受到機械還原論的制約，西藥科研人員在實驗室裏解構或者建構出來的微觀形態層面的藥物，由於其理化性質、對人體作用都是未知的，且不能直接用於人體試驗，所以需要開展動物體外和體內實驗，再到人體的隨機對照臨床試驗，逐步驗證研制出來的藥物的臨床有效性和安全性。與西醫相比較，中醫就不會遇到針對未知藥物進行臨床療效驗證的問題，因為中醫使用的都是自然原生形態的植物、礦物或者動物，這些自然原生形態的中藥材經過像“神農嘗百草”那樣的 歷史 選擇，中醫家已經明確其氣味、作用部分、功效以及毒性等自然屬性，所以中醫可以在臨床上直接根據人體異常的情況進行組方應用。中醫家治病的療效，不像西醫那樣是由科研人員在實驗室研究來決定的，而是完全取決於四診和辨證論治的精準性。不管是湯劑還是中成藥，其療效和安全性都是依賴於中醫家在辨證論治過程中的主觀能動性和對個體體質的把握。
辨證論治是以治愈患者為終極目標，該過程既要充分利用中醫家的主觀能動性，也要充分考慮患者體質的個體差異化。中醫家會隨著患者的個體體質的差異化以及疾病動態的變化過程不斷地改變處方用藥，直至將患者的疾病治愈。辨證論治始終處在即時的靈活變化狀態，它不可能開展西醫那種以評價藥物療效為目標的機械化的隨機對照試驗。雖然每位中醫家在臨床診療過程中都需要遵循辨證論治，但是歷代的醫家在臨床上都有自己針對某些病證 探索 出來的具有確切療效的方劑，醫家自己或者官方就會將這些方劑制成丸、散、膏、丹等固定劑型的中成藥供患者使用，比如宋朝的《太平惠民和劑局方》就是這類中成藥的集大成方書。由於這些方劑都是醫家在臨床辨證論治的長期實踐中積澱下來的，它們的有效性和安全性都是在醫家辨證論治的指導下才能得到保證。但是現代中醫主流學界受到科學主義意識形態的影響，仿照西醫對藥物療效評價的方法，不僅要求那些新研制的中成藥在上市之前必須進行隨機對照試驗，還要將中醫臨床治療也改造成像西醫那樣循證用藥，即將辨證化的中醫學改造成循證化的西醫學。
中醫的循證化改造本質上是摒除中醫治療過程中的辨證論治，將中藥轉變為類西藥，按照西醫的診斷和隨機對照試驗的結果在臨床上不經辨證論治直接應用，並將中成藥的有效性和安全性不是建立在辨證論治基礎上，而是像西藥那樣遵循以前的隨機對照試驗的證據加以應用。這種循證化因為沒有辨證論治，導致中成藥在臨床上應用不僅療效低，而且還會產生嚴重的不良反應。近些年來，國家藥監局不但沒有糾正中藥的循證化應用，而且還將那些未經辨證論治而濫用中成藥產生的毒副作用作為其不良反應寫進了中成藥的說明書裏。這種不良反應的標註違反了中醫理論特征，對患者 健康 也不會有積極作用。中醫的循證化改造導致了臨床療效的降低和不良反應的增加，這不是中醫的進步，而是十足的倒退。西醫治病依靠科研人員在實驗室裏研制的藥物，而中醫治病依靠具有較強辨證論治能力的醫家。中醫治病的有效性和安全性是由精準的辨證論治決定的，要提高中醫治病的有效性和安全性，包括中成藥的應用，就要提高中醫家辨證論治的能力；要提高中醫家辨證論治的能力，就要提高中醫家的心性存在層次。因此，中醫療效的提高需要向儒道中求，而不是向西醫和現代 科技 求，向現代 科技 求是緣木求魚。
