吐等。,大部分會在1~2小時內恢復。

缺血性中風相關癥狀:患者可出現肢體運動障礙、感覺障礙、偏盲、失語、頭暈、吞咽困難、口齒不清、昏迷等。

兼證

動脈粥樣硬化是壹種全身性疾病,不僅可引起腦血管狹窄,還可引起其他動脈如冠狀動脈、下肢動脈的狹窄,並有相應的臨床癥狀。

病因腦血管狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化,占90%以上。其他原因包括纖維畸形、彎曲僵硬的動脈、動脈瘤、動脈炎、動脈夾層、外傷和輻射損傷。年齡、高血壓、糖尿病、血脂代謝異常、吸煙和高同型半胱氨酸血癥是腦血管狹窄的常見危險因素。

對於顱內動脈,不同的狹窄部位的危險因素會有所不同,比如基底動脈狹窄主要與年齡和高脂血癥有關,顱內頸動脈狹窄主要與糖尿病有關。

來自中國國家卒中登記中心的流行病學數據顯示,在所有缺血性卒中中,動脈粥樣硬化性卒中約占45%;我國顱內動脈狹窄的比例高於顱外動脈狹窄。在缺血性卒中和短暫性腦缺血發作(TIA)患者中,顱內動脈狹窄占46.6%。

疾病類型根據有無臨床癥狀分為無癥狀性腦血管狹窄和癥狀性腦血管狹窄。

無癥狀腦血管狹窄

是指在過去6個月內沒有出現因顱內血管狹窄引起的短暫性腦缺血發作(TIA)、中風或其他相關神經系統癥狀,患者只感到頭暈或輕度頭痛。

癥狀性腦血管狹窄

指近6個月內TIA和缺血性卒中,伴有顱內動脈狹窄50%~99%,病竈位於責任供血區或TIA癥狀與責任供血區腦組織功能相匹配。

比如頸內動脈系統變窄,會出現壹側肢體麻痹、麻木、面癱、單側黑化等癥狀,而椎-基底動脈系統變窄,會出現頭暈、惡心嘔吐、壹側肢體麻痹、麻木、面癱等癥狀,但此時面癱和肢體麻痹往往不在身體的同側。

根據腦動脈狹窄程度,也可分為輕度、中度、重度三個級別。

輕度狹窄:狹窄率為0~49%

中度狹窄:50%~69%

重度狹窄:70%~99%。

患者最常問的問題是頭暈。是腦血管狹窄嗎?

頭暈最常見的原因之壹是大腦供血不足,大腦供血不足的壹個主要原因是腦動脈狹窄。大腦動脈就像家裏的自來水管。大腦動脈狹窄,就像自來水管生銹堵塞壹樣。如果血液不流動,大腦就會出現慢性缺血缺氧,嚴重時會引起頭暈,甚至腦梗。

腦血管狹窄會導致中風嗎?

如果人的顱內腦動脈管腔狹窄到壹定程度,就會影響腦血流的供應,引起腦組織缺血缺氧。如果狹窄部位的斑塊不穩定,甚至脫落,就會順著血流到達遠端血管,形成堵塞。斑塊破裂會形成血栓。因此,腦動脈狹窄仍然是導致中風的元兇之壹。

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