根據2001年中國藥品生產企業換發許可證統計，目前中國共有原料藥和藥物制劑生產企業5146家，其中外資企業1700多家(世界排名前20位的跨國藥企均在中國設立了合資企業)。國有及國有控股工業企業約1100家。按產值計算，股份制經濟占全行業的比重由“九五”初期的12%提高到目前的33.2%，“三資”經濟由15%提高到18.8%，國有經濟比重由55%下降到36.1%。醫藥工業所有制結構進壹步調整，基本形成了公有制為主體、多種所有制經濟共同發展的格局。在5000多家醫藥工業企業中，生物制藥企業200多家，中藥生產企業1100多家，化學藥生產企業約4000家。截止2001年末，可生產近1500種化工原料，總產量43萬噸，居世界第二位；可生產34種劑型，4000多個品種的化學制劑；此外，我國中藥也逐步走上了科學化、規範化的道路，可生產滴丸、氣霧劑、註射劑等40多種現代中藥劑型，總產量37萬噸，品種8000多個。此外，中國還能生產疫苗、類毒素、抗血清、血液制品、體外和體外診斷試劑等300多種生物制品，其中包括20種現代生物工程藥物；可生產預防產品約9億人/份。中國還能生產11000多個品種和規格的醫療器械，包括X射線斷層成像設備和磁振動設備。可生產八大類1200多個規格的制藥機械產品。
從我國醫藥企業的市場行為和品牌發展來看，由於企業發展過度，數量龐大，基本藥物嚴重過剩，產品總量供大於求，大部分知名醫藥品牌為海外品牌，市場份額高於國內品牌。從目前國內市場份額來看，外資企業的產品占25%，進口產品占12%，國產產品占35%，而外資企業采購的藥品和大城市大醫院的進口藥品高達60% ~ 70%。可見，國外產品對我國醫藥貨幣市場的影響是很大的。據統計，目前全國省級中醫院使用的藥品中，中藥飲片、中成藥、西藥比例為3: 3: 4，地市級比例為2: 3: 5，縣級比例為1.8: 3: 6.2。2001年。在我國藥品貨幣市場中，西藥、中成藥、其他保健品和生物制品的比例分別約為60%、25%和15%。而國內企業、外資企業、外資企業在中國醫藥市場的份額在1999年分別為43.0%。29.0%和28.0%，而2000年分別為47.65438±0%、30.0%和22.9%。2000年和2001年，外資企業、內資企業和外資企業在醫院藥品市場的份額分別為30%、23%、47%和43%、35%和22%。據統計，2002年，我國藥品零售終端市場中，醫院銷售和藥店銷售分別占80%和20%，醫院銷售仍占主導地位。
中國醫藥行業存在的問題
改革開放以來，我國醫藥產業取得了長足的進步，但仍存在諸多問題。
中國藥品生產企業存在“壹小二大三低”現象。
“小”是指大部分生產企業規模小。據統計，全國5000多家藥品生產企業中，幾乎90%都是小企業。2001年，中國500強企業中，只有25家中藥企業。據中國醫藥商業協會統計，2001年，年銷售額超過50億元的醫藥企業只有2家，年銷售額超過20億元的有10家，年銷售額超過10億元的有23家，年銷售額超過1億元的有250家左右，占醫藥商業企業總數不到4%。
“兩多”是指企業數量多，產品重復。在我國5000多家藥品生產企業中，大部分品牌產品較少，品種雷同現象普遍。以生物制藥為例，深圳科興、沈陽三生、安徽安科、天津華力達等α-幹擾素生產企業超過10家，IL-2生產企業9家。再比如中藥，牛黃解毒片是全國150多家企業生產的。還有壹些新產品，如克拉黴素、羅紅黴素、阿奇黴素、左氧氟沙星。重復生產、盲目擴張的現象也很突出。有50多家生產企業，以至於這些新產品供大於求。而維生素C等老產品也存在盲目擴大生產規模的問題，導致產品價格壹再下跌，甚至瀕臨虧損。