不管是非典型肺炎還是新冠肺炎，以辨證論治為特征的中醫在治療上都要優於以循證施治為特征的西醫。伴隨著中華文化在二十壹世紀的偉大復興，中醫主流學界應樹立堅定的文化自信和中醫主體意識，辨析循證醫學的不足和缺陷，不要再將先進的辨證醫學改造成落後的循證醫學，跟隨西方文化的發展亦步亦趨。以永恒的自然變化規律為基礎的中醫，不僅是傳統醫學，也是現代醫學，更是先進的未來醫學。中醫主流學界需要走向覺醒，以中醫主體意識重新認識西醫和科學的本質，修正中醫與西醫之間的關系，推動中醫走向獨立自主的發展道路。
2019年，中國中醫科學院成立了中醫藥循證醫學中心，標誌著現代醫學循證醫學的理念和方法開始被正式接受，並進入實施階段。實際上，在未成立此機構之前，中醫界已開展了相關的研究工作，並發表了壹些基於循證研究的Meta分析論文。
拜讀其中的部分文章，就會發現，對中醫藥文獻進行循證研究存在嚴重的水土不服。具體表現在，中醫臨床文獻執行隨機對照雙盲（RCT原則）的數量有限，宣稱執行RCT的真實並不明確，故而滿足要求的文獻甚少，而對非RCT文獻如何處理，尚未建立切實可行的分析處理方法。因此，此類研究的客觀性和啟示性不宜高估。
因為體質差異，循證醫學更符合，中醫的特點，調理為主，長期跟綜是基本原則。
中醫藥搞“循證醫學”“雙盲實驗”簡直是在瞎胡鬧，這正是按照西醫思維模式控制管理所挖的陷坑往下跳 ，按照這樣走下去中醫將會走入歧途，恐怕將來會落入萬劫不復的深淵。這正是西醫西方利益集團所需要的達到的目標結果。達到毀滅中醫的真實目的。就拿2003年的治療“非典疫情”到當前的“新冠肺炎疫情”的中醫藥幾個特效藥方妳們的所謂“循證醫學”，“雙盲實驗”妳們研究實驗進行的怎麽樣了？結果出來了沒有？如果到現在妳們還不能給國家政府和天下黎民百姓說不出來個所以然。只能證明西醫思維模式沒有資格沒有能力技術水平，更沒有權利管理中醫藥，希望今後再也不要插手中醫藥。因為中醫西醫是不同系統，不同思維模式的醫學，硬要死搬硬套行不通。
遵循循循醫學，不用陰陽五行易經八卦理論，還是中醫嗎？
中醫藥循證醫學不同於傳統中醫，傳統中醫是經驗醫學，循證醫學是遵循醫學證據、與臨床醫生經驗與患者相結合的原則，應該說是推動中醫藥發展的趨勢。我對循證醫學看好。但達到普遍性還需要很長的路。中國中醫藥循證中心才成立壹年，各省中醫藥大學也是剛剛成立循證中心，究竟下壹步能發展到程度，只能拭目以待。
但達到普遍性恐怕還有困難。難就難在循證上，因為中醫是靠辯證論治，每個醫生的辯證觀點不可能壹致，究竟循證的證據是借助現代醫學手段，還是個人臨床經驗，還是患者證實，這三者很難準確把握。
如果以臨床醫生個人經驗為循證依據，又與傳統中醫的經驗醫學所雷同，如果借助現代醫學循證理論，也不現實。尤其是中醫理論中的異病同治，同病異治方面，每個醫生的治療方法都不壹樣，很難用醫學證據標誌衡量。事實上每個中醫都在循證治療，只不過循證標準不壹樣，如果不遵循中醫理論原則，怎麽能開展醫療工作，其中也包括民間醫療。如果不循證醫療，怎麽會治愈疾病。我覺得循證醫學就是炒概念？到什麽時候都離不開中醫辯證理論和經驗，倒不如說走中西醫結合道路？
我認為循證醫學的目的就是科學的治愈疾病；傳統中醫經驗醫學目的也是治愈疾病，經驗醫學就是遵循中醫辯證理論依據，與實踐相結合，把疾病治愈了，得到患者認可，這就是證據。以上是個人拙見，歡迎批評指正。
