論新時期的中西醫結合
21世紀必然是中西醫結合蓬勃發展的世紀,也是全人類傳統醫學與現代醫學的結合?結合醫學?繁榮的世紀。推進和實現中西醫結合,是我國醫學發展的方向和崇高目標,是我國醫療衛生工作者和科技工作者共同的歷史使命。
中西醫結合的定義是什麽?綜合運用中西醫理論和方法,以及中西醫相互滲透產生的新理論和新方法,研究人體結構和功能、人體與環境(自然和社會)的關系,探索和解決人類健康、疾病和生命問題。?中西醫結合是中國特有的學科。它是在中國傳統醫學和現代醫學相互兼容、相互滲透、相互結合的基礎上發展起來的壹門新學科。
中西醫結合的內涵應該是比較兩種醫學體系在醫療實踐中所采取的思維方式、認知手段和應對措施的異同,吸收各自的長處,在理論體系上逐步達到融會貫通,在臨床實踐中相互補充。現代科學有助於理解和闡明博大精深的中醫理論,而中醫對人類生命現象的獨特理解和對疾病的獨特治療方法,可以豐富和充實現代生命科學的內涵。中西醫結合是我國醫學事業發展的特色和亮點,也是我們以自己的特色縮短與發達國家的差距,趕超世界先進水平的優勢。
目前,外國對嗎?結合醫學?美國對NIH1992的研究和投入逐年增加。整個替代醫學的研究經費只有200萬美元。近年來,僅哈佛大學馬薩諸塞總醫院的中醫藥研究經費就超過65438億美元。廣東等省政府已明確將中醫藥研究和中西醫結合列為全省重點工作之壹。這些都為我們積極尋求中西醫結合的發展提供了良好的機遇。面對這麽大的機遇,中西醫結合工作還有很多事情要做。
壹、中西醫結合的意義
1.疾病預防。比如傳染病的預防,中醫在這方面的方法很少,而西醫呢?疫苗?該方法非常有效且簡單方便。
2.疾病診斷。中醫的診斷壹般、抽象、理論,西醫的診斷具體、準確、實用。比如高血壓腦血管意外患者,中醫說可以嗎?中風?、?肝風內動?等等,這個真的不太好理解,患者也不太容易接受。要明確診斷疾病,就要應用現代化的設備,也就是西醫的檢查手段,比如CT、MRT或者DSA。
3.疾病治療。對於某種疾病,要用中西醫結合的方法去思考,明確是中醫療效好還是西醫療效好,然後應用療效好的方法,盡可能減輕患者的痛苦和負擔。
4.疾病康復。對於很多疾病,西醫只能采取加強營養、加強功能鍛煉等措施,依靠人體自身恢復,而中醫可以采取針灸、理療等康復措施。這個時候中醫中藥的康復治療措施是最好的。
第二,理論的互補發展
建國初期造的?中西醫結合?中西醫結合的第壹步是1954之後的衛生政策和真正實現中西團結合作。在中西醫結合的研究過程中,西學?人員是中西醫結合研究的主體。後來隨著中醫院校正規教育的發展,越來越多的人通過進壹步學習西醫,從中醫成長為中西醫結合人才。這種天賦又如何?西學?相比之下,西醫雖然基礎不夠紮實,但是在?系統學習,全面掌握?然而,傳統中醫顯示出某些優勢。建立現代科學方法作為中西醫結合的研究方法是關鍵。現代科學方法當然包括現代醫學方法。總的來說,生命科學只是物理、化學、數學等非生命科學在生命研究領域的應用。由於方法論的統壹,現代醫學與發展中的現代自然科學的高度親和力是傳統醫學無法比擬的。
在過去的兩百年裏,現代科學的進步帶來了西醫的快速發展。西醫壹直致力於從微觀角度探討生理和病理,從而推動新療法和藥物的發明。在後基因組學時代,生物醫學界意識到基因不能決定壹切,於是加入了蛋白質組學和代謝組學來幫助人們理解這個復雜系統的運行模式,從基因到蛋白質到組織器官再到人體。其治療方法的發展可以歸結為針對基因或某些分子、代表性藥物等的靶向治療。
因此,大多數學者認為中醫應該向西醫學習,打開黑箱,探索臟腑經絡的陰陽本質,相當於西醫的系統、器官、功能甚至分子。方劑治療既能顯示臨床療效,又能從分子機制上得到實驗驗證,從而表明中醫的某壹理論是科學的,並以此作為中西醫結合的首要任務。自20世紀70年代以來,中西醫界壹直在進行上述努力,並取得了許多成果,如腎精、陰陽物質基礎、經絡實質的研究。
第三,用西醫的方法評價中醫的療效
具體來說,就是用隊列研究和循證醫學來評價中醫療效,規範中醫?辨證?。比如冠心病都屬於幾個甚至壹個證型,用固定的方子治療,然後用隨機雙盲對照的方法判斷療效。多數學者認為,這種病證統壹、方藥治療評價的體系有助於中醫證候客觀化和療效的可重復性。
這種方法區分中醫嗎?證書?診斷中是否包含西醫的特點?有病?該系統簡化了中醫思維,易於掌握,便於西醫使用中成藥,如治療心力衰竭的參麥針、治療發熱的清開靈等。,但也失去了中醫個體化治療的優勢。中醫診療的核心環節是證候。通過患者的表現,可以得出屬於什麽證候,然後再制定相應的方法、藥方、藥物。如果藥證壹致,就能得到預期的效果。否則需要進壹步考慮辨證用藥是否正確。在成功治療壹個病人後,相似的病人會被認為稍微使用相同的原理、方法和方劑,同壹類型的證可以用同壹類型的方劑,以《傷寒論》為代表,這是中醫療效的可重復性。
中西醫結合可以理解為將中醫理論與西醫理論聯系起來,取長補短,然後應用於疾病的預防、診斷、治療和康復,達到更好地為人民健康服務的目的;為了推廣中醫,證明其療效,對中醫的有效成分進行研究,也就是中醫的西化,這也是中西醫結合的壹部分。
參考資料:
【1】沈子寅。從腎本質研究到證本質研究的思考與實踐――中西醫結合研究促進了中西醫更高層次的互補。上海中醫藥雜誌,2005,34 (4): 47。
[2]北京中醫學院。中醫基礎[M]。上海:上海科學技術出版社,1978.438+005。
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