選擇剖腹產的孕婦越來越多。除了胎位異常,胎兒較大,無法自然分娩。另壹個主要原因是他們覺得剖腹產簡單。他們要在麻醉狀態下進手術室,然後剖開肚子取出嬰兒,再縫合肚子,這樣產婦和嬰兒就可以推出來了。馬上就好,比順產方便,加起來二三十個小時,甚至兩三天!其實剖腹產並不簡單,可以說是壹個非常復雜的過程!
01聽胎心,有麻醉。
剖腹產前需要聽胎心,確認胎兒在子宮內正常,然後給產婦打麻藥。註射麻藥時,產婦必須側臥彎腰,盡量保持不動。註意麻藥掛號針很粗,註射的時候可能會感覺很痛,壹般可以忍受。
麻醉壹般是局部的,也就是說剖腹產的時候沒有局部的疼痛,但是整個手術都是清醒的,產婦能感覺到肚子被切開,被拉扯,嬰兒被取出來。麻醉生效後,醫生開始對產婦腹部進行消毒,在產婦身上鋪上消毒布,只露出腹部的切口,並在產婦的頸部上方放置“頭套”擋住她的視線,防止產婦緊張害怕看到手術而影響手術。
02剖腹產,先切。
在確保手術過程無毒無菌後,醫生開始實施剖腹產。剖腹產的時候不是直接切開腹部,而是壹個壹個慢慢切開。先輕輕切開腹部表皮,再切開皮下組織、筋膜層、腹膜。切開腹膜後,醫生會進入腹腔檢查子宮、胎兒及附近器官有無破裂粘連,然後將子宮提離切口,再開始切子宮。剖宮產也需要幾層,壹層壹層的包括漿膜層、肌肉層、內膜,最後從子宮裏取出成型的胎兒。
整個剖腹產過程中,壹個* * *需要切開7層才能把寶寶從子宮裏取出來。但是切割的時候時間很短,只需要5分鐘就可以完成切割,然後慢慢的壹點壹點的把寶寶取出來,從剖開肚子到取出寶寶,大概只需要15分鐘,壹般不會超過15分鐘。
03剖腹產,縫合
寶寶取出後,需要縫合。拼接速度很慢,將近1小時!很多朋友會好奇,為什麽開車只需要5分鐘,但是縫紉卻需要1小時?要知道,胃被切了七層,縫線也要縫七層。每壹層壹定要仔細慢慢的,壹針壹針的,而不是像剪壹樣輕輕的剪壹層。縫的時候不僅要小心,還要邊縫邊擦滲出的血。壹不註意就可能犯小錯誤,所以不管是用還是用的小心,都比剪的代價大!
傷口縫合後還得用紗布覆蓋以免感染,順利完成剖腹產。
18年2月6日,東莞壹孕婦34+4周因為羊水破了住進醫院。結果她檢查時發現胎心不太好,進壹步檢查時發現臍帶脫垂,對胎兒非常危險。她必須盡快把胎兒從母親子宮的缺氧環境中搶救出來,否則會影響健康。
所以當時是麻醉打,也就是4分鐘取出胎兒,取出胎兒後麻醉師給產婦全麻,因為太疼她睡不著。
所以說手術只需要五分鐘是很誇張的,也就是說從手術到取出胎兒壹般需要五分鐘以上,因為我們不是說直接用刀就可以把胎兒取出來,我們的腹部還是腹直肌。
馬靜剖腹產時,是局部麻醉。當時她沒有感覺到痛而是感覺到了。她感覺自己的肚子先被人用刀劃開了(當時感覺像殺豬刀),然後好像用了什麽拉鉤把肚子往兩邊拉,再用另壹刀,就聽到嬰兒帶著哭聲叫了出來。這個時間大概快了十分鐘,所以有些醫生跟Aauto比較快,他們從手術到取出孩子用五分鐘是正常的。
剖腹產手術程序:
1,先麻醉
沒有特殊情況必須麻醉,否則孕婦會疼得失去知覺。就像有些人臨產很急,又打不了麻藥,剖腹取胎,真的是很可怕的想法。
2.消毒後打開腹部