“三低”是指大多數生產企業技術含量低、新藥研發能力低、管理能力低、經濟效益低。從新藥的研發來看，壹般研發壹個新藥需要10年左右，西方發達國家大概需要5000-10億美元，中國至少需要2-5億元。而我國每年專門用於新藥研發的資金只有654.38+00萬~ 2000萬人民幣，藥企自身投入的資金總額還不到醫藥行業產值的654.38+0%。新藥研發投入嚴重不足，直接導致新藥創新研發能力和制劑水平低，創新藥少。中國生產的化學藥品97%是仿制藥。到2001，我國自主研發的國際公認的創新藥只有兩個:青蒿素和二巰基琥珀酸鈉。目前中國還是以引進模仿為主。這種情況導致市場競爭進壹步惡化，阻礙了企業進入良性發展的軌道，從而限制了我國醫藥行業的發展。
壹些醫藥工業企業未能達到GMP標準，嚴重阻礙了中國藥品進入國際市場。
我國實施GMP管理已近20年。雖然取得了壹些成績，但仍存在很多問題，如企業的車間達不到GMP要求，生產技術人員的專業知識和生產技能不高，生產工藝和操作規程的制定和實施不夠科學嚴格，導致產品質量不高，不能很好地保護人民的健康和安全。據統計，截至2003年6月30日，僅有1464家生產企業獲得了1892份GMP證書，2004年6月30日前約有4000家藥品企業必須通過GMP認證，否則只能被淘汰。以及少數通過GMP認證的企業。標準執行中也存在壹些不規範之處，不僅制約了藥品質量的提高，也嚴重阻礙了我國藥品進入國際市場。醫藥企業應積極引入ISO9000質量管理體系，提高自身市場準入標準，按GMP規範辦事，使產品更具競爭力，積極創造條件進入國際市場。
我國藥品知識產權保護形勢不容樂觀。
我國從1993開始對藥品實施專利保護，至今已有20年。應該承認，幾十年來，中國藥企已經習慣於抄襲他國藥品，缺乏創新動力，新藥創制能力不強。同時，由於知識產權保護觀念的淡漠，我們的壹些原始創新沒有得到很好的保護，使得我們不得不吞下自己種下的苦果。例如，中國醫學科技人員經過十幾年的艱苦奮鬥，於20世紀70年代成功研制出化學新藥青蒿素。該藥是我國醫藥領域的壹項偉大發明，也是我國醫藥領域1998之前唯壹被世界認可的自主研發的化學新藥。曾獲衛生部和國家最高科技獎，在國際上有較大影響。但由於當時中國還不具備知識產權保護的必要條件，青蒿素的研究論文壹發表，國外企業就馬上進行結構改革，申請了專利。原來中國的發明成了外國專利，光是中國的出口損失每年就有2-3億美元。再比如，我國發明的維生素C兩步甲醇制備技術也是國際先進發明，但由於缺乏知識產權保護意識，本該用500萬美元買下這項制備技術的1家國外企業在得知該技術沒有申請專利後，發現便宜，只花了幾十元人民幣就把論文買了回來。幾年後，國外將這種低成本技術生產的維生素C大量傾銷到國際市場，擠壓了我國維生素C的出口價格，給我國造成巨大損失，也使國內壹些生產企業陷入困境。因此，利用知識產權協議激勵、保護和發展中國的醫藥產業，已成為中國醫藥企業的壹項緊迫任務。
融資渠道單壹，產業發展資金不足。
與其他行業相比，醫藥行業有“四高”:高投入、高收益、高風險、高技術密集，尤其是壹些基因工程等生物工程制藥行業。目前，我國高科技醫藥產業的資金來源除股東投入的資本外，主要是銀行貸款，融資渠道狹窄。因為銀行非常重視資金的安全性和流動性，高科技投資的風險使得銀行慎之又慎。所以醫藥借貸能力明顯不強，資金嚴重不足。開發資金的嚴重不足成為制藥企業研發新藥、更新設備、開拓市場的巨大障礙。
