鈹針在治療皮卡爾壓力綜合征中的應用
皮卡爾壓力綜合征的定義
在跑步過程中，皮神經由於某些原因受到慢性壓迫，導致神經功能障礙，表現為壹系列感覺功能障礙、自主神經功能障礙、營養功能障礙甚至不同程度的神經分布功能障礙，統稱為皮神經壓迫綜合征。
皮神經卡壓綜合征主要是疼痛、壓痛、肌肉緊張等常見癥狀，感覺異常，如感覺過敏、感覺減退、感覺缺失、感覺過敏等。在中醫裏，屬於痹癥的範疇。對痹癥的理解無非是風、寒、濕、熱、痰、瘀。在平面上，是由於氣虛和外感風寒濕瘀所致。
現代醫學認為，皮神經，尤其是肢體的神經幹，在經過骨孔、骨降、筋膜等壹些解剖部位時，是長時間運行的。腱肌緣和纖維骨管容易遇到反復的摩擦或壓迫產生病變，這種受慢性病影響的皮靈，最後就是壹根受壓的神經。本病臨床常見，在單神經病中占有重要地位。但由於它往往沒有明顯的誘因，所以起病較慢，容易被忽視而轉為慢性，甚至造成不可治愈的結果。
皮神經卡壓綜合征的診斷依據
皮神經卡壓綜合征的診斷依據是:1長期慢性局部疼痛或感覺異常；2.明確地方招標點；觸診可觸及皮下結節或條索樣腫塊；3局部肌肉緊張不影響身體；除了其他神經系統。
經皮壓迫綜合征的治療原則
減壓是治療皮神經卡壓綜合征的關鍵。追溯古代民間傳統的治療疼痛的方法，如刮痧、拔罐等，物理減壓也是壹個重要的機制。
由於皮神經卡壓癥的病因復雜，局部病變也不是單壹的，對其的治療不能用壹種方法有效，所以對皮神經卡壓癥的治療應以察證求因為基本原則。在方法的選擇上，我們主張能用的不用藥物治療，能用無創治療的不用有創治療，能用有限有創治療的不用手術切開治療。
鈹針儀器及其操作方法
《靈樞九針》載有“九針之名，各具不同形狀...；三天？這是壹根針，三英寸半長；.....五鈹趙，長四寸，寬二寸半；……?針者銳如粟，主脈不應陷，使其氣...鈹針鋒利如劍，以得大膿。”現代鈹針是在總結以往各種療法優缺點的基礎上，通過采取無創手術和選擇新型鈦合金材料而發展起來的。應用現代鈹針治療皮神經卡壓綜合征，療效好，創傷小，損傷小，無痛苦。
1，鈹針規格
直徑0.50 ~ 0.75mm，總長5 ~ 8cm，針長1cm，0.50 ~ 0.75mm..針柄有兩種，壹種是普通的鋼絲纏繞的針柄，長約3-5厘米。另壹種是將鈹針安裝在長度為10 cm，直徑為075 cm的手柄上。治療時，刀口線與手柄所在平面應在同壹平面上標出，以識別刀口線在體內的方向。
2.鈹針療法有四種常用手法。
病針法:主要用於針刺軀幹、腹部、背部及四肢的皮神經卡壓點。醫生左手拇指按在明確診斷的皮神經卡壓點旁，鈹針按預定刻度T用右手腕力垂直刺入卡壓點，不扭不離針，迅速刺透拔出的方法。進針深度取決於患者的胖瘦位置，以及輕、中、重不同的壓痛點，因病情而異，可靈活應用。壹般進針深度在3-5 cm左右。
穿刺:主要用於肌肉組織較薄的頭部和四肢。醫生左手拇指按在明確診斷的皮神經卡壓點旁，右手用鈹針將針尖垂直刺在卡壓點上，不離針，輕按後迅速拔針的壹種方法。壹般針淺，不超過0.5厘米。
刺切法:主要適用於脊髓受壓後形成的皮神經卡壓綜合征。醫生持針刺入預選部位(部位壹定要選準)壹定深度後，用針刃來回切割，壹般行程範圍在1 cm左右，目的是切斷繩子，動作要輕巧靈活，不能粗糙。
