範文1:臨床循證護理現狀調查
1對象和方法
1.1對象
隨機抽取某大型綜合醫院300名臨床護士進行問卷調查。年齡18~52歲，平均(30.0？7.1)年。學歷:中專84人(28.0%)，大專166人(55.3%)，本科及以上學歷50人(16.7%)。職稱:護士94人(365，438+0.3%)，護士65，438+030人(43.3%)，主管護士76人(25.3%)。工作年限:1~6年94 (31.3%)，12 94 (31.3%)，18 65 (21.7%)，65438。
1.2方法
調查方法:采用問卷調查法[3]。自行設計問卷，內容包括護理人員的基本情況、對循證護理的認識和理解程度、制定護理計劃的參考依據、臨床護理研究和護理實踐的方法等26個相關問題。問卷發放給20名臨床護士進行預調查；請專家評審，並根據專家意見進行修改。問卷的內部壹致性信度為0.84，內容效度為0.92。然後作者把問卷分發給被調查者，向他們說明填寫要求，然後被調查者自己填寫，當場收回。發放問卷300份，回收有效問卷300份，有效率100%。
統計方法:將數據輸入電腦，使用SPSS10.0統計軟件進行統計分析，好嗎？2檢查。
2個結果
2.1臨床護士循證護理意識
63.4%的臨床護士了解循證護理，但僅有15.7%(47/300)的臨床護士非常熟悉循證護理。不同學歷、職稱和工作年限的護士在專業教材、護理常規、專家意見和不同學歷護士對科學證據的應用方面存在顯著差異(P
2.2臨床護理人員循證護理實踐現狀
統計顯示，僅有7.7%(23/300)的臨床護士應用最可靠、最科學的證據，結合個人臨床經驗和患者需求，為患者提供護理方案。進壹步詢問原因:工作忙占54.1%(150/277)，缺乏新信息占20.6%(57/277)，缺乏上網條件占6.8%(19/277)，缺乏上網技能占4.0% (65438+)
3討論
3.1普及循證護理知識，將循證護理教育深化為臨床和繼續護理教育。
本次調查顯示，15.7%的臨床護士熟悉循證護理，84.3%的臨床護士不太了解循證護理。遵循證據的科學觀念還沒有被大多數護士所接受。因此，有必要在各級護理院校增設循證護理課程。臨床護理人員還必須接受循證護理的繼續教育，如專題講座、強化培訓等。使臨床護理人員熟悉更多的循證護理知識和實踐方法，並掌握學習技巧和方法，成為終身的自我教育者[5]，能夠在今後的工作中積極學習，最大限度地利用現有的、最可靠的科學證據為患者服務。使循證護理能夠應用於查房、會診、學術活動和科研等日常護理實踐中。實施循證實踐，實施？以病人為中心？提高護理服務水平。
3.2大力開展循證護理研究並及時提供？現有最可靠的科學證據？
評價證據的正確性、有用性和實用性，往往根據證據的性質分為四個等級:A級，設計良好的隨機對照試驗；B級，設計良好的隊列或病例對照研究；C級，病例報告或有缺陷的臨床試驗；d級，個人臨床經驗[4]。A級證據最高，依次遞減，D級最低。
遵循科學證據為患者服務，是循證護理與傳統經驗和直覺護理的根本區別。本次調查顯示，50.7%(152/300)的臨床護士習慣按護理常規辦事，34.7%(104/300)的臨床護士習慣按專業教材辦事。這表明大多數護士缺乏批判性思維。由於專業教材出版周期長，不同地區醫院護理常規質量參差不齊，臨床護士無法將護理服務建立在現有科學證據的基礎上。導致很多護理方法停留在既定的習慣和經驗階段，缺乏科學依據[6]。同時，調查還顯示，不同背景的護士對壹些臨床參考文獻的應用程度不同。工作年限長、學歷高、職稱高的護士更習慣於按照專業教材和護理常規做事；只有7.7%的護士使用了最可靠的科學證據，大多數臨床護士沒有很好地使用科學證據，這可能與他們知識老化、靠經驗和直覺照顧病人、不知道如何取證以及缺乏自我教育的能力有關。中專護士善用科學證據，可能與其工作年限短，臨床工作經驗不足，護理患者困難發生頻率高有關，促使其多渠道獲取新的護理知識。目前，有說服力的護理研究信息資源仍然有限，研究成果的傳播和推廣不夠充分[7]，導致科學證據的應用範圍較窄。護士在臨床工作中也很少參考期刊，只有5.0%(15/300)。本質上，期刊出版周期短，知識更新快，統計數據多，從中可以找到大量最新的實用科學證據。護士仍然可以通過Medline或Cochrane圖書館獲得自己需要的證據，並不斷更新自己的專業知識。同時，廣大護士也要根據Medline或Cochrane庫提供的結論進行選題，大力開展循證護理研究，為臨床提供及時的信息？現有最可靠的科學證據？是當前乃至今後壹個時期極其重要的工作，也是循證護理發展的關鍵。