手術壹般五六個人,壹幫兩幫,主刀,麻醉,護士。剖宮產的話,先剖腹產後剖宮產。先打開胃部的皮膚,然後撇開腹直肌,找到子宮,小心翼翼的打開子宮,壹層壹層的滑動,直到摸到軟膜,也就是羊膜腔,破膜取出胎兒。
剖腹產不像是說壹切開就直接去切胎兒,所以有些媽媽會天真的想剖腹產的刀會不會劃傷孩子的臉。這種可能性極小,因為剖腹產是慢慢找胎兒的。
3.胎兒出生後需要清洗子宮。
景媽媽還記得當時看到很多帶血的紗布,感覺就像醫生用抹布幫我擦子宮壹樣。嬰兒出生時,胎盤必須取出。當時醫生還問胎盤要不要取回來。我自己處理不了,就回答沒有。
胎盤出來後,要做相應的清洗和檢查。
4、七層拼接。
我們下去看起來有兩層,實際上有七層:皮膚、皮下組織、筋膜層、腹膜;在子宮中,分別有漿膜、肌層和子宮內膜。妳需要壹次縫壹層。其實縫的時候要分七層縫,以後傷口會恢復的更好。如果不單獨縫合,容易導致傷口粘連。如果傷口太深,需要從裏到外縫合,更不用說這麽大的剖腹手術了。
5.縫好後,送到病床上。
和產後在產房待兩個小時不壹樣。壹般剖腹產縫合後可以直接送產房,因為縫合時也是壹起觀察的。
可能很多人都有壹個奇怪的想法,剖宮產的過程很快,幾分鐘就夠了,但是縫合的過程很慢,大概要壹個小時甚至更長。
我們換個角度來看這個問題。破壞總是比建設花費更少的時間。蓋壹棟房子需要很長時間,推到壹棟房子只需要幾分鐘;畫畫需要很長時間,撕壹幅畫就是壹瞬間的事。也就是說,切割的過程相當於破壞的過程,而且很快;拼接的過程相當於施工,比較慢,兩個過程的側重點不同。
剖宮產有四個原因。
如果是緊急剖宮產,很快就會變得很重要。我們壹般在較短的時間內追求麻醉,在較短的時間內完成子宮的切開和嬰兒的取出。在特別緊急的情況下,嬰兒和成人可以不經麻醉直接搶救。在緊急情況下,我們有時會要求麻醉師在5分鐘內完成麻醉。當然,很多時候,5分鐘完成麻醉是不可能的。從切皮到取胎的時間壹般控制在10分鐘左右。時間過長可能會增加新生兒復蘇的可能性。
我們曾經遇到過壹個羊水栓塞的孕婦。她從病房到手術開始用了不到10分鐘,從剝皮到取出胎兒用了2分鐘左右。然後取出胎兒後,我們花了4個多小時搶救,縫合,止血。最後,母親活了下來,重獲新生。整個過程對於贏得營救機會至關重要;慢更重要,最終妳會保住性命。
為什麽剖宮產過程中動作要快很重要?麻醉會增加產婦低血壓的風險,產婦在仰臥位時更容易出現仰臥位低血壓綜合征。仰臥位時,產婦的膈肌會上擡,影響呼吸,低血壓本身也會導致呼吸困難。產婦低血壓和呼吸困難或多或少會影響胎兒的供氧,時間過長對胎兒在子宮內是不利的,所以我們需要盡可能縮短剖宮產的過程。也就是說,這短暫的時間對胎兒有利,對母親也有利。
我們曾經給壹個舞蹈演員做過剖腹產,她很在意傷口的愈合,所以在縫合過程中很小心,盡量保證皮膚不高不低。其實演員的產後愈合也很理想。
對於非急診剖宮產,我們更強調產婦的感受和手術體驗。麻醉和手術會相對慢壹些,讓產婦在相對舒適的情況下完成剖宮產。當然,壹般也會遵循快切慢縫的規律。
剖宮產是壹個科學的過程,目的是讓胎兒和產婦更安全,手術體驗更舒適。
剖宮產中的問題歡迎咨詢並提出建議!