復合手法:主要適用於壓迫後形成條索，壓迫部位較深的情況。這種進針方法分為三個步驟。1步驟1是用尖穿刺，右手會快速將針插入明確診斷的壓迫位置，壹次性到位。
第二步采用人工輔助，即左手拇指按刺後，改變捏、縮、拔的方法，使局部組織松弛減少阻力，鈹針與卡塞的軟線初步接觸，保證鈹針穿刺的準確性。
第三步，在前兩步的基礎上，采用刺切的方法，如上。
解除皮神經卡壓時，卡壓點局部松解或板針減壓可明顯改善癥狀，松解鈹針時應註意保護神經和神經束的血管，有助於神經功能的康復。因此與其他療法相比，具有無需麻醉、創傷小、無痛苦、術中對周圍神經組織損傷小、術後神經周圍瘢痕形成少、癥狀改善明顯等優點。而且鈹針是肽金做的。與其他金屬材料相比，它有四個顯著的優點:硬度高、中溫性能好、長期耐腐蝕、經久耐用。鈹針在皮神經卡壓綜合征中的應用結合了其他療法的優點，尤其是小針刀療法，不僅適合在國內基層醫療單位推廣應用，也作為國外的壹種應用減少了很多不必要的麻煩。
鈹針療法的操作步驟
鈹針療法包括以下程序:定位、消毒、進針、松動和脫針。
定位:觸診找到體表壓痛點後，用指尖垂直向下劃十字壓痕，註意十字壓痕的交點對準壓痛點的中心。
消毒:常規用碘伏或酒精-碘-酒精消毒皮膚，其範圍略大於治療的操作範圍2倍。
針刺:有兩種:點刺和彈簧針。1穴針刺法:操作者用壹只拇指和食指握住針柄，另壹只拇指和食指用無菌幹棉球或無菌紗布塊握住針體。針尖對準皮膚十字壓痕中心，雙手突然下降，使鈹針快速刺入皮膚。鈹針穿過皮下層時，針尖阻力小，進針的男性有壹種空虛感。當針尖刺入深筋膜時，他們會遇到更大的阻力，持針的男性會有阻力。根據不同情況，采用放針法。2.穿刺方法:術者壹手握住套有塑料套管針的針體，針尖對準十字壓痕的中點，垂直向下按壓套管，另壹手拇指和中指端相對，中指指甲對準針尾，用力輕彈暴露在套管外的針尾，使其瞬間穿過皮膚，然後拔除套管，再逐層進針。
釋放:釋放是整個治療的關鍵步驟。松解的目的是減少周圍筋膜的張力和皮神經通過的筋膜室的壓力。所以針刺的深度可以是鈹針穿透筋膜的深度，而不是肌肉層的深度，這樣可以避免出血，減少術後反應。根據治療需要，筋膜層可采用以下方式松解:1壹點松解:適用於痛點有限、定位準確的病例。鈹針的針尖可穿過深筋膜，患者局部疼痛常消失。多點發布:適用於痛點有限但定位模糊的案例。鈹針針尖穿過深筋膜時，輕輕擡起，針從筋膜抽到皮下，針尖稍變計數角，再穿過筋膜層。這樣可以重復3 ~ 5次。三線松解:適用於疼痛範圍大、病程長、筋膜肥厚、肌張力高的病例。線狀松解實際上是在壹個方向反復、連續針刺，形成0.5 ~ 0.7厘米的筋膜裂隙。
脫針:脫針後，用棉球或紗布塊按壓進針點，迅速拔針並按壓進針點1 ~ 2分鐘，同時詢問患者局部感覺。壹般患者原有的疼痛減輕或消失。無菌敷料應用於針頭進入點，並在24小時內保持幹燥和清潔。
鈹針療法的適應癥和禁忌癥
鈹針療法的適應癥:
1例經1~2個療程保守治療無效；
手術治療後再次粘連壓迫2例；
3例皮神經卡壓綜合征首次明確診斷。
鈹針療法的禁忌:禁忌
1局部軟組織炎癥患者；
②有出血傾向者；
3糖尿病患者容易出現肢體缺血或軟組織感染；
4無意識且無法配合或患者不接受此人。
鈹針釋放的針感
