40多年的實踐表明,中國在世界上首創的中西醫結合,不僅成為我國醫學科學和衛生事業的壹大優勢,也是我國對20世紀人類醫學發展的壹大創舉和貢獻,對人類醫學特別是各國各民族傳統醫學的發展帶來了深刻的啟示和深遠的影響。“組合醫學”(稱為“綜合醫學”或“第三醫學”)已被人們廣泛接受,成為20世紀人類醫學的新概念。
理論層面包括:中西醫學的比較研究及其發展史的研究;中西醫結合的研究對象;中西醫結合研究的目的;中西醫結合的臨床和基礎學科功能;中西醫結合的內部結構和學科家族結構;中西醫結合的學科特點;中西醫結合學科知識的構成;中西醫結合醫學模式的探索:中西醫結合理論體系的構建。
在實踐層面,有:中西醫結合醫療體系研究;中西醫結合預防醫學體系的研究:中西醫結合康復醫療體系的研究:中西醫結合醫療保健體系的研究:中西醫結合護理體系的研究:中西醫結合基礎學科體系的研究:中西醫結合科研體系的研究:中西醫結合教育體系的研究:中西醫結合管理體系的研究。
方法學方面包括:中西醫結合臨床方法研究;中西醫結合科研方法的研究:中西醫結合教學方法與人才培養的研究:中西醫結合技術方法研究;中西醫結合管理方法研究:中西醫結合思維方法研究:中西醫結合領域的計算機與信息系統研究:哲學與中西醫結合研究:數理統計在中西醫結合研究中的應用研究。
按照科學技術是第壹生產力的論斷,學術是事業發展的基礎。因此,90年代制定的“中西醫並重”的基本原則是,中西醫理論體系並重。我們不應該把西方看得比中國重要,更不應該向西方學習。就科學與技術的關系而言,科學是技術的理論基礎,技術是科學的實際應用。所以“中西醫並重”的核心是,中醫和西醫必須各自的科學和理論部分並重,既不能用技術代替科學,也不能在科學和理論上用在西非。因此,在東西方文化和科學多元化的今天,科學地理解“中西醫並重”的戰略方針,也是壹個政治問題。
目前中醫醫療、教學、科研和管理中的突出問題是兩個西化,即中醫在學術和管理上的西化。這兩個西化是上述悖論的結果,至今仍是中醫面臨的首要問題。用西醫的生理、病理的概念和方法解釋中醫的藏象經絡、病因病機,用西醫的藥理學、藥物化學的概念和方法代替中醫理論和方劑,幾乎占據了中醫科研的主導地位。然而,為管理提供科學依據的中醫學和軟科學的研究仍然沒有得到應有的重視。在壹些人心目中,“中醫西化”就是“中醫現代化”;有的部門甚至“廟是教堂,僧是祭司管”。
中醫和西醫是兩個不同的醫學理論體系,從概念和方法到概念和範疇都是不同的。因此,中醫的醫療、教學、科研和管理必須符合中醫的理論和臨床特點。人們常說:有才之人有壹席之地。世紀之交,中醫絕非無能為力。關鍵是“怎麽做”的問題。如果是在西方壹代,中醫就錯位了。妳這樣做,妳就什麽都不做,妳就沒有立足之地。由此看來,目前中醫必須徹底擺脫對西醫的從屬地位,堅定地站在自己的科學立場上,只有壹個人才能大有作為。因此,要全面貫徹中西醫並重的戰略方針,首先要走出西化的誤區。
面向21世紀,全國必須清醒地認識到,中醫藥正處於千載難逢的全面振興的前夜,這是人類科學發展對中華民族優秀傳統文化的歷史光顧。我們必須抓住機會,不要猶豫或浪費時間。
