隨著科學技術的進步和人民醫療保健水平的提高，醫療制度將不斷變革，逐步完善。其發展趨勢將是兩極分化:壹方面降低成本，提高效率和效果，推廣新技術和新設備，同時加強醫療、教學和醫學科研，培養人才，將進壹步向適度規模發展；另壹方面，隨著人口老齡化，為方便群眾，減輕負擔，加強衛生保健指導和多發病、慢性病防治，需要將部分老年和慢性病患者分流到社區醫療。患者分流的前提是社區醫療水平的相應提高，能夠滿足基本的醫療需求，也要靠周到的服務、舒適的環境、便捷的就醫、合理的價格來吸引患者。隨著醫療體制和醫療保障制度的改革，臨床檢驗學科必將發生相應的變化。以下是我對醫學檢驗發展趨勢的認識。歡迎閱讀。
？1.隨著實驗室自動化系統和實驗室信息系統的進壹步完善，大部分常規操作將被機器取代。
？從標本接收到數據分析，將過渡到流水線，實現整個實驗室的自動化。特殊檢驗將轉移到中心實驗室或參考實驗室。臨床實驗室的傳統模式和結構需要調整或重組。除無菌、隔離或生物安全實驗室進行特殊微生物檢測外，常規臨床檢測將進入流水線，提高效率，降低成本。封閉運行將被開放運行所取代，並將走向內部團結和外部合作。實驗室實行規範化管理，檢驗結果進入信息網絡，醫療信息資源共享，降低患者醫療費用。分散、低效、浪費的局面將被集中、高效、節約的模式所取代，粗放經營將向集約經營轉變。
？二、實行全天候服務，用最少的醫療資源獲得最大的醫療衛生效益，以減輕患者和國家的經濟負擔。
？高端醫療設備為全社會所享用，已成為全球發展趨勢。由於小型檢測儀器的大規模發展，簡單快速的床旁檢測(POCT)將走向社區衛生保健和進入家庭，它將受到重視和普及，以方便床邊、診室、微型實驗室檢測或患者自我監測。
？只有資源、技術、信息和利益共享的醫院間合作模式才能幫助患者，減少醫療資源的浪費，提高整個社會的整體醫療水平，縮小先進與落後發展的差距。經驗證明，只有先解決利益的合理分配，對社區和鄉鎮衛生院、診所給予適當支持，才能解決其他問題？* * *享受？，充分發揮高端設備的效能，開展醫院間的全面合作，引導患者合理分流。否則，任何醫療聯合體或合作集團都不可能長期鞏固。這是商品經濟條件下不可忽視的經濟原則，也是政府為保證人人享有基本醫療衛生服務而不應忽視的衛生政策問題。
？第三，計算機網絡的發展將更加方便臨床和患者，更有利於信息的使用和交流；生物芯片的發展，基因圖譜的解密，蛋白質組學的研究，必將改變臨床檢驗的面貌。
？現代醫學實驗室將逐步配備大量先進、精密、精密的分析儀器，經典的血清學和微生物學方法將被更靈敏、準確、簡便、快速的方法和儀器分析所取代。酶化學分析、酶免疫化學技術、熒光偏振技術、化學發光技術、時間分辨免疫熒光技術和電化學技術將得到進壹步發展和推廣。細胞形態學和細胞病理學將進壹步結合組織化學、免疫化學等理化方法，達到超微結構和分子檢查的水平。醫學生物工程和分子生物學技術的發展，核酸分子雜交、PCR和DNA測序技術的完善，基因圖譜和蛋白質組學的分析開發，DNA芯片和蛋白質指紋等新技術的發展，將在分子水平上進壹步闡明許多疾病的病因和發病機理。患者只需要提供少量的標本就可以獲得更多的檢查信息，而且可以揭示病因、發病機制、病理、病理生理甚至包括遺傳學在內的完整的疾病影像。壹些床邊檢查和監測以及非侵入式傳感器的發展將減少病人的許多醫源性痛苦。
？第四，監測新出現的傳染病將是微生物學家的壹項重要任務。