由於鈹針是封閉操作，為了安全準確地進行手術，除了掌握操作外，掌握手術的針感對於手術的準確性和安全性也是極其重要的。
鈹針四步入鈹針後，病變在淺部，可達深部。如果病變在較深的部位或肌肉肥大。進針後深度達不到，需要繼續深入。這時候就要摸索針，通過針感來判斷。如果刀碰到的組織在組織間隙裏，病人可以抱怨自己沒有感覺。如果妳碰到血管，刺傷了正常的肌肉，病人會抱怨疼痛。如果碰到神經病人，主訴麻木或觸電，應及時輕輕提起刀片，將刀片稍微移動L ~ 2mm，繼續進針，直至到達所需深度，即病變處。目前采用鈹針的各種手術方法進行治療。到達損傷部位時，所有患者都抱怨疼痛，沒有疼痛或麻木或電擊。在治療過程中，如果出現疼痛或麻木、觸電等情況，應立即改變刀口方向。也就是說酸脹感是鈹針的正常感覺。疼痛、麻木、觸電都是不正常的感覺。
萬壹感覺異常，針插不進去，手術也做不了。沒有感覺意味著鈹針在組織間隙中並且沒有到達病變。壹般不宜做松解、剝離、切開等手術。而很多病理組織已經嚴重變性，已經失去意識，進針和操作時沒有感覺。但是，這種普遍效果並不理想。
鈹針的針感是鈹針插入患者體內後患者的感覺，鈹針的針感是鈹針插入人體後醫生自己的手的感覺。這種感覺對我們正確判斷鈹針到達的位置和組織極其重要。如果刺在肌肉上，是壹種柔軟的感覺。鈹針如果刺在筋膜和神經上，會有壹種柔軟的感覺。如果鈹針刺在病變結節上，會有壹種硬而軟的感覺。如果鈹針紮在血管上，會有壹種剛開始阻力很大，然後突然消失的感覺。如果鈹針在組織縫隙上，會有壹種沒有抵抗力的空虛感。如果鈹針紮在骨頭上，會有壹種堅硬的感覺。根據這些不同的手感可以判斷鈹針到達部位的組織結構不同，同時根據層次解剖和鈹針到達部位的手感可以判斷鈹針是否到達我們需要治療的部位。
中醫鈹針:皮神經減壓
在臨床上，有相當壹部分患者常被診斷為“慢性軟組織損傷”、“肌筋膜炎”或“神經功能障礙”。這些慢性病有的是很多方法長期治不好的，但是鈹針壹兩次就能治好。
這是為什麽呢？廣東省中醫院傳統療法中心主任陳秀華表示，鈹針作為國家中醫藥管理局適宜技術推廣項目，具有針對性強、操作簡單、安全、創傷小、臨床效果顯著等特點。她的解釋揭示了原因。
鈹針是壹種神經松解術。
陳秀華介紹，皮神經在運行過程中，由於某些原因出現慢性卡壓導致的神經功能障礙，在神經分布區表現出壹系列不同程度的感覺功能障礙、植物功能障礙、營養功能障礙甚至運動功能障礙，統稱為皮神經卡壓綜合征。
本病是臨床常見疾病之壹，以局部疼痛和感覺異常為特征。檢查中發現肌肉緊張、壓痛、痛性結節、索狀腫塊和放射痛。
據資料記載，鈹針起源於靈樞九針。書中記載“九針有不同的形狀...五根鈹針有四英寸長，兩英寸半寬；.....鈹針，刃末，以取大膿”。可以看出鈹針是壹種比針灸針稍粗的器械，末端扁平，有刃。鈹針只在筋膜層，創傷小，基本不出血。壹般能在壹兩分鐘內有效釋放分布在皮膚和筋膜內的大量微小受壓皮神經，相當於壹次微創神經松解術。
現代鈹針由鈦合金制成，是根據皮神經受壓引起軟組織高度緊張狀態的特點而設計的。壹般刀口是斜的，刀口線0.5 ~ 0.75 mm，針柄是普通的鋼絲纏繞的針柄，長約3 ~ 5 cm。治療時，刀口線與手柄所在平面應在同壹平面上標出，以識別刀口線在體內的方向。