中醫藥不可采用西式考證方式，同樣也不可采用西式選拔方式，因為中醫和西醫的核心理念與土壤有本質的不壹樣。中醫偏重於唯心，講究精神和整體的關系，講究自然和諧的關系，講的是生命的動態學，和氣脈學，根基是儒釋道。而西醫所註重的是部分，不註重整體，以唯物為基礎，認為人的身體就是機器，五臟哪裏壞了就去割掉，換掉，不註重調養。甚至人文道德方面也比不了中醫，所以我們可以看到小白鼠，西醫拿小白鼠做實驗。西醫的解剖也是把人體當做壹件機器。但是中西醫各有優勢，各有利弊，應該兩者結合，取長補短，自己創新，以中醫的濟世救人，懸壺濟世，醫者仁心為主導，為指導思想理念。以上醫治未病， 養生 ，長生久視為預防。
然後兼用西醫的精準救治，為器具，為手術實踐，救急病等
這樣才能真正使得我們當代的醫學有靈魂有肉體，有血有肉，使得真正的可以發揮醫學的最大功用！為眾生造福，救濟蒼生，心病身病藥到病除，天下和順，萬物生發，天下大同！
有點亂。什麽學什麽走道？
西醫，找不到疾病根源，但為了從嚴謹的"科學"態度，給人明白的交待，便有了"雙盲"，後來又"多盲"，再後來又出現"循證醫學"等，都是在前提不明的事實上，進行的佐證，證明"安全""有效"。這"療效"也只是表面，不吃藥就復發，他不說無效，讓繼續吃，所以沒效就長期吃，創造性的"療效"。
不然怎麽做？
中醫，在先賢高人的"理論"指導下，在清楚疾病根源的前提下，辯證施治，同時也已驗證了千年的藥方，藥劑，只是靈活調整。中醫講究的"療效"就是"療效"，好了不用再服藥。叫"手到病除"，"藥到病除"。只須"返璞歸真"，吃透弄懂理論的精髓所指，理解″藏象"。
不管什麽手段，針灸推拿、拔罐、刺血、刮痧、用藥，甚至驚嚇、擊打，"治好"看的是″效果"。
這"效果"，腫癥不腫了，痿癥不痿了，咳嗽不咳了，牙疼不疼了……，就直觀定性，還要盲什麽？
此次"新冠"，"療效"就放在那兒，需要"雙盲"嗎？儀器也行呀。
"中藥"出口，"療效"不重要，非要套他的"套"，這不笑話嗎？嚴謹的″科學"不看療效，看標準？這個古人已諷刺成了典故《鄭人買履》，大現實了，這醫人治病的宗旨在"科學"的光環下，都帶味了，有點諷刺。而我們去追求他，那個成語怎說？把腳切了去適應鞋，而且是人家給妳的"小鞋"。
"療效"永遠是醫學的最高標準。
真實的"循證醫學"，並不知底"內容"，但從報道中了解到，"專家"掛個名鑒字，視頻廣告都是由商業單位拍好播放。
近期這個詞也不多提了，原本提義是正確的，現實往往偏離宗旨。
這都是"前提"不明白的結果，此次抗疫，戰"新冠"，學者、專家、領導、中醫西醫最高″權威"、醫護人員，大家壹起上，***同見證，眾目睽睽，這中藥的″療效"，還需要"雙盲"？需要″循證"？
壹目了然。
中醫也"雙盲"，″循證醫學"，應該是中醫的自己"標準"，而非”西醫"的"雙盲"、″循證"的原″標準"(學西醫只是"外科手術"，″內科"根本用不著，因為它"西醫"也很糊塗，學他幹嗎？)，把自己繞進去了，不知道誰是誰了，那就更麻煩了，亂了譜。
在內科，中醫是調氣脈，平陰陽，萬變不離其宗。而"西醫"是"病毒病菌”，物質成份，來分析病癥。
雖同對壹個人體同個病狀，中醫從根源治療。西醫從結構外表治療。雖然中西結合有效，但真不如，單純清楚的中醫獨治特效。
"中西結合"前提必須清楚中醫原始依據。不清楚的″中西結合"，不管妳承認不承認，已經"西化"，再拿中醫理論講，就是自創的″中醫"了。
不可用西醫的死板套路來衡量中醫。
實踐是檢驗真理的唯壹標準，其他可為參考標準。