以往半月板損傷的治療偏向於手術。認為半月板血供差，創傷後修復困難。只有手術切除是唯壹的根治方法。近年來，由於對其功能認識的加深，在處理上也越來越謹慎。由於關節鏡手術的進步，半月板手術也在關節鏡下進行。手術方法包括半月板全切除、半月板部分切除、半月板修復手術和盤狀軟骨板成形手術。
急性期:局部冷敷、石膏外固定消腫止痛。
慢性期:保守治療失敗後，應進行半月板撕裂部分剜除術，以防止創傷性膝關節炎。術後盡量使用膝關節鏡，盡快恢復。
1，常規手術壹般在腰麻或硬膜外麻醉下進行。
(1)體位:壹種為仰臥位，患膝平躺在手術臺上或根據需要彎曲不同角度，另壹種為仰臥位，膝關節彎曲90度，腘窩置於手術臺遠邊，小腿下垂，使操作者用雙膝托住患足向不同方向旋轉或牽拉。此外，可以根據操作者的習慣選擇身體位置。
⑵切口也有很多種。因為切除半月板本身並不難，在視力不清晰的情況下，比較小的切口就很難完全切除半月板。所以要設計好切口，常用的有:①內側弧形切口從股骨內踝後0.5cm處開始，在關節線上4cm處開始，然後向關節間隙做切口並到達其下方0.5cm處，再沿關節間隙平行方向到達骨骼。②水平切口，沿跗韌帶內緣，沿關節間隙，以及倒八字形切口。
(3)手術結束後，用彈性繃帶包紮，然後松開止血帶。在病床上，要擡高患肢，第二天開始股四頭肌收縮運動。第三天，應鼓勵患者高擡直腿練習。通常在手術後2周拆線。2-3周後，逐漸屈膝，加強股四頭肌功能鍛煉。
(4)手術並發癥:
(1)關節積液，多為手術操作粗暴，對關節滑膜的止血和刺激不良，或因術後忽視股四頭肌鍛煉，關節缺乏自控能力，動作時易損傷滑膜，導致股四頭肌肌肉萎縮而引起的創傷性滑膜炎。治療應加強股四頭肌鍛煉，按創傷性滑膜炎治療。
(2)關節內出血，壹般由膝下外動脈損傷引起，有時因損傷形成動脈瘤。此動脈自腘動脈發出後沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面下緣，不易受傷)。因此，有作者主張，切除半月板時應常規引出膝下外動脈，並切斷結紮，或在術中於半月板外緣附近切除。壹旦關節出血，患者通常在手術後的第二天和第三天出現出血。紅細胞壓積壹般不會凝固，因此關節腔穿刺應在嚴格無菌條件下進行，並註射抗生素以防感染。當關節外血腫凝結成團時，必要時可手術清除。
③化膿性感染，如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫升高、白細胞增多等，是術後感染的征兆。早期發現可通過關節穿刺引流，生理鹽水沖洗，關節腔內註射抗生素。後期手術切開排膿可使引流通暢。可放置雙管持續沖洗，感染控制後可練習膝關節活動。④腘血管損傷少見，但後果嚴重。腘血管距離後方半月板僅1cm。手術刀過深，會損傷腘動脈，影響下肢血供，壹定要警惕。
2.關節鏡半月形牽引手術
手術的特點是切口小，創傷反應小；術後疼痛輕微，很少有運動障礙。沒有腿部肌肉無力；住院時間可縮短2/3，並發癥少；而且恢復得很快，很快就能重返工作崗位。
隨著科技的進步和儀器的改進，這種手術的效果會越來越明顯，應用也會越來越普及。可以說，關節鏡手術開辟了關節外科的新時代。
半月板的護理
護理觀察
1，膝蓋疼的特點。不存在漏診或治療不當的情況。
2.外部固定裝置的緊密度。是否影響肢體的血液供應。
3.功能鍛煉的效果。是否有股四頭肌萎縮。
壹般護理:剎車時給予必要的生活護理。
三種常見護理問題及對策
護理問題1:膝蓋疼
護理措施:
⑴急性損傷後局部冷敷，用彈性繃帶或棉墊加壓，擡高患肢，石膏固定10天，臥床3周，控制出血和腫脹。口服止痛劑。
⑵慢性疼痛與運動有關，應控制運動的次數和時間。術後過早負重會加重關節的創傷反應，導致慢性滑膜炎和膝關節疼痛。所以治療的原則是早下地晚負重，最好是1個月後再開始負重。同時給予中藥熱洗、理療、按摩，促進膝周軟組織血液循環。疼痛劇烈時口服消炎止痛藥物。
(3)對於術後仍感覺膝蓋疼痛的，要仔細查找原因。比如切口部位的疼痛多為皮下神經痛，關節後部的殘余疼痛多為後角不完全切除，內側切口疼痛和外側疼痛多為診斷錯誤，需要再次手術。
護理問題二:膝關節鎖定
護理措施:
(1)急性交鎖常伴有肌肉痙攣，膝關節處於半屈曲的受迫位。此時護士必須保持患膝半屈位，然後沿大腿軸線牽拉小腿，同時指導患者放松肌肉。膝蓋放松後，輕輕屈伸膝蓋解鎖。解鎖後，患膝要制動休息10天。避免劇烈運動。
(2)對於慢性相鎖患者，應教會患者自行解鎖:坐著，雙腿自然下垂，輕輕擺動膝關節以求解鎖。
(3)反復互鎖應動員患者手術切除受傷半月板，術後借助持續被動運動裝置進行早期活動(圖1)。
護理問題3:股四頭肌肌萎縮
護理措施:
⑴在整個治療期間，應強烈指導患者鍛煉股四頭肌，以防止潛在的膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
(2)膝關節制動固定期的練習
(1)患者仰臥或坐位，褲子應寬松，不影響手術。運動可以從健側開始，然後過渡到兩側。雙手放在膝蓋後面，教患者將膝蓋壓向雙手，然後放松，反復“按壓-放松”。65438每小時+0次，每次5分鐘。要真正看到股四頭肌的強烈收縮和完全放松，防止患者用臀大肌收縮代替股四頭肌收縮。按摩和電療不能代替股四頭肌鍛煉，只能讓患者惰性化。
(2)當患者掌握了上述練習後，會進壹步練習直腿擡高。首先是抗重力擡高，然後是抗阻力擡高，比如腳上綁沙袋。還可以通過改變體位、減慢擡腿速度、延長懸空時間來增加運動強度(圖2)；
(3)解除外固定後的行走鍛煉要求:跟趾行走，不斷線，每壹步必須伸直膝關節。下肢器械的練習:①上下臺階，②蹬踏練習，②抗阻力伸膝(圖3)，④負重下蹲立法，⑤劃船練習。
(4)如果術前有肌肉萎縮，要加強鍛煉。壹旦術後感覺好了，就要重新開始鍛煉，尤其是年輕力壯的人。