醫藥市場競爭無序，行業存在不正之風。
隨著市場經濟的形成，中國醫藥市場發生了壹些新的變化。藥品購銷各環節利潤分配不合理，再加上同壹產品由多家廠家生產，迫使企業采取高價高利潤的促銷方式。近年來，醫院從藥品銷售企業采購的讓利比例約為藥品價格的18%，而從藥品生產企業直接采購的讓利比例達到25%以上。藥品市場環境持續惡化，藥品價格持續上漲，極大損害了患者利益。而企業也迫於貨幣市場的壓力，專註於市場競爭，無法兼顧技術創新。中國加入世界貿易組織後，這種行業無序競爭和不正之風還會繼續，中國醫藥企業將很難適應國際市場。
綜上所述，雖然近20年來我國醫藥行業有了壹定程度的發展，但是仍然存在很多問題。為了跟上世界醫藥工業的發展，全行業必須擴大規模，關停壹些小的醫藥企業，避免重復建設。國家應采取相應措施進行宏觀調控，改變藥品流通企業“多、小、散、亂、差”的局面，進壹步完善相關制度，建立健全藥品流通企業管理體系。完善適合我國國情的現代企業管理制度，促進我國醫藥工業的進壹步發展。
中國醫藥市場發展趨勢
醫藥經濟運行將繼續呈現平穩增長態勢。
中國醫藥工業從1990年到2001年的年度總值分別為392，502，634，746，862，1060，1251，1400，65438。從1990到2005438+0，年藥品銷售總額分別為151.42、176.67、208.438+03、231.34、3338+0。2002年，中國醫藥工業總產值為3300億元，增長18.8%，高於國民經濟增長10個百分點以上。醫藥工業十五發展目標是:醫藥工業總產值年均增長12%。保持這麽高的發展速度當然有原因。
人口的自然增長是醫藥市場需求增加的基本因素:2000年，中國人口為6543.8+0.295億，到2005年，中國人口將達到6543.8+0.33億，人口凈增長將產生對醫藥產品的新需求。而且根據2000年第五次全國人口普查數據，我國老年人口(60歲以上)接近654.38+0.3億，占總人口的654.38+0%，我國已經進入老齡化國家行列。未來，老年人口每年將增加3%左右。據預測，到2005年，我國老年人口總數將達到654.38+0.60億，占總人口的654.38+0.52%。2025年將增至2.8億，占總人口的17%；到2050年將超過4億，占總人口的27%，並達到頂峰。目前，老年人口的藥品消費已占藥品消費總量的50%以上，人口老齡化進壹步促進了藥品消費。
人民生活水平的不斷提高，進壹步促進了對藥品的需求:從190年到2001年，我國年人均用藥水平分別為13、15、18、20、31、38、43、50和0。目前，中國的毒品消費水平仍然很低，而中等發達國家的人均毒品消費在40至50美元之間。但從以上數字可以看出，隨著國民經濟的持續發展和人民生活水平的不斷提高，我國人均吸毒水平也在逐年提高。通過對廣大農村市場的進壹步開發，我國醫藥市場也將呈現出更大的發展空間。
藥品消費結構將發生新的變化。
用藥結構日趨合理:新醫保制度的實施和新“醫改”方案的出臺，將對我國藥物結構的調整產生巨大影響，現代生物技術藥物、天然藥物和海洋藥物將可能挑戰常規化學藥物的地位。療效好和價格低是患者服藥時必須考慮的兩個因素。所以低價藥在高城市的銷量會不斷增加，占據更大的市場份額。零售市場也在擴大。目前，全國醫藥市場的批發零售結構正在逐步發生變化。醫藥產品零售額占比從過去的5%提高到15%以上，少數地區提高到20% ~ 30%。預計隨著醫療體制改革和處方藥、非處方藥分類管理制度的實施，這壹趨勢將進壹步擴大。
