動態心電圖(Dynamic
Electrocardiography DCG)於1949年由美國Holter首創,故又稱Holter心電圖.
國外80年代已在臨床廣泛應用，國內近幾年迅猛發展，其儀器由磁帶式記錄發展為固態式記錄、閃光卡記錄，由單導、雙導發展為12導聯全記錄。DCG可連續記錄24小時心電活動的全過程，包括休息、活動、進餐、工作、學習和睡眠等不同情況下的心電圖資料，能夠發現常規
ECG不易發現的心律失常和心肌缺血,是臨床分析病情.確立診斷.判斷療效重要的客觀依據。
DCG
動態心電圖可確定病人的心悸、頭暈、昏厥等癥狀是否與心律失常有關，如嚴重心動過緩、心臟停搏、傳導阻滯、室性心動過速等，這是目前24小時動態心電圖最重要、應用最廣泛的情況之壹。24小時動態心電圖也是監測心肌缺血的方法之壹。
臨床意義
心律失常
1.
檢出隱匿性心律失常：短暫的,特定情況下始出現的心律失常，常規ECG易漏診,而DCG可以捕捉到短暫的異常心電變化,
了解心律失的起源.持續時間、頻率、發生與終止規律，可與臨床癥狀，日常活動同步分析其相互關系。
2.監測快速性心律失常：可進壹步了解其發生與終止規律.是否伴有SSS綜合征或預激綜合征(尤其間歇性)以及其分型。
3.
觀察緩慢性心律失常：了解其主要表現形式及有無竇房結功能不全。對快壹慢綜合征，通過DCG觀測,協助選擇抗心律失常藥,調整劑量或考慮其它治療方法,為安裝起搏器及類型選擇提供客觀依據。
動態心電圖臨床使用
4.
協助判斷不同類型異位節律或傳導阻滯的臨床意義：通過DCG監測其發生頻度與嚴重程度,和生活或活動的相應關系,確定治療方針。
5.評價抗心律失常藥物的療效：DCG是研究評價抗心律失常藥物可靠的臨床指標。
發現猝死的潛在危險因素
心性猝死最常見的原因是室速或室顫，發生前常有心電活動不穩的室性心律失常，它僅能依靠DCG才易發現其發生規律。對有可能發生猝死的二尖瓣脫垂、肥厚性或擴張性心肌病、Q-T延長綜合征患者，DCG可及時並比較全面地發現猝死危險因素,有助於及時采取有力治療措施。
協助判斷
動態心電圖能協助判斷間歇出現的癥狀如胸悶、心悸、眩暈、黑朦或暈厥是否心源性。
診斷缺血性心臟病
DCG連續監測12導聯的ECG，對心肌缺血的檢出率高，還可進行定位診斷，尤其癥狀不典型的心肌缺血。ST-T改變與時間同步的活動相關分析，有助於判斷其心肌缺血的類型和選擇藥物。此外，還能檢出心肌缺血時伴隨的心律失常類型及頻率，以及預測發生心源性猝死的可能性，便於及早采取防治措施。
檢測人工心臟起搏器
DCG可監測患者在活動或休息時的起搏心電圖變化，了解起搏器的脈沖發放與感知功能，以及有無心律失常的發生。
動態心電圖優缺點
優勢
動態心電圖的特點就是能記錄患者二十四小時內心電圖形。它相比普通心電圖來說有許多優點，普通的心電圖只是用電極記錄患者在極短時間內的壹段心電波形，壹般來說是兩三分鐘，但是有些患者的心電圖波形並只是在某些時刻出現異常，所以如果讓這樣的患者做心電圖是看不出什麽問題來的，只有動態心電能發現這樣隱藏得比較深的身體的缺陷。所以動態心電是判別心臟問題的比較可靠的壹種方法。
不足
動態心電圖雖然應用廣泛，但不能解決所有的問題。壹是因為它的記錄導聯有限，不能反映整個心臟的情況；二是因為病人處於活動狀態，多少都會給心電圖的記錄質量帶來影響。這些不如普通心電圖，因為普通心電圖記錄的圖形質量很高，導聯最多可記錄到22個。因此，動態心電圖是普通心電圖的補充，二者缺壹不可，不能互相代替，何時需要做哪種檢查，要由醫生確定。
動態心電圖註意事項
動態心電圖是通過貼在病人前胸的7個電極，將受檢者24小時靜息、活動以及立、臥、坐位等不同時間不同狀態的心電波形，連續不斷地記錄於記錄儀中，再將記錄儀儲存的資料輸入電腦，經過綜合分析得出結論。在佩帶記錄儀時應當註意以下幾點：
宜動不宜靜
佩帶記錄儀後，日常起居應與佩帶前壹樣，受檢者應做適量運動。根據病情和檢查目的，住院病人可慢步、上下樓等；疑心絞痛者則可選擇可能誘發疾病發作的較為激烈的運動，以便觀察運動量與心肌缺血、心律失常的關系，供醫生診斷參考。不過病情嚴重者應遵循醫生吩咐。
皮膚宜幹燥不宜潮濕
電極貼在前胸皮膚上經導線與記錄儀相連，如果皮膚濕漉漉的，電極與皮膚的接觸就不好，甚至造成電極脫落，受檢者只得重做。因此檢查日不能洗澡、避免出汗。臨床上常見有些受檢者運動得大汗淋漓，結果不是部分電極脫落就是心電圖幹擾波太多無法分析。
宜記日記
常記錄對動態心電圖的研究結果有很大幫助，尤其是在發作心慌、胸悶等不適癥狀時，患者應及時記錄癥狀發作的起止時間，返還holter時將此記錄提供給醫生。