剖腹產的7層從外到內依次是:皮膚層、皮下組織、前鞘、肌肉層、腹膜層、子宮漿膜層、子宮肌層。剖腹產前,需要兩個切口。第壹個切口是開腹腔,第二個切口是開子宮。打開子宮取出胎兒後,需要依次縫合產婦傷口。縫合傷口並不像打開傷口那麽簡單。因為在縫制過程中,壹般需要縫制7層才能完成縫制工作。首先需要縫合的是兩層子宮切口,接著是壹層腹膜,然後是三層腹壁。如果孕媽媽體內脂肪層太厚,需要另外縫合。
其實關於剖宮產有壹個誤區,沒有想象中那麽簡單。對於大部分剖宮產來說,5分鐘內胎兒娩出是正確的,即使是壹些刀口鋒利的手,壹次剖宮產也只需要20分鐘左右。
剖宮產切割的組織包括:皮膚、皮下組織、筋膜、腹膜、子宮。子宮切開後取出胎兒和胎盤。接下來是縫合。很多人只見過皮膚的縫合,沒見過子宮是怎麽縫合的。作為產科醫生,我可以告訴妳,是子宮切口的連續縫合。兩層就夠結實了,有的醫生偷懶就縫壹層。其實縫壹層也是可以的。直接作圖(四種常見的縫紉方法)。
至於皮膚,大家都看到了,如果是絲線,就是間斷縫合,如果是皮內縫合,就是連續縫合。縫要花很長時間,畢竟不像剪那麽容易。
有句話很適合剖宮產,就是內在要堅強,外在要漂亮。
綜上所述,剖宮產分娩壹個胎兒只需要5分鐘甚至30秒,但整個剖宮產壹般需要30分鐘左右。重點是縫合子宮。祝妳懷孕順利。
通常五分鐘就會把寶寶切出來,剩下的就是止血縫合的過程。俗話說要7層,但也不能用1-2小時[呲牙][對比]。
為什麽有的人剖腹產,手術只要5分鐘,縫合卻要1小時?
很高興能夠回答妳的問題。生孩子是女人壹生中最痛苦卻又快樂的事。壹般情況下,如果產婦條件好,醫生會要求產婦順產。相反,如果因為寶寶太大而不得不剖腹產,也要聽從醫生的安排。
呵呵的媽媽有個朋友(小蘭)因為寶寶太大只能剖腹產。這個經歷說起來有點難。畢竟剖腹產不比順產尷尬,小蘭也是第壹次生孩子。
小蘭當時是光著身子被推進手術室的,身上當然蓋著壹塊布。當時主刀的是個男醫生,小蘭特別害怕。
男醫生壹直在鼓勵小蘭不要怕。這種場面不僅嚇人,而且尷尬。畢竟也是異性戀。
其實除了男醫生,還有很多護士,大概五六個人。小蘭靜靜地躺在手術臺上,聽著各種器具的聲音。
過了壹會兒,醫生讓我放松,不要緊張。我剛聽到醫生說:“喝壹點牛奶。”小蘭尷尬地說:“我不想喝牛奶。”
醫生笑著說:“這是暗號,是麻藥。”小蘭頓時覺得慚愧。然後醫生讓小蘭往壹邊靠,麻醉師準備開始麻醉。
且不說這種麻醉的感覺有多酸,小蘭事後才發現,原來麻醉針將近10cm長。
小蘭處於半麻醉狀態,也就是沒有任何感覺,但能感覺到外面發生的壹切。護士正在做所有的準備工作,檢查胎心,刮皮,消毒。
然後小蘭就感覺自己的肚子被壹層層轟掉了。據說人體有七層皮膚,大約10分鐘,小蘭聽到了嬰兒的哭聲。
醫生把寶寶抱出來後,小蘭看了壹眼,報了性別,抱走了。小蘭以為這時候生孩子就結束了,沒想到傷口縫了近壹個小時,整個事情弄得壹塌糊塗。
為什麽縫紉需要1小時?
人的肚子上有很多組織,壹般有八層。首先是淺表和皮下組織,然後是筋膜和腹膜。
接下來是子宮和胎兒附近的器官。和子宮壹樣,有三層,分別是漿膜、肌層和子宮內膜。
壹般為了保證胎兒的安全,醫生會盡量把手術控制在15分鐘內。
每壹層都很容易剪,但是縫的時候需要壹層壹層的縫,每壹層都要縫好幾針。如果壹針錯了,妳就會輸掉這場比賽。
其次,縫合時檢查有無滲血,及時清理幹凈。
開腹手術後的註意事項
1,做好傷口護理
與自然分娩相比,剖腹產恢復較慢,產婦應註意傷口的護理,防止感染。如果手術部位紅腫,有明顯發熱跡象,要及時去醫院。
尤其是坐月子期間,盡量不要抱孩子,不要生氣,即使咳嗽或大笑,也不要用力過猛,以防傷口撕裂。
2.觀察惡露
每個剖腹產生過寶寶的產婦都要及時觀察自己的惡露。正常情況下,惡露的顏色會從鮮紅色變成粉紅色,最後變成白色。隨著時間的推移逐漸減少。
3.多加點水
生完孩子後,產婦身體在逐漸恢復。剖腹產面臨的最常見的問題就是便秘。
月子期間壹定要多補充水分,適當吃壹些水果,不僅可以預防便秘,還有助於乳汁的分泌。
4.產後42天適當運動。
無論是剖腹產還是順產,想要快速恢復身材,運動是必不可少的。正常42天後可以適當運動,比如散步,做瑜伽等較慢的運動,當然要看個人情況。
5、註意避孕
剖腹產的女性三年後可以再生壹個孩子。畢竟他們的身體需要恢復。如果短時間內再次懷孕,容易出現子宮破裂等不良情況。所以,做好避孕工作非常重要。
這是壹個很簡單的道理,所有的東西摧毀起來都很簡單,但是摧毀之後重建起來就很難了!當然,我用“毀”來形容剖宮產開子宮的過程是不合適的。就像壹件衣服有好幾層,我們壹層壹層的剪,保證剪的整齊,然後壹層壹層的縫。縫紉嚴密無縫,壹點都不能漏。很明顯縫合比手術要花更多的時間!還有壹個重要原因。麻醉完成後,應盡快將胎兒娩出,以免胎兒並發癥!