非處方藥將進入快速發展階段:藥品分類管理將帶來藥品需求結構的變化。中國非處方藥市場非常可觀，1994年銷售額2.5億美元(折合人民幣19100萬)，上升到10100萬美元(折合人民幣83.8億)，四年增長了3倍多。從65438到0996，中國OTC市場銷售額上升到13億美元(折合人民幣1079億元)，成為全球增長最快的國家。據統計，2001年，我國非處方藥市場銷售額超過240億元，占藥品銷售總額的20%。雖然我國OTC藥品人均消費量低於世界水平，但隨著醫療體制改革的深入、人們自我藥療意識的提高以及藥品分類管理制度的進壹步實施，我國OTC藥品市場呈現出強勁的發展勢頭。專家預測，到2005年，中國OTC銷售額將達到600億元，2020年，中國將成為全球最大的OTC銷售市場之壹。
藥品價格越來越合理。
前幾年我國藥價虛高現象嚴重，但這種現象在未來幾年將基本扭轉。在國家加大藥品價格監管力度和市場競爭加劇的雙重影響下，近年來藥品價格持續走低。國家統計局數據顯示，自1997以來，國家計委已先後10次下調中央管理藥品價格，降價藥品超過200種。中西藥品零售價格指數漲幅從1996年的8.8%逐步下降到2000年的0.3%，2006年為-1.5%，首次出現負增長。2002年藥品價格指數進壹步降低，6-3月分別為-2.7%、-3.4%、-3.7%。藥品是需求彈性很大的商品。價格下降，需求量也會大增。但對於行業而言，銷量的增加能否抵消價格下降帶來的銷售收入減少，將直接影響醫藥行業的經濟效益。從短期效果來看，價格下降的效果超過了需求增長的效果，確實對醫藥企業的業績產生了很大的負面影響。壹些企業無法持續生產，壹些企業不得不向計委申請重新定價。據有關人士透露，國家計委正在就醫療價格問題征求各方意見。筆者認為不排除出臺新政策的可能，新政策肯定會充分考慮到之前降價的負面效應，最終會使藥品價格更加合理，在惠民的同時，藥企的利益也能得到保障。
醫藥企業的數量將大大減少，經營規模將逐步擴大。
我國醫藥行業長期以來壹直困擾著企業多、規模小、成本高、效率低的問題。中國加入世界貿易組織後，市場競爭將加劇，壹些企業將被兼並重組，壹些企業將不得不退出市場，中國醫藥市場的“版圖”將被重新劃定。這種優勝劣汰的結果就是藥企數量逐年減少。在2001年，約10%的醫藥企業被淘汰，而在2002年，約10%的小藥廠可被淘汰。據專家預測，“十五”後，中國醫藥企業數量將減少25%-35%。國家對醫藥工業“十五”的組織結構目標也作了如下調整:在現有大型企業集團的基礎上，通過上市、兼並、聯合和重組，力爭培育10家左右銷售額50億元以上的大型醫藥企業集團，這些企業的年銷售額占全國醫藥工業企業銷售總額的30%以上，其主要產品具備與國際跨國公司競爭的能力；培育5 ~ 10家面向國內外市場多元化經營、年銷售額50億元以上的超大型醫藥流通企業集團；建立40家左右年銷售額20億元以上面向國內市場或國內區域市場的大型醫藥流通企業集團，這些企業銷售額占醫藥行業銷售總額的70%以上；建立國內外知名醫藥零售連鎖企業10家，每家企業擁有分支機構1000家以上；建立壹批區域性藥品零售連鎖企業，每家約100家分店。隨著企業改革的深入和行業結構的調整，未來幾年，壹大批以上市公司為主體的大公司、大集團將脫穎而出。他們將通過聯合、兼並、重組實現超常的資源匯集、資產增值和資本擴張，形成強大的實力，有望在全球市場競爭中立於不敗之地。
醫藥市場結構繼續向多元化、多層次方向發展。
