他的名字叫蔣月泉,今年53歲。重慶腫瘤醫院食管癌首席專家,國際食管癌疾病委員會委員,世界中華醫學會胸科腫瘤學會常務委員。他因在網上直播“抗癌醫生的壹天”而成為網絡名人。我們花了半個月的時間進行采訪,試圖還原隱藏在網絡新名人背後的重慶腫瘤醫院胸外科主任蔣月泉。
病人痛苦地描述了自己的病情,蔣月泉流露出同情。?
把自己想象成壹個病人
向家人說實話才是他真正的伎倆。
4月19日,《抗癌醫生的壹天》網絡直播。這壹天,偶像劇《正義探索者》還在熱播,網絡上“粉”與“黑”的口水戰如火如荼。
偶像劇裏沒有明星氣質,也沒有特別設計的曲折情節。但直播時長15小時,高峰時吸引了94.7萬人在線觀看。網友對壹個外科醫生真實工作的好奇程度不亞於電視劇。直播結束,* * *獲得34萬贊。接下來的幾天,直播被剪輯成視頻,點擊量持續增長。
除了周壹的門診,其他工作日蔣月泉幾乎壹到醫院就做手術。星期壹早上,我們來到蔣月泉的診所。壹個又壹個病人,我們不得不安靜地觀察。
上午9點,蔣月泉的診所外排起了長隊。
蔣月泉坐在咨詢室裏,背對著窗戶,頭發有點花白,既不像網絡名人,也不像偶像。“醫生生病的那壹天,把自己當成病人或者家屬,像親人壹樣說實話,醫患關系永遠不會緊張。”蔣月泉說,這是他用時間和行動探索了27年的真正訣竅。
51歲食管癌女患者在兒子的攙扶下走進診室。兒子說,他媽媽之前在另壹家知名三甲醫院做過食道癌手術。沒想到四個月前她脖子上又長了壹個腫塊,現在越來越大。
蔣月泉向兒子承認病情惡化,手術無能為力,但兒子仍堅持要求為母親做手術。
蔣月泉正在看病人的CT片。
“這麽說吧,做不做手術都無所謂。即使切除了腫瘤,已經擴散的癌細胞還是會奪走妳母親的生命。”蔣月泉把他的話說得更清楚了。
“我們來壹次不容易,想讓媽媽活久壹點。她能活多久?”
“以我的經驗,大約半年。當然,奇跡可能會活五六年。最重要的是現在沒有病床了...兄弟,我還是不建議給妳媽做手術。如果妳堅持要孝順,我只能建議住附近的酒店。有空床的時候,我會叫妳的。”
話音壹落,兒子眼眶濕潤,說我媽要是早點遇到像妳這樣把我們當親人的醫生,說不定還有救。他很感激蔣月泉毫不掩飾的交流,起身走出診所時壹次又壹次地感謝他。
68歲的陳先生在妻子的陪同下走進診所。妻子說,丈夫每天抽三包煙,半夜起床壹定要喝兩三盎司白酒。導致他現在很難咽下水,睡覺經常被口水吵醒。
蔣月泉說,這種癥狀需要手術幹預。妻子聽了,連連數落丈夫的惡習。她的丈夫低著頭,壹言不發,這使得蔣月泉趕緊為丈夫打圓場。
當這對夫婦離開診所時,壹直沈默的陳先生向蔣月泉表示感謝。那種感激的眼神,只有“妻管嚴”才能讀懂。
診室外,候診的患者坐滿了椅子。截至上午10: 35,蔣月泉接收了36名患者。幾乎所有的病人離開的時候都會感謝他。
嶽泉在更衣室換了衣服,戴上帽子。
堅持親自與患病家屬溝通。
家屬誤以為“病人死在手術臺上”
早上10: 40手術室求助:壹名女性食管癌患者手術難度大,需要他立即指導。
下午1,此操作完成。病人被送進了重癥監護室。蔣月泉沒有去吃午飯,而是選擇去病房找病人家屬。
在Justices Seeker裏,漂亮的女主治醫師總是帶著壹堆副主任醫師,經常訓斥高級醫師;在現實世界中,蔣月泉獨自壹人,帶著焦慮的神情在滿滿的病房裏尋找手術病人的家屬,並友好地點頭和護士打招呼。
“嗯,妳在病房裏,怕妳會去吃飯,有些事情我必須先告訴妳……”見到病人家屬,蔣月泉開門見山。
病人家屬是個大人物。聽到這裏,他的眼神黯淡下來,幾乎要哭了:“我老婆是不是死在手術臺上了?”
