中醫第壹義:上中下之“中”。
有句老話:“以醫治國,以中醫治人,以醫治病。”自古以來,做壹個好醫生,不僅可以治病救人,還可以用醫學理論治國理政,治病、治國、治人,壹脈相承。從這個意義上,甚至可以說“中醫”是治病的,而不是治病的。換句話說,中醫把人看成壹個整體,而不僅僅是“病”。如果只是看病治病,那就是醫生。同時,如果妳掌握了醫德的精髓,妳也可以治理人民和國家。中醫的這種含義和今天很不壹樣,現在學醫後才能去看醫生。宋代政治家、文學家範仲淹曾說:“如果妳不是壹個好醫生,妳就是壹個好醫生。”好相貌治國,好醫生治病,但治國、治病、治病的原則是壹樣的。所以宋代大文豪蘇東坡說:“事若合理,其意不可解。醫療分學科,醫療也在下降。”中醫需要把握道的根本精神,否則只會成為囿於條條框框的“大夫”。所以中醫的第壹個意義就是中醫治病救人。
中醫的第二層意思:不治病,不治病。
《漢書·藝文誌》中有壹句話:“有病常得中醫。”只有生病了才能吃到中藥。《黃帝內經》說,“聖人未治,病不可治”。有病就治不好,也就是說不治就是有病。所以中醫不是治病,而是防患於未然。預防疾病意味著每個人都能保持身心健康。歷史上有壹個故事:魏文王問扁鵲:“子昆弟中誰是最好的醫生?”扁鵲說:“大哥最好,二哥第二,扁鵲最後。”魏文侯說:“妳能聞到邪惡嗎?”扁鵲說:“大哥因為生病看了上帝,但是沒有擺脫,所以他的名字不是從家裏來的。忠哥的待遇是絲毫不差,所以他的名字不是從呂來的。如果妳在扁鵲,妳會因為妳的血、毒藥和皮膚而出名。”扁鵲是春秋戰國時期的名醫。由於醫術高超,他被譽為“神醫”。然而,扁鵲認為他的醫術並不高明,因為他只治療“病人”,真正的天才是治療“病人”,使人們不會生病。所以中醫“治未病”。不要等到生病了才去治療。最好不要生病。
中醫的第三層意思:不能依賴藥物,藥物只是起輔助作用。
清代學者錢大釗在《漢書藝文史註》中說:“至今吳人仍說‘中醫不用’。””他說,直到今天,吳人仍把吃藥當成中醫。中醫不是以吃藥為基礎的觀念,在清朝可能還挺流行的。曾國藩的兒子身體虛弱。他在家書中告訴兒子:“‘廣’字是治心臟病的藥。‘無藥’二字應該作為治病的藥。“俗話說‘藥三分毒’,不用就不用。再好的醫生,在使用過程中也可能出現偏差,導致病情加重,甚至死亡。壹個好醫生能治好十個人中的八個就不錯了,八九個庸醫會讓他死。所以用藥要謹慎,不壹定非要吃藥。這是清朝的觀念。流行的自然療法流派有七條原則,其中壹條就是不手術盡量不動,盡量不吃藥,調動身體自身的修復能力。其實這個概念在中醫裏早就有了。當然,凡事不能絕對。需要的時候要用藥,但是不能依賴藥。藥物只是起輔助作用。
中醫的第四層含義:講究“正義與和平”
這與中國的文化人生觀是壹致的:生命不是造物主或上帝創造的,而是天地和諧產生的。所以,每壹個生命都是由天地和諧而生。生命因“和”而生,那麽如何保持其生命力呢?也要看“和”。中醫用“中”這個概念來調節人體的各種不平衡、不公正、不均勻。生命因正義而產生,因和平而延續,這是中醫的核心價值和思維方式。“義和”是壹種動態的生活狀態,它不是固定的,而是“動態”和“可變”的。因此,中國人必須強調“中庸”,或“中和”和“中庸”。就是要把握壹個尺度和壹個度,但是這個度不是恒定的,它隨著時間和地域的變化而變化。“中和”是壹個不變的原則,但是這個原則會在不同的環境和時代發生變化。所以這是壹個動態平衡,要“做到中性”。中國哲學很重要的特點,不僅僅是確定某個事物的壹個性質或者壹個特征,而是講這些性質之間的壹種關系,以及它們之間的壹種轉化,所以它強調壹個“中”,壹個“時”。“時”在中國哲學中的含義包括時間和空間兩個方面,是指從時間和空間兩個方面來調整“中”的原則,是中醫診斷、治療或預防的根本原則。
中醫離不開中國的整個文化和哲學,中國的整個文化和哲學也離不開中醫。中醫在實踐中的應用,特別是在養生方面的應用,也促進了中國哲學思維方式的提升和升華。同時,人們對自然界萬物認識的深化和拓展,往往伴隨著人們對自身生活認識的深化。所以中醫可以說是壹種人生哲學。
(作者是北京大學哲學系資深教授)