醫院成本管理是醫院管理的重要組成部分，對醫院的未來發展起著重要作用。
摘要:
為了更好地規範我國醫院財務管理，制定統壹的管理標準，加強財務管理的可操作性，我國於2011發布了《醫院會計制度》和《醫院財務制度》，並於次年開始全面實施。新制度的頒布進壹步規範了醫院的財務管理。如何更好地完成新財務會計制度下的醫院成本管理，提高成本核算的準確性和真實性，促進醫院財務成本管理的規範化，已成為許多醫院管理層亟待解決的問題。本文根據新財務會計制度的特點，分析了如何加強醫院成本管理，並提出了有效的對策。
關鍵詞:
新的會計制度；成本管理；反措施
醫院屬於公益事業單位。為了在當前的市場經濟競爭中更好地發展，規範管理是必要的。醫院成本管理是管理的基礎。有效的成本管理可以合理控制各項費用，降低醫院運營成本，提高資金使用效率。
壹，新財務會計制度的特點
新財務會計制度對成本核算的對象、成本管理的目標、成本分析、成本範圍、成本分配等都有詳細的規定，對進壹步完善醫院的成本管理和核算體系具有指導作用。其特點是:以權責發生制為基礎，重視成本核算；調整藥品收支核算制度，改變傳統的醫院收支分配模式，改變以藥養醫的傳統局面；報表審計制度的引入進壹步完善了財務報告體系；引入固定資產會計制度，完善固有資產折舊制度。預算管理進壹步加強，預算的約束力增強。
二、新財務會計制度下醫院成本管理存在的問題
醫院的財務成本是指醫院在開展醫療服務過程中必須付出的勞動消耗，以貨幣形式表現出來，包括醫療費用、管理費用、治療所需材料、固定資產折舊、大修理基金等。新會計制度實施前，很多醫院成本管理不完善，成本管理不細致，導致成本核算未能發揮應有的作用。造成這種情況的主要因素如下:
(壹)醫院財務成本管理觀念落後
由於管理理念的滯後和局限，壹些醫院往往存在人浮於事、成本核算不準確、資產流失、資源浪費、效率低下等問題，醫院的管理層普遍存在:雖然非常關註財務成本管理，但在落實具體責任方面明顯不足；成本管理的重點是事後的成本核算，事前和事中的成本分析和控制明顯不足；過於註重直接成本管理，而壹些間接成本管理很少涉及；非常重視壹些業務部門的成本管理，而不重視壹些職能部門的管理。同時，隨著國家對醫療投入的不斷加大，很多醫院設備更換頻繁。壹些被淘汰的設備雖然仍有使用價值，但沒有得到充分利用，醫院監管部門不能充分發揮監管作用，造成了資源和資金的大量浪費，進壹步增加了醫院的財務成本。
(二)醫院財務成本核算忽視無形資產
目前很多醫院只核算有形資產，如人員費用、設備費用、固定資產等。，但很少核算無形資產。無形資產是指具有經濟價值，但沒有實物形態的資產，如專利、商標等，可以賦予使用者壹定的權利。因為這些無形資產長期不入賬，醫院忽略了很多好處。
(三)科室醫療設備管理沒有完善的機制。
壹些臨床科室淘汰舊設備，更換新設備，沒有經過科學論證。對於壹些老舊的設備，只有主管領導同意才能更換，但使用時間、使用狀態、是否能修復都沒有經過調查和交代。這種做法對成本管理產生了嚴重的影響，導致了大量的資源浪費。
(D)衛生材料的核算存在巨大偏差。
醫院使用的各種衛生材料項目很多，標準也有很多差異。另外，目前我國對衛生材料的核算還沒有具體的規定，導致衛生材料與實際賬目有很多偏差。
三，新會計制度下加強醫院成本管理的有效措施
(壹)提高領導層對成本管理的認識
醫院的領導必須充分認識到成本管理對醫院管理的重要性，重視這項工作，盡快改進壹些落後的、傳統的管理方法，根據新的會計制度在單位內部制定壹套符合醫院管理的管理制度，將壹些單壹部門的專業化管理模式變為多部門* * *， 根據管理中各部門、各環節、各層級的特點和成本的風險與回報，認真分析，強化責任落實。 醫院進行財務報銷時，必須開具專用報銷票據。壹般財務票據需要會計、用人單位、申請人、財務科長、主管領導簽字，重大財務票據需要單位負責人簽字才能通過。
(二)提高醫院成本核算內容的準確性。
準確的核算內容是加強成本管理的核心，因此必須進壹步規範成本核算，嚴格執行財務成本管理的各項規定，特別是在當前市場經濟環境下，市場競爭激烈，壹些無形資產的價值越來越大，甚至超過有形資產的價值。對於這些無形資產，醫院必須高度重視，加強管理措施。常用的措施有科學合理利用、強化管理意識、重視保護。
(三)提高醫院成本核算的準確性
在醫院成本核算的過程中，壹定要註意以下幾點:科學界定各科室的費用，因為醫院的科室比較復雜，每天都有大量的消費支出。我們要對各個部門的消費費用進行詳細的分類，有些部門需要承擔的費用要計入其所在部門的成本。有些費用不能有效界定的，要通過有效的分配措施，納入各科室醫療成本；明確患者出院和住院費用，月末核算時堅決不允許對住院患者費用有任何增減，準確真實反映住院患者和出院患者的住院費用；明確規定來醫院就診的患者在看病過程中是否需要承擔成本和費用，對部分患者不需要承擔的費用進行公示，避免不合理收費，影響醫院聲譽，造成無形資產流失。
四。結束語
醫院成本管理是醫院管理的重要組成部分，對醫院的未來發展起著重要的作用。特別是新會計制度實施後，醫院財務人員必須根據醫院的實際情況，認真履行成本管理職責，幫助醫院更好地發展。
參考資料:
【1】姜姜。新醫院財務會計制度下醫院成本管理的探討[J]。現代商業，2014(12)
[2]王娟。新醫院財務會計制度實施中的問題與對策[J].現代商業，2013(10)
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