醫藥市場經濟結構多元化:按產值計，醫藥行業股份制經濟從“九五”初期的12%上升到目前的33.2%，“外資”經濟從15%上升到18.8%，國有經濟從55%下降到36.1。醫藥工業所有制結構進壹步調整，基本形成了公有制為主體、多種所有制經濟共同發展的格局。1999年中國醫藥市場中中國醫藥企業、外資企業和外國企業的份額分別為43.0%、29.0%和28.0%，2000年分別為47.1%、30.0%和22.9%。在國內醫藥市場以國有醫藥經濟為主的前提下，各種類型的集體經濟、股份經濟和“三資”、“合作社”經濟共同發展。這種多元化的醫療經濟結構對活躍的醫療市場大有裨益。
3.5.2醫藥市場的構成是多層次的:包括以招標為特征的開放市場、以醫藥合同為基礎的半開放市場、以國家計劃為基礎的封閉市場和以自由購銷為特征的零售市場，這些市場都是以醫藥市場為導向，充分體現供求關系和價值規律。
藥品需求多樣化:隨著生活水平的提高，人們購買的藥品和保健食品越來越多。有資金支持的買賣雙方對高端藥品和新藥有著特殊的偏好，而中低檔的買賣雙方仍然占據著大部分的藥品市場份額。在資金投入上，買賣雙方在產、供、銷、研、用各環節的投入比例不同，構成了新的購銷格局。比如最近兩年，我國大類藥品銷售呈現以下變化:老人、婦女、兒童用藥量增加，成人用藥量減少；新品種需求增加，老品種需求減少；保健藥品和名特優中成藥消費增加，壹般藥材和中成藥消費減少；合資藥用量增加，進口藥用量減少。
現代醫藥物流發展進壹步加快。
近年來，中國醫藥行業的毛利壹直在下降。目前國內醫藥批發行業平均毛利率為12.6%，而平均費用率達到12.5%。2002年6-9月，中國醫藥業務的平均凈利率僅為0.59%。美國醫藥批發行業平均毛利率為5%，平均費用率僅為3% ~ 4%，平均商業凈利率達到1% ~ 2%。中國有許多大大小小的醫藥批發企業。在近17000家批發企業中，銷售額超過1億元的僅有10家，銷售額超過50億元的僅有3 -6家。在全國1.2萬家零售企業中，最大的連鎖店年營業額只有5億元。如果這種物流成本高、凈利潤率低、批發企業數量多的局面持續下去，如何面對外資的沖擊？可見，發展現代物流已經成為我國醫藥行業的當務之急。現代物流是信息時代的產物。隨著醫藥流通體制改革的深入，加快發展現代醫藥物流是應對國際競爭的重要手段。黨的十五屆五中全會指出，要大力發展現代物流。這是從我國經濟發展戰略高度提出的重要問題，要提高認識，高度重視這項工作。商業企業競爭的關鍵是物流，高效的物流配送是商業企業成功的關鍵。發展現代醫藥物流必須結合我國國情，實施GSP和業務流程再造，先進性和適用性並重。以引進現代物流管理技術為支撐，必須軟硬件兼備，而不僅僅是大倉庫的建設。應借鑒國外先進經驗，結合實際，快速發展現代物流，實施規模化、標準化、集約化管理，努力實現“降本增效”的目標。
市場競爭將更加激烈。
隨著全球經濟壹體化的發展和中國加入世界貿易組織，毫無疑問，國內醫藥市場已經成為壹個國際競爭市場。國內企業將面臨大型跨國企業的挑戰，而不僅僅是其他國內企業，如果不進行改革，加快國際化進程，將被淘汰出局。就醫藥市場而言，競爭才剛剛開始，因為對外資的限制和對外國商品的關稅壁壘還很多。目前，外國投資者只能以合資和合作的形式投資中國市場，投資比例有限。然而，類似的外國藥品進入中國市場，由於高關稅而失去競爭力。再過幾年，上述情況就會改變。中國巨大的醫藥市場將吸引國外大公司的巨額投資，中國將成為世界主要的原料藥和制劑生產基地，藥品進出口貿易將大幅增加，藥品價格懸殊現象將消失，醫藥市場競爭將更加激烈。