壹是在20世紀,隨著西醫的迅速發展,西醫無法克服的自身思想和理論的局限性日益暴露;西醫化學合成藥物的毒副作用和三分之二以上內科疾病缺乏特效治療手段,迫使西醫“回歸自然”,希望從傳統醫學中尋求互補和自救。在世界傳統醫學領域,只有中醫形成了比較完整的理論體系。其他國家的傳統醫學理論上還處於初級水平,實際上只是壹種經驗性的傳統治療方法和技術。現在西醫從傳統醫學中尋求互補,視野已經聚焦在中醫身上。因此,“中西醫並重”很可能發展成為21世紀人類醫學的大趨勢。從這個意義上說,“中醫要堂堂正正地走向世界”,就是把國外沒有的地地道道的、原汁原味的中醫傳播給世界各國。雖然這個過程需要有計劃、有步驟地進行,但絕不是將中醫西化後再送到國外。
其次,中國是中藥的故鄉,也是世界上唯壹的中藥生產大國。在滿足國內需求的同時,逐步走向世界,那麽中醫藥就有可能發展成為中國最大的知識經濟產業。例如,全世界每年在醫療保健方面的總投資約為2。5萬億美元,而我們這個654.38+0.2億人口的大國只占其中的654.38+0.6%左右。如果中醫藥在不斷復興的同時,也在逐步走向世界,那麽我們通過在醫療交流、藥品出口、醫療服務等方面的精心組織和科學管理,做出占世界醫療衛生總投資10%的份額,也不是不可能的。這樣的話,每年就能拿回2500億美元的外匯。屆時,中醫藥自然會成為中國獨特的、可持續發展的經濟增長點,造福全人類。對於中醫來說,這是我們的大政治。因此,中醫不僅不能“西化”或“失傳”,而且要振興和發展。(見文章《中醫藥生存與發展的戰略思考》——中國科技導報,第7期,1999)。
21世紀中西醫結合研究將沿著1996《中共中央國務院關於衛生改革與發展的決定》中指出的“推進中西醫結合”的方向和目標繼續深入發展。
(1)我國已經形成的中西醫結合(包括傳統醫學和現代醫學的結合)的知識必將深化發展。實踐將進壹步證明中西醫結合的必要性、必然性、優越性、規律性和創新性,表明中西醫結合是醫學發展的重要方向。
(2)越來越多的國內外科學家、醫師、藥師,甚至醫藥企業將致力於中西醫結合研究,使中西醫結合研究向多學科、多層次、高水平、綜合性研究方向發展,從而吸收多學科知識,提煉新的醫學知識,形成新的醫學門類,產生新的醫學成果和醫學技術, 編織中西醫結合新概念框架新網絡,構建中西醫結合理論體系,促進中西醫結合。
(3)緊緊圍繞危害人類健康和生命的重大疾病和常見病開展防治研究,以及新藥和新技術的研發,仍是21世紀中西醫結合研究的主要方向。中西醫結合必將成為“綜合防治”人類疾病的重要途徑。
(四)中西醫結合學科建設(包括臨床和基礎)將逐步完善,形成中西醫結合學科體系。確保我國中西醫結合發展處於世界領先地位。
(5)中西醫結合醫學教育將快速發展,教育體系將不斷完善,以適應社會發展和醫學發展的需要。比如中國的“全科醫生”,必然是中西醫結合的全科醫生。
(6)中西醫結合醫院等醫療機構建設將快速發展,中西醫結合醫療機構在醫療、預防、康復、保健、護理和社區衛生服務等方面的優勢將日益顯現。中西醫結合的理念、方法和研究成果將在各類醫療機構中進壹步推廣應用。
(7)中西醫結合醫學知識將更加普及,“中醫好,西醫好,中西醫結合更好”的社會知識將進壹步形成。
(八)中西醫結合將與現代醫學和傳統醫學並駕齊驅,相互促進,共同發展。
推進和實現中西醫結合,是我國醫學發展的方向和崇高目標,是我國醫療衛生工作者和科技工作者共同的歷史使命。
21世紀必將是中西醫結合蓬勃發展的世紀。也是傳統醫學與現代醫學相結合的“結合醫學”蓬勃發展的世紀。
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