這個問題,讓蔣月泉措手不及。
“如果我妻子沒死,妳不會親自來找我做外科醫生吧?”原來患者之前做過兩三次手術,每次手術後護士都會和家屬溝通。這壹次,主刀醫生來了,家人自然會想:情況是不是特別糟糕?
但這實際上只是蔣月泉的習慣。手術27年,他壹直堅持,病人被推進ICU病房後,必須親自與家屬溝通手術及術後相關事宜。
蔣月泉正在向病人家屬解釋病情和手術治療。
10分鐘後,家屬們松了壹口氣,臉上的焦慮漸漸轉為釋然。
事實上,在大多數手術中,護士都是負責術前術後與患者家屬溝通的。像蔣月泉壹樣,每次手術後堅持親自見家人是很少見的。
不喜歡和死神搏鬥。
我更願意稱之為“與上帝摔跤的人”
從那次直播開始,我們對蔣月泉的采訪已經持續了半個多月。在此期間,我們與蔣月泉談了幾次,如何理解外科醫生的專業理解?
“有人說,醫生是與死神搏鬥的人。我不喜歡這句話。為什麽?死亡來自地獄,與死亡抗爭有壹種奇怪的意義,仿佛病人在地獄。我覺得說外科醫生是與上帝摔跤的人會更準確。”蔣月泉說,有時候,即使在手術臺上盡了最大的努力也無法阻止病人去天堂,但外科醫生會盡力讓這個過程變得更容易。
手術中的蔣月泉。
我們問,壹個外科醫生應該具備什麽素質?
“外科醫生是壹個非常特殊的職業。他們必須果斷且非常小心。任何可能性都必須得到證實。醫師可以為診斷和治療提供多種可能性。不同的外科醫生必須在手術過程中做出決定,不存在其他可能性。”蔣月泉說。
所以,壹個好的外科醫生,除了靈巧,還必須思考得更直接。
夢想未來不用手術刀
外科醫生只負責創傷縫合。
直播當天,蔣月泉進行了三次高難度手術。
直播中,有網友提問,蔣月泉作為外科醫生的夢想是什麽?網友收到的回復是,外科醫生不動手術刀是姜醫生這輩子的夢想。
這個回復之後,贊量飆升。
這是什麽意思?蔣月泉說,每個外科醫生都不想給病人做手術,但病人的癥狀需要通過手術來緩解或治愈;如果目前的醫療技術繼續發展50年左右,外科醫生將僅限於創傷性縫合,而癌癥等疾病可以通過服用壹些高科技藥物來治療。
他認為,如果50年後,躺在手術臺上做食管癌切除手術的病人,不需要他做手術。
50年後,外科醫生能等到或看到他們放下手術刀的那壹天嗎?沒人敢瞎說,因為是夢,所以很美。
目前,虛擬現實手術正在被引入外科醫生的圈子,這或多或少地使蔣月泉和其他人的工作更有興趣進行探索和挑戰。
手術後,蔣月泉仔細檢查了手術記錄,最後簽上了自己的名字。
妳所有的顧慮都在這裏。
在當天的直播中,網友提問時,畫面中看不到蔣月泉的回答。而是醫院工作人員出現在主圖中的小窗口,從背景中選取網友關心的問題進行口頭回答。
蔣月泉說,他挑出了壹些直播當天網友關心的,直播中沒有回答的問題。現在通過慢新聞-重慶晚報平臺回答。
問:作為壹名抗癌醫生,請您介紹壹下遠離癌癥的健康生活方式?
