下面介紹幾種常用的取穴方法。
(1)標準轉換方法
這是目前廣泛使用的最準確的取穴方法。在這種方法中,人體各部分之間的距離被設定為壹個標準數字,根據這個數字進行換算是很方便的,無論大人小孩,高矮胖瘦。例如,如果肘部和手腕的橫條之間的距離設置為12英寸,如果要取間歇點,即手腕橫條上兩個肌腱3英寸之間的點,只需將前臂分成四等份,從下到上,第壹個點為1/4。不管什麽尺寸,這都是選點的方式。
在介紹穴位時,我們盡量在示意圖上畫出相關的標準尺寸,這裏就不詳細介紹各個部位的標準尺寸了。
(2)標誌取穴法
人體內有很多自然體征,取穴時可以作為參考。
有些標誌是固定的,如肚臍中間的神闕穴,頭頂兩耳連線處的百會穴,兩眉之間的唐寅穴等等。
但有些穴位需要人做壹些特定的動作,才能成為取穴時的參照。比如大椎在第七頸椎之下,必須低頭才能突出;取空位時,必須雙手交叉於虎口處,指尖指之;取彎池時屈肘,取橫條紋外。
穴位選對了,就要實施治療方法。下面是壹些治療常識。
(3)絲狀針刺
現代針灸中最常用的針是毫針。當針進入體內時,要求快速穿透皮膚以減少疼痛。進針角度分為直刺(與皮膚垂直90度)、斜刺(與皮膚成45度斜刺)、平刺(與皮膚成15度穿入,也叫沿皮)。針刺的角度取決於穴位的位置和治療的要求。
壹般來說,刺破皮膚後的操作方法分為補和瀉。補瀉的方法有很多。壹般來說,補法是用於虛癥患者的。針灸壹般是沿經絡方向進針,呼氣時再慢慢插入皮下組織,先淺後深,提插幅度和扭轉角度小,力度輕。選擇快速吸氣,針取出後按壓針孔。針刺下法與上述方法相反。所謂平補和瀉,其手法介於兩者之間。
小孩子針灸,因為年齡的原因,大多會哭鬧害怕。壹般不留針。只要找準穴位,稍加手法就能把針松開。但對於年齡較大、懂事或智力受損的兒童,留針時間應保持10 ~ 20分鐘,留針期間間歇撚插,以維持刺激量。
針刺治療精神發育遲滯或智力低下1 ~ 3天,1次為壹個療程,休息7天。視病情好轉與否,決定下壹療程是否再次針灸。
(4)艾灸療法
艾灸療法取材方便,操作簡單,取穴不太精確,患者無痛苦,最適合在家中自我治療,尤其適用於精神發育遲滯的康復。
①艾炷灸:艾炷灸是指以艾炷為原料,在人體特定穴位點燃、燃燒、煙熏,通過熱效應和藥物效應產生治療效果。
艾炷由純艾絨制成,放在穴位上,點燃時由尖端點燃。根據穴位的具體情況,可以做成米粒大小,半個棗核大小或半個橄欖大小。艾條灸的方法很多。以前有壹種“疤痕灸”,將艾炷放在穴位上,直接灼燒,灼傷皮膚,使其起泡潰爛,直至留下疤痕。這種方法對患者來說非常痛苦,現在已經很少使用了。①無痕灸:取少許凡士林塗於穴位,增加粘連,防止灼傷;然後放上艾炷,點燃。當患者感到灼痛時,再換艾炷灸。壹般艾灸3 ~ 5支強(每支艾炷稱為強支),局部皮膚充血、潮紅。②間接灸:在艾炷與皮膚之間加壹層輔料。主要有姜、蒜、附子餅、鹽。治療精神發育遲滯,可主要采用附子餅灸。即把附子粉和酒做成硬幣大小的餅,中間紮幾個小孔,放在穴位上,加艾錐點燃灸。因為附子有溫腎壯陽之功,所以可用於陽虛或先天不足所致的智力低下。
②艾條灸:用市售艾條點燃,用手對準穴位,離開穴位約2 ~ 3.5厘米,然後冒煙燃燒;或者對準穴位上下移動(像麻雀啄壹樣)冒煙燃燒。使病人感到溫暖而沒有灼痛感,直到皮膚變紅。
③溫針灸:是壹種針灸結合的方法。當皮膚刺紮固定到壹定深度後,將艾條包裹貼在針柄上點燃,或在針柄上放壹塊1 ~ 2 cm長的艾條進行艾灸。這種艾灸方法可以使熱量和藥效通過針灸傳入體內,達到治療目的。這種方法使用得當,效果很好。但是艾條壹定要粘牢,防止掉下來的艾火燙傷皮膚,可以提前放壹塊紙板,在艾灸火下把皮膚隔開。
(5)三針療法
三棱針主要用於體表的壹些淺表穴位,如手指、腳趾、頭、臉、耳朵等。因為這種療法是以放血為基礎的,所以也叫“放血療法”。
操作時,右手持針,拇指和食指握住針柄,中指指端緊貼針體下端,留0.2 ~ 0.3厘米針尖,對準已消毒部位,迅速刺入,立即取出針,然後在針孔周圍輕輕擠壓,使出血幾滴,再用已消毒的幹棉球按壓針孔止血。