比如對於頸椎病，通過鈹切割患者頸部的皮下組織和筋膜，可以調理氣血，改善局部微循環，促進局部充血水腫的消退和無菌性炎癥的吸收，有效釋放大量廣泛分布於皮膚和筋膜內的微小受壓皮神經。
鈹針療法具有很強的臨床實用價值，主要適用於全身各部位的皮神經卡壓綜合征。包括首次診斷出的皮神經卡壓綜合征病例；保守治療1 ~ 2個療程無效的病例；手術治療後再次粘連壓迫2例。
完成臨床操作的五個步驟
患隱神經膝關節內側支卡壓綜合征的老人，內側膝和前內側腿有持續性疼痛，行走時膝無力，負重、劇烈活動時疼痛加重。於是，他來到廣東省中醫院傳統療法中心求醫。
陳秀華讓病人平躺在床上，* * *不變。她通過觸診找到體表的壓痛點後，就找對針定位了。
然後以進針點為中心消毒皮膚，常規用碘伏消毒皮膚，略大於治療操作範圍的兩倍。
只見她右手拿著針頭，左手拿著無菌棉球。她幫針紮進皮下，雙手突然垂下，讓鈹針迅速穿過皮膚，到達筋膜。在談到施針體驗時，陳秀華提到鈹針在皮下穿過時，針尖阻力小，進針的男性有壹種空虛感。當針尖刺入深筋膜時，他們會遇到更大的阻力，持針的男性會有反抗感。
陳秀華開始釋放針灸，即減少通過周圍筋膜的皮神經的張力和筋膜間室的壓力。她說，針灸的深度可以只要鈹針穿透筋膜，不要深到肌肉層，這樣可以避免出血，減少術後反應。
松開後，她用持針的棉球或紗布塊壓住進針點，迅速拔針，持續按壓進針點1 ~ 2分鐘，無菌敷料覆蓋包紮。
僅僅壹兩分鐘，陳秀華就完成了鈹針治療。走在老人的地裏，感覺腿疼明顯減輕了。陳秀華主任告訴他每周治療1次，三次就是1個療程，讓他堅持治療，鞏固療效。老人高興地連連答應。
陳秀華解釋說，膝關節是身體的主要承重關節。皮下脂肪薄，緩沖能力差，是隱神經受壓最常見的部位。老年人膝關節退行性改變也是隱神經膝內側支受壓的重要原因。鈹針療法可以解除軟組織壓力對皮神經的壓迫，降低封閉系統的表面張力和壓力。
鈹針的使用因人而異，因病而異。
鈹針療法治療皮神經卡壓綜合征，雖然具有創傷小、痛苦小、無麻醉、定位準確、釋放充分等優點，但並不適合所有人群和疾病，必須嚴格掌握適應癥和註意事項，陳秀華強調，
她說，進針前可根據患者情況，在進針點進行皮下浸潤麻醉。進針深度約1 ~ 2 cm，不可深入，以免造成氣胸或神經血管損傷。針刺深度取決於患者的胖瘦程度和病變部位，因病情而異，應靈活應用。
對於有針暈先兆的患者，先取出鈹針安慰患者，讓其平躺。輕者給熱開水或糖水，稍作休息即可恢復。嚴重者，在上述治療的基礎上，用手指捏或針刺溝渠等穴位。她解釋說，針病的常見原因是患者的精神壓力，或身體虛弱、饑餓、疲勞、不適和醫生的過度操作。
臨床上會出現血腫，是因為誤傷血管，沒有及時按針造成的。如果是輕度血腫，壹般不需要處理，可以自行消退。如果局部血腫嚴重，可以繼續局部按壓，防止進壹步出血，然後給予內服和外用藥物，活血消腫。預防方法是針取出後避開血管，適當按壓。
她說，對於術後患者來說，可以適當進行壹些技術和功能的鍛煉，不僅可以恢復人體的動態平衡，緩解肌肉痙攣，還可以進壹步促進體內的新陳代謝。
溫馨提示:中醫的鈹針當然好，但不是誰都用的。很大壹部分人還是有暈針和過敏的，所以治療前壹定要了解自己的情況，以免發生意外。
皮神經