答:食材種類正常攝入,食量不太餓;戒煙;少吃或最好不吃油炸等工業化生產的食物;遠離汙染的生活環境。
問:視頻裏,妳做手術的樣子好帥!手術期間我必須壹直站著嗎?另外,弱弱的問壹句,妳連續操作的最長時間是多少?
答:很多人認為我們在手術過程中壹直站著,只說對了壹半。外科醫生在手術時會休息壹會兒。比如需要等待的時候,可以根據手術進度和實際情況,坐在手術臺旁邊的凳子上,做壹些運動或者去洗手間,甚至可以離開手術室去吃點東西或者躺在休息室的沙發上。去年年底的壹天,我從早上9點開始做了5個大手術,到第二天淩晨4點結束,累計時長19小時。
問:有報道稱,壹些外科醫生在手術過程中因疲勞而倒下,有些人甚至站得太久,註意力不集中。是什麽導致了這種疾病?病人沒有下手術床,而是走到另壹張手術床。如何看待這種現象?
答:我確實看到了媒體報道的這壹現象。在我看來,這些信息的傳播涉嫌炒作。妳想,做手術的醫生都是很累或者累到突發疾病,身體狀況壹定很差。在這種情況下,妳怎麽對得起把生命交給妳的病人?如果有必要給長期手術的外科醫生貼上標簽,用合理挑戰自身極限的類比更合理更恰當。
問:外科手術總是處理帶血的器官。妳靠什麽來滋養內心的平靜?
答:世界上沒有兩個壹模壹樣的病人,因為即使患了同壹種病,身體的反應也是不壹樣的。這也是醫生的壓力來源。說實話,這種感覺很難受。每次手術後回家或睡在辦公室的沙發上,只能讓主刀醫生睡得安穩,只能靠術前強大的內心支撐。韌性不是憑空產生的,也不是煙、酒、老婆孩子等家人隨時可以給妳的。當然不會是安眠藥,而是病人心電監護儀上的常規正常數據。
問:妳看不清楚怎麽縫手術針。妳是怎麽練成這壹手的?
答:我讀書的時候,裝了壹個收音機和壹個攝像頭。結婚後,我裝了房子,裝了開關,修了水龍頭。這些手的靈巧隨著時間的推移變得靈巧,在握著手術刀後的手術過程中精細度進壹步加強。通常,我做很多手術,今天下午我又做了兩個。現在,大到換輪胎,小到縫衣服。嗯,現在我老了,體力允許的話可以自己蓋房子了。
問:這麽多年來,在無數的患者中,誰讓妳記憶猶新?
答:有壹個叫程的病人,他患有遺傳性骨軟骨瘤。腫瘤很大,很難切除。主城某知名三甲醫院建議去北京治療。患者選擇了主城另壹家知名三甲醫院。住院半個月左右,被告知不能做這種手術,最好去上海。當時患者妻子懷孕,不幸得了重病。夫妻倆工作時間短,收入低。去外地本來不現實,最後找到了我。我帶領團隊成功切除了腫瘤,但手術後發現骨瘤已經惡變,這是患者家族的第壹次惡變。
3個月後腫瘤繼續生長,第二次手術難度加大。陳驍希望活著看到他的兒子出生。經過精心準備,我們成功完成了第二次手術。目前五年多了,他的腫瘤沒有復發,家人也很幸福。
問:我的夢想也是成為壹名外科醫生。妳能給我壹些職業建議嗎?
答:外科醫生需要全面的醫學知識和過硬的心理素質。兒子,請記住這句話。在妳成為壹名外科醫生之前,妳應該好好想想妳是否適合做壹名外科醫生。要真正熱愛這個職業,就要有付出的精神!