對於操作熟練的醫生來說,從剖腹產開始到取出胎兒大約需要10分鐘。有的醫生可能比較矮。如果是第壹次剖腹產的孕媽媽,可能幾分鐘就把胎兒生下來了。在這方面,真的比煎熬十幾個小時好多了。
為什麽有的人剖腹產,手術只要5分鐘,縫合卻要1小時?
壹般情況下,剖腹產總時間約為40-120分鐘。孕婦進入手術室後,醫生會插入導管,對其進行局部消毒和麻醉。這個過程需要15-25分鐘,接下來就是手術和取出胎兒。剖腹產5-30分鐘是有可能的。如果孕媽媽不是第壹次,陳舊性子宮傷口與腹腔內的腸、膀胱等周圍器官組織有或多或少的粘連。這些粘連需要醫生壹點壹點的清理分離,也需要時間。有的剖腹產媽媽手術時間可能2-3小時,就是這個原因。
剖腹產手術需要5分鐘,縫合需要1小時的另壹個原因是縫合的難度遠高於切開。剖宮產並沒有想象中那麽簡單。先開腹腔再開子宮最後縫合這兩層就可以了。剖宮產需要縫七層。第壹層是子宮基底,第二層需要加固縫合,第三層是腹膜皺襞層,第四層是腹膜層,第五層是腹直肌鞘,第六層是皮下脂肪層,第七層是最外層——皮膚層。在此期間,醫生會繼續止血,防止產婦出血過多,妨礙手術視野。
總之,有的人剖腹產,手術只要5分鐘,縫合卻要壹個小時,這就要看醫生的熟練程度和產婦是不是第壹次手術了。孕媽媽剖腹產越多,腹腔粘連就越嚴重,接下來的手術就越困難,費時!
在網上看到壹個視頻,醫生用洋蔥模擬剖腹產的全過程:
剖腹產的第壹步是打麻藥,然後給孕婦的肚子消毒。第二步,用手術刀在媽媽肚子上依次割壹刀,然後換刀割第二層、第三層、第四層,直到第八層。在觀看的過程中,孕媽媽們大概可以想象到切皮的痛苦,但是打開“8層”肚子的時候,因為麻藥大,其實是無痛的,而且過程很快,壹般只需要5分鐘。
剖開後可以看到嬰兒。第三步,把寶寶從媽媽肚子裏拿出來。寶寶取出後就是下圖的狀態,有臍帶和胎盤。下壹步是剪斷臍帶,對剪斷的地方進行消毒和覆蓋,然後包裹新生嬰兒。
如果是順產,寶寶生下來後基本沒什麽事,剖腹產就不壹樣了。寶寶出生後,最後壹步至少需要等壹個小時,因為切開的“8層肚子”需要壹層壹層縫合,這是整個剖腹產最復雜最耗時的壹步。
醫生常說“手術5分鐘,縫合1小時”,也是這個道理。不過整個過程都是因為麻藥的緣故,所以就算開了十層樓,孕媽媽也感覺不到什麽痛苦,但是生完孩子的痛苦真的不亞於順產。
最後,手術完成後,母親會被推進病房。後來,隨著麻醉效果的消失,產婦的傷口會感到越來越痛,但這壹次並沒有結束。產婦還要忍受劇烈的疼痛和排氣,防止內臟粘連。這點很重要,因為不發泄醫生是不會讓妳吃東西的。如果妳不吃,妳可能沒有牛奶。沒有奶水,寶寶就沒東西吃了,所以剛剖腹產的媽媽就要四處走動了。
不用說,大家都知道媽媽有多偉大!如果妳有幸看到這篇文章,記得回去好好愛妳的妻子和母親,因為她們都很辛苦,妳沒有理由不愛她們。