由於這類藥物療效明顯,副作用小,相關研究也突飛猛進。2003年,兩種類似藥物相繼上市,分別是伐地那非和他達拉非。但在2007年,在70名28-85歲的男性中進行了壹項調查,發現100%的男性知道西地那非,1知道伐地那非,沒有人知道他達拉非,70人中只有5人服用過西地那非。對服藥時間、禁忌癥、副作用等問卷的知曉率。小於10%。因此,有必要普及三藥的科學。
西地那非是最常見的藥物。服用西地那非100mg後,超過2/3的受試者在有效刺激下30min內開始勃起,並獲得足夠的硬度。西地那非濃度達峰時間為65438±0小時,半衰期約為3-5小時。高脂飲食可減緩西地那非的吸收,藥物濃度達峰時間會延長30分鐘,達到1小時,所以藥物應在性生活前30-60分鐘左右服用,最好在飯後2小時服用。
伐地那非的推薦劑量為10mg,其特點是起效較快,藥物濃度在60分鐘左右會達到峰值濃度,也容易受到進餐的影響。
他達拉非的藥代動力學也是可變的,表現為他達拉非濃度達峰時間約為0.5 ~ 12h,半衰期為17.5h,作用可持續24 ~ 36h。可見藥物起效更快,持續時間更長。
為了便於比較,您可以參考下表:
註意:三種藥物與其他藥物相互作用,尤其禁止與硝酸鹽類藥物同服。
硝酸鹽:如單硝酸異山梨酯和硝酸甘油。
壹些降壓藥:如鈣通道阻滯劑。
α阻斷劑:可以治療高血壓或前列腺肥大。
蛋白酶抑制劑:壹類抗艾滋病藥物
抗真菌藥物:如酮康唑、伊曲康唑。
抗菌藥物:如克拉黴素
使用這三種藥物時避免過量飲酒,三種藥物不能合用。
塔達拉非是今天的主角,今天我將重點講述:
先看說明書。
也就是說,該藥和西地那非、伐地那非壹樣,可以按需服用,至少在性愛前30分鐘服用,不建議連續服用。
2018中國男科雜誌發表“他達拉非5mg每日壹次治療勃起功能障礙”,這是國內專家的學問。我摘錄了壹部分:
從危險因素、病因和發病機制出發,長期、規律的治療和管理(隨訪)不僅有利於ED的治療,而且有助於預防其潛在原發病的發生和發展,有利於整體健康,符合慢性病管理原則。長期規律治療是近年來在對ed發病機制深入了解的基礎上,對ED患者的壹種新的治療方法。由於其17.5小時的長半衰期,他達拉非是唯壹被美國美國食品藥品監督管理局(FDA)和中國中國食品藥品監督管理局(CFDA)批準用於每日壹次治療ed的PDE5抑制劑..長期規律治療,每天壹次,不僅可以淡化服藥與性生活的關系,提高患者的心理收益,同時也為改善血管內皮功能(ED及其潛在慢性病的共發病機制),實現ED的慢性病管理提供了可能。
根據國內外文獻報道和國內臨床經驗,他達拉非5mg每日壹次適用於幾乎所有無藥物禁忌癥的ED患者,特別推薦以下患者使用。
(1)性交頻率高的患者,性生活自然隨意的患者,新婚或排卵性ed的患者,易受心理因素或藥物暗示影響的患者。
(2)按需服用後效果差或副作用大的患者。
(3)有下尿路癥狀的ED患者。
(4)保留神經的前列腺癌根治術後ED患者。
(5)聯合雄激素治療性腺功能減退的ed患者。
(6)患有慢性病(糖尿病、心血管疾病等)的ED患者。)
如何使用他達拉非5毫克壹天壹次
(1)劑量
推薦的每日治療劑量為5mg,可根據ed患者的嚴重程度和治療效果進行調整。重度ED可從每日10mg開始服用,之後根據治療效果逐漸減量。
(2)療程
ED的病程沒有嚴格要求,壹般在3個月以上,需要根據勃起功能的改善情況來決定。此類患者應保持適度的性生活頻率,如每周1~2次,還應定期評估,壹般以1個月為最短評估周期。
所以他達拉非可以按需服用,也可以小劑量長期服用。
提醒:此藥為處方藥。服用前壹定要咨詢醫生,尤其是服用其他藥物的患者。註意藥物的相互作用,尤其不要和α-受體阻滯劑、硝酸鹽類藥物壹起使用。