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c型臂x光機的輻射防護

c型臂x射線輻射防護

1.在現代醫學領域,電離輻射技術在骨科手術的定位、診斷、微創手術和治療中發揮了獨特的作用。然而,醫用電離輻射對醫務人員造成身體損害的潛在危險越來越受到人們的關註。在手術過程中,應提高手術相關人員的電離輻射防護意識,對手術醫護人員和患者實施妥善的防護措施,最大限度地減少電離輻射的危害。手術中使用C型臂x光機的防護經驗總結如下:手術室電離輻射防護現狀。我科使用的C型臂x光機(單管C型臂機)主要用於骨科手術。在實際工作中,大多數醫務人員認為操作復雜,為了縮短C型臂x光機的使用時間,保護好自己比保護別人更重要。暴露時間長,暴露次數多,防護用品不重視或使用不當。此外,患者、護士等人員防護意識薄弱,形成了電離輻射防護薄弱的現狀。

2.電離輻射對人體的不良影響。電離輻射對人體的傷害主要是由於電離輻射的生物效應。電離輻射照射機體後,可幹擾活組織、細胞和體液,甚至破壞細胞,損傷程度與電離輻射量成正比。低劑量電離輻射影響重要的細胞反應,導致基因表達的變化並誘發癌癥。長期低劑量照射後,外周血細胞最明顯的變化是不同程度的白細胞減少。輻射損傷引起的畸胎瘤、流產、宮外孕的發生率高於正常人。會使晶狀體混濁,產生放射性白內障。能抑制骨髓造血。

3電離輻射防護措施

3.1手術部開具手術通知單時,應在通知單上註明手術中使用C型臂x光機及其照射部位。以便手術室安排手術,準備防護材料和人員。

3.2術前訪視時,手術護士應向患者告知術中檢查的意義,以取得患者的理解和配合。同時要了解患者的壹般情況,如體內是否有起搏器、鋼板、螺釘、髓內針等。告知患者在進入手術室前移除金屬物品,以防出現偽影。

3.3術中防護包括醫生、護士和患者的防護:手術醫生術前仔細檢查患者,閱讀X線和C線。了解解剖部位的特點,熟悉骨結構圖像。任何不能給患者帶來診斷和治療意義的照射都不應進行,所有照射都應在考慮患者診斷和受益的前提下,保持在盡可能低的合理水平。提高操作技能,盡量減少曝光次數和曝光時間。放置移動C型臂機宜選擇較大的手術室,墻壁和門需加裝防護層。操作人員洗手前應穿戴鉛帽、鉛領、包裹鉛衣等防護用品。能離開的盡量離開,不能離開的盡量遠離放射源,減少輻射劑量。手術室的物品要擺放整齊,不能放太多物品。物品過多會造成X射線散射線的折射,產生二次射線。X射線的劑量和強度與人體接受照射的時間成正比,即距離增加1倍,X射線的強度增加1/4。在工作中應遵循外照射防護的三個原則,即縮短照射時間和增加與X射線源的距離。巡回護士檢查C臂機專用電路,合理安排相關器械放置。術中註意無菌操作,照射前取下手術野內的金屬器械和顯影紗布,在C臂上套上無菌保護套,貼上無菌毛巾,防止汙染手術野。在進行攝片或電滲直視手術時,在保證無菌和充分暴露術野的情況下,使用防護用品遮蓋與攝片無關的部位,並特別註意保護患者的甲狀腺、胸腺和性腺。此外,在進行此類操作時,應在手術室門口懸掛“危險”標誌,防止無關人員進入。

3.4手術室護士工作節奏快,任務繁忙,緊張,生活無規律,處於多種危險因素中,對身心健康構成極大威脅,電離輻射防護是其中重要因素之壹。因此,壹方面要定期對外科護士進行輻射防護知識的培訓。研究放射衛生法律法規;另壹方面,要合理安排操作人員,避免短時間內接受高劑量輻射。經常參加此類手術者應定期體檢,尤其是懷孕護士和多次流產的護士應暫時避免或擺脫被照射的可能。

3.5型臂x光機在手術中的應用,無論是醫生、護士還是患者都不清楚輻射劑量,也沒有健康監測的手段,對於放射病的診斷和防護是沒有根據的。建議相關人員在操作過程中使用C型臂x光機時佩戴個人劑量監測器。防護眼鏡、頸圍、鉛衣、鉛帽、鉛屏都是手術室不可缺少的防護用具。管理者不應被部門成本核算的觀念束縛,而應更新觀念,基於人員健康提供足夠的防護用品,並鼓勵大家正確使用。

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