壹、崗前服務教育
1. 入科後了解科室環境,布局,工作性質,醫護人員情況,各班的工作內容,工作流程。
2. 學習禮儀;正確處理醫,護,患關系。語言溫和,舉止得體,規範服務行為,科室統壹發放掛表,小電筒。
3. I C U特殊有關制度,預警預案,增強安全意識, 自我保護意識。
4. ICU的醫院感染預防與控制,消毒,隔離措施的落實,防止交叉感染,落實自我防護措施。
二、強化專科知識,技能培訓
1.專科理論;護士需掌握我科常見和收治的病種,各系統疾病重癥患者的護理、重癥患者的疼痛管理、重癥監護的心理護理的相關理論知識進行培訓,有利於提高新入護士對ICU危重病人病情觀察能力,落實治療,護理措施。
2.重要技術操作培訓;心肺復蘇、呼吸機、除顫儀、血液凈化儀、監護儀、壓低溫等儀器的培訓。
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掌握輸液泵的臨床應用和護理,外科各類導管的護理,給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術,循環系統血液動力學監測,心電監測及除顫技術,血液凈化技術,水、電解質及酸堿平衡監測技術,胸部物理治療技術,重癥患者營養支持技術,危重癥患者搶救配合技術等。
三、建立健全帶教體系
選擇在I C U工作5年以上的高年資老師或科室帶教老師,質控人員壹對壹帶教。帶教老師要用熱情溫和的態度和語言,消除緊張不安情緒,了解她們經培訓後理論知識,操作等工作能力。
1、交接班;從物品交接班,科室晨交班,書面,口頭,床旁交班,床頭交接病人從頭到足仔細交接。做到交不清不接,接不清不交
2、風險意識的培訓;加強責任心、落實安全措施,觀察評估病情,善於發現新入護士的優勢,取其所長,多表揚,以資激勵,促進護士的健康成長。
3、慎獨精神的培養;執行查對制度,準確執行醫囑。
4、責任崗位護士的職責;加強責任心,了解病人的十知道,對病情評估,護理計劃制定、措施落實執行,考核特級護理質量。
四、關註細節,壹步到位
1.細節培養:在操作時備好用物放置於順手的地方,工作時省時省力,熟能生巧,在操作中註意保護病人的隱私,註意保暖,做好告知。
2.模擬訓練:如:
(1)模擬要收治壹危重病人呼吸困難,妳在病人入室時作何準備,病人到科後妳應做什麽工作,如何記錄?
(2)模擬科室壹病人突然心跳呼吸停止,妳該幹什麽?
(3)如病人使用呼吸機,突然斷電,妳怎麽辦?
3.定期考核:科室要利用時間對理論、操作、核心制度執行進行考核,了解新入護士對培訓的掌握及工作能力情況。
新入護士的.成長,離不開科室護理老師的傳,幫,帶,科室的文化建設,氛圍和自身努力,積極發揮主觀能動性,銳誌進取的能力,服從大局,增強凝聚力。I CU工作更強調團結協作,應變能力,工作經驗積累,為臨床護理工作打下良好的基礎,才能更好的為病人服務。
icu科室護理工作計劃4壹、20xx年11月20xx年11月工作量統計:
今年科室累計收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率為69.02%,比去年同期增加了30%;床位周轉次數為14.49,比去年同期增加了10%.搶救危重患者873天/124人次;其中機械通氣411人次;氣管插管(氣管切開)護理752人次;輸血235人次,輸液7218人次,靜脈註射(靜脈穿刺)7388人次,肌肉(皮內、皮下)註射1029人次,灌腸153人次,口腔護理3536人次,導尿115人次,鼻飼5606人次,皮膚護理3536人次;吸痰護理9319人次,心電監護953人次;CVP監測1314人次,血糖測定4412人次,床旁血液透析31人次。
二、工作完成情況
(壹)完善科室三甲復審準備工作
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,屬於醫院的重點科室。根據醫院年初計劃,我院明年要接受三甲復審工作要求。今年以來,根據三甲復審的標準,在院領導的支持下,依據20xx年衛生部頒發的ICU建設與管理指南,以及三級甲等醫院對ICU技術管理要求,逐條逐項進行自查整改,目前已完善了三甲復審的部分要求,例如:進壹步完善了各種同意書及各項制度;規範了科室床位數及人員資質要求;制訂了ICU護理人員的準入考核標準並已實施;規範和完善了感控的各項要求,科室護士長已通過了全軍醫院感染管理知識培訓考試;增建了功能齊全的家屬候診區;增添了高尖端呼吸機、溫毯機、鼻飼泵、臨時起搏器等三甲醫院必備的儀器;使護理工作有據可依、有章可循,規範的病房管理有效的保證了ICU的日常護理工作。
(二)新技術、新業務開展方面
壹年來,我科護理人員積極進取、開拓創新,在危重患者護理中,取得了較大的進步,總結了壹定的經驗,開展了多項新技術、新業務,提高了綜合護理水平。開展的新技術、新業務有:20xx心肺復蘇指南在臨床CPCR中的應用,突出了高質量的心肺復蘇及醫護人員緊密配合,有效提高了CPR患者的復蘇成功率;開展的顱內壓監測在重型顱腦損傷患者中應用,避免了傳統盲目降顱壓的風險,準確監測平穩降降顱壓,減少了並發癥,提高了患者搶救成功率;特別是我科以提高患者安全為目標,依據危重患者轉運指南,利用教學查房為契機,進壹步規範了危重患者轉運流程,提高了危重患者轉運的安全性,避免了因轉運引發的醫療護理糾紛,並向全院推廣應用。在今年護理部組織的第二屆護理金點子活動中,我科取得了三等獎壹項,特別獎壹項的好成績。
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