起源和繼承
雖然壹般認為埋線療法的理論來源於《內經》中的留針,但埋線的具體起源壹直無法查明。根據相關文獻記載,埋線療法可能起源於組織療法與針灸療法的結合,或起源於早期針灸師朱利安的皮內埋針療法。早期的埋線療法也叫埋線療法,穴位埋線,穴位埋線,穴位穿線。不管它的起源和名稱,埋線療法代表了壹種創新和針灸治療模式的重要轉變。
針灸的長期療效是通過穴位植入材料來實現的,不僅達到了較高的臨床療效,而且方便了患者的治療,使針灸治療從反復治療變為長期治療,對各種慢性病的治療非常有利。在埋線療法的早期實踐中,埋線療法不僅用於多種疼痛性疾病,還用於多種內科疾病,如慢性胃病、哮喘、高血壓、失眠、糖尿病等。,取得了良好的效果。對於這些慢性病,埋線療法壹方面起到了積極的治療作用,另壹方面減少了大量藥物的使用,在當時缺藥的基層醫療中發揮了重要作用。在當今醫學疾病譜中,各種慢性病占了很大比重。因此,在確定埋線療法療效的基礎上,繼承、發展和應用埋線療法對各種慢性病的防治仍具有重要意義。
早期的埋線療法創傷更大,因為沒有專門的器械。無論是切埋法、穿線法、U線法,都需要局部麻醉,所以感染的可能性也很大。作為疑難雜癥的替代治療或缺醫少藥的基層治療,在臨床上仍可使用。但隨著現代醫學的發展和藥物的普及,埋線療法因操作復雜、排異反應和感染發生率高等原因,在臨床上的應用逐漸減少。但在壹些基層醫療機構中,埋線療法因其有效性仍在臨床上使用。近年來,在傳統埋線療法的基礎上,埋線療法有了很大的改進,並與現代技術相結合,形成了微創埋線療法。微創埋線療法不僅保留了埋線療法的有效性和方便性,而且無創、安全、綠色、簡便,使傳統埋線療法重新煥發光彩。
整合與創新
近年來,穴位埋線的發展體現在三個方面:壹是器械的發展;第二是材料的發展;第三是理論的發展。器械的發展體現在埋線專用器械,即根據臨床需要研制的壹次性埋線針。最常用的壹次性埋針主要由手持針柄、不銹鋼針體和針芯組成,針芯通過彈簧與針柄連接。其特點是加長的針柄使進針更容易,減少了病人的痛苦;註射針的使用減少了創傷,避免了麻醉;彈簧的使用可以幫助材料的插入和彈出;此外,專用的包埋針還可以進行壹些手工操作,如鈍剝、浮針掃等。
如果說埋線療法是針灸模式的壹次重要創新,那麽現代生物材料的應用就是埋線療法的又壹次創新。埋線療法離不開穴位的* * *性,所以選擇什麽樣的材料,制作什麽樣的* * *是埋線療法的重要組成部分。早期羊腸線羊腸線是主要的羊腸線埋線材料,也有使用豬鬃、動物組織等材料的羊腸線埋線治療。顯然,這些材料很可能因外源蛋白或健康原因而產生不良反應,且不易吸收,成為埋線療法發展的壹大障礙。
隨著現代生物材料的發展,埋線療法具有廣闊的選材和發展空間。目前可以選擇的材料有膠原線、化學合成線、高分子合成植入源線。其中,由聚乙交酯-丙交酯(PGLA)等新型聚合物聚合而成的線來自玉米和甜菜。編織包覆後強度、硬度、吸收時間適中,組織相容性好,無蛋白質免疫反應,成為羊腸線埋線療法常用的線料,可用於各種疾病和全身大部分穴位。
隨著包埋器械和材料的發展,包埋理論近年來也取得了很大的進展。穴位選擇、方劑搭配方式、埋線水平都是埋線療法中的重要環節。在方劑配穴模式上,壹種是以節段支配神經節為基礎,如頸椎病用C5、C6、C7夾脊穴,慢性胃病用T6、T7、T8、T9夾脊穴;壹種是基於臟腑經絡理論的分層配穴法,如哮喘方:選取舒菲、腎俞穴為臟腑背俞穴;任督二脈穴為天突、鐘山、氣海、關元;循經取穴,取內關、列確;選穴選哮經驗。再如失眠:臟腑背俞穴選腎俞、心俞;任督二脈穴選中脘、關元;循經取穴選神門、三陰交;怪點選擇安眠(颶風和風池連線的中點)。與其他穴位的融合也是近年來埋線療法發展的壹個方面。比如奇穴埋線、腹針、全息療法、頭針的結合。
在埋置深度方面,超聲圖像的應用為埋置療法研究埋置深度和有效水平提供了有力的手段。比如超聲研究發現埋線時取穴得氣的層次在深筋膜,治療頸椎病疼痛的有效層次在頸多裂肌。
勘探和開發
微創埋線療法的有效性和安全性及其與現代生物材料的結合,為埋線療法的發展提供了廣闊的空間。目前,埋線療法的應用範圍正從頸肩腰腿痛、哮喘、胃炎等常見疼痛性疾病向肥胖、高血壓、糖尿病、失眠等各種慢性疾病轉變。在壹些疑難雜癥如皮膚病、腫瘤、婦科、帕金森病和頑固性便秘的治療中,埋線療法也開始了初步的探索和研究。埋線療法的穴位處方體系和針刺操作仍需進壹步邏輯化和規範化。作為壹個完整的治療體系,埋線療法應實現“四化”,即標準化、客觀化、規範化和可視化。標準化包括操作規範、處方規範、護理規範;客觀化要實現評價指標的客觀性;標準化要做到產品標準,根據個體精準醫療,可視化要明確治療的級別,而不是根據經驗嵌入療法。
在埋地電線方面,智能材料也是未來發展的壹個方向。對於某種疾病或某個方面,可以開發出合適結構、合適模式、合適時間的包埋材料,從而產生適合臨床需要的* * *效果,為治療服務。目前,膨脹材料、自發熱材料和智能材料是埋地電線材料的發展方向。
治療模式的改變決定了發展方向的改變。埋線療法的復興,形成了多元化、多面化的針灸發展領域。模式的轉變為埋線療法的發展奠定了基礎,器械的發展為埋線療法提供了便捷的工具,材料的應用為埋線療法註入了新元素,理論的融合為埋線療法拓展了更多的臨床應用。
作為醫學科學不可或缺的壹部分,埋線療法在基礎研究和治療機制上還存在壹些不足。由於治療模式的改變和材料學的應用,埋線療法不再是單純替代針灸治療。在規範化、標準化治療的基礎上,積極探索埋線療法的治療機制,不僅會促進臨床療效的提高,還會促進埋線療法和傳統針灸醫學的發展。