？遺傳穩定性和可變性是生物學中的普遍規律。事實證明，壹些傳染病被消滅了，新的傳染病又會出現；由於基因突變，非致病菌可能變成致病菌，無毒種可能變成有毒種；由於抗生素的濫用，條件致病菌可能會泛濫。由於人類的壹些無節制的活動，如亂砍濫伐、無序開荒、大規模修建水庫等。，生態屏障被破壞，野生動物被迫與人類爭奪棲息地，以及人類對野生動物的捕殺或密切接觸，自然疫源性疾病或野生動物宿主的某些病原體向人類傳播和轉移，最終將威脅人類的健康和生命。例如由伯氏疏螺旋體感染的萊姆病、由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的艾滋病、由漢他病毒感染的流行性出血熱、EHI)、由埃博拉病毒感染的埃博拉出血熱、由西尼羅病毒感染的西尼羅熱、由出血性大腸桿菌血清型O157: H7、嗜肺軍團菌感染的出血性結腸炎以及與人類冠狀病毒相關的嚴重急性呼吸綜合征。對這壹切的檢查和監測將成為預防醫學、疾病控制和檢驗醫學的壹個關鍵內容或重要方面。
？物質運動是永恒的，人的認識是無窮的。基礎醫學的進步，檢查手段的增多，必然會進壹步推動臨床醫學的發展。但是，無論技術如何發展，儀器如何進步，計算機都不能完全代替人的創造精神，電子儀器也不能完全代替人的經驗。顯微鏡下檢查者的基本功，臨床醫生的問、看、摸、敲、聽的基本功，仍然需要加強，不能削弱，更不能丟棄。檢驗醫學的進步和醫學影像的發展為了解疾病提供了更多的手段；但是，機器的發明只是為了提高效率和效益。基於循證醫學的醫學思維和醫學決策，實驗室的規範化管理和質量保證，診療手段的合理選擇、科學組合和應用，避免醫療手段的濫用和醫療資源的過度消耗，都依賴於使用儀器的人和管理者的知識、道德和智慧。質量、效率和效益的不斷提高依賴於人的科學知識、創造精神、自覺行為和管理。架起實驗室與臨床溝通的橋梁，需要有檢驗醫學和臨床醫學的知識和經驗，也需要對患者有高度同情心，有極其負責的精神和良好職業道德的人。臨床醫生和檢驗醫生面對的是個體差異大、病情千變萬化的患者。只有* * *負責，密切配合，堅持以患者為本，以患者利益為出發點，才能更有利於疾病的診治，才能更符合醫學的宗旨和原則。關註和解決這些問題不僅是臨床檢驗工作者的責任，也是衛生管理者和醫學教育工作者的重要課題。
？21世紀將是科學技術特別是生物科學飛速發展的時代。隨著生命奧秘的不斷揭示，越來越多更新的技術將應用於臨床醫學和檢驗醫學。如果說20世紀醫院實驗室為醫生和患者提供了數萬項檢測，那麽21世紀就有可能提供更多更新的檢測，這將有效幫助人類對抗疾病。然而，正如醫學的發展有積極作用，為人類健康長壽帶來希望壹樣，也會有壹些負面影響和壹系列社會問題。事實上，自20世紀末以來，醫學的發展給社會帶來了沈重的經濟負擔。美國臨床化學協會(AACC)預測，在這壹政策下，可能會有六個方面的變化。
？(1)醫院實驗室密集:壹些不是很緊張、不經常做的實驗項目集中在壹些大型實驗室，可能會進壹步形成網絡和群體。
？(2)大力減少人員:發達國家醫療成本最貴的是人員成本。
？(3)外在壓力:政府和病人都會施加更大的壓力，要求醫療界提供更有效而廉價的服務。
？(4)減少不必要的檢查:對當前項目進行篩選，刪除壹些不必要的、重復的或無價值的項目。比如美國的CPT編碼及時納入了壹些臨床有用的項目，醫保也經常以此作為賠付的依據。此外，新項目和新技術由FDA嚴格審查。有些新項目、新技術雖然不靠譜或者臨床價值不大，但是不允許上市，或者只允許科研，不能向患者收費。
？(5)實驗室全自動化:這是減少人工、提高效率的最有效方法。這類實驗室的工作人員要求具備全面的檢驗技術操作、儀器維修和維護能力，以及具有壹定管理和計算機技能的新技術人員。
？(6)進壹步加強標準化工作:將制定更多的標準文件，技術操作規範將使檢驗科做出更壹致的檢驗結果。
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