3.3建立循證支持小組，提高護理人員的循證能力。
本次調查結果顯示，54.1%的臨床護士工作繁忙，65.438+00.5%不知道如何獲取所需信息，4.0%缺乏上網技能，6.8%沒有條件上網。這說明臨床護士受多種因素影響，循證護理實踐開展不夠。因此，選擇壹批具有循證能力的臨床護士成立循證支持小組，參與或支持不同技能和背景的臨床護士從事循證護理實踐，是有效的方法之壹。循證支持組成員可以幫助忙碌的臨床護士通過網絡、期刊、書籍等方式，從浩瀚的醫學信息海洋中獲取科學證據，然後結合護士的實際情況、需求和個人經驗，分析證據的適用性，制定高質量的護理計劃和護理決策供臨床護士使用，從而普遍提高臨床護士的循證能力，改變護理行為，從事更多的循證護理實踐，促進臨床護理的持續健康發展。
專科護理畢業論文範文:護理的人文內涵
從人文視角看1護理
1.1護理學是自然科學和人文科學的耦合基礎。1980美國護理協會對護理的定義:護理是診斷和處理人類對現存或潛在健康問題的反應。根據世界衛生組織對健康的定義，健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是壹種完全的身體、精神和社會福祉的狀態(精神和社會福祉，而不僅僅是對疾病的忽視)。綜上所述，定義護理是生命科學中的應用科學，自然科學與人文(社會)科學相互滲透。
1.2護理人文背景不足:縱觀護理的形成和護理的發展歷史，在相當長的壹段時期內，護理擅長自然科學，人文科學缺乏，只充分看到了護理技術的作用，沒有充分看到掌握和運用護理技術的人的作用。他們熱衷於護理技術的操作，專註於疾病，看不到人；只關註護理研究技術以及如何使其發揮作用，而不關註使用護理技術的人如何正確有效地掌握技術並發揮其作用，沒有樹立以人為本的理念。正如九屆全國人大代表、金州醫學院院長、博士生導師Xi煥久指出的，人體結構的研究只進行純生理分析，如消化系統、呼吸系統、循環系統、神經系統；研究人的病因，什麽內分泌失調，免疫功能下降或者病毒感染等等。所有的分析都是基於對小白鼠和大白兔的解剖分析，所有的結論都與小白鼠和大白兔的分析結果壹致。於是，人的社會屬性就消失了。這樣，又怎麽談得上讓我們的醫生理解、關心、愛護、體諒人呢？怎樣才能善待人民，服務他人？人文缺失可能導致科技運用不當，甚至後果嚴重，甚至是大災難，比如用b超鑒定胎兒性別，濫用輔助檢查。
那麽，人文素質的缺失會對國家產生什麽影響呢？美國人在1967創立的？零項目？專門研究了壹下，原因是前蘇聯在1957 11年6月成功發射了第壹顆衛星，比美國早了四年。零？它顯示了對人文教育理解的空白。美國聯邦教育部經過幾十年的相關研究得出結論，美國教育過分強調其經濟目的和作用，導致學生上學只是為了未來的職業需要，課程過於專業化，特別是低估了人文教育在培養人的道德、創造力和人際交往能力方面的作用，不利於培養頭腦靈活、不斷適應社會快速變化的人才。兩國科技人員不同的人文素質導致了美國航天技術的落後[1:14]。
護理科學的學科構成和知識經濟對人才的要求，必然使新世紀的護理科學首先接受人文考試。偉大的科學家愛因斯坦認為:科學技術只能告訴我們？這是什麽？，卻解決不了？應該是什麽？。比如居裏夫婦發現人工放射性是人類文明還是人類災難？！換句話說，技術只能解決對錯，而不能給人？價值？法官。我們能有什麽？價值？判斷能力？愛因斯坦告訴我們是人文學科。中國護理的發展和護理科學的形成深受西方護理的影響。科學沒有國界，也沒有唯壹的民族性，而人文學科是有民族性的。在護理科技中，很難表現出中國的特色。真正展現中國的護理特色，就是在護理中滲透中國的傳統文化。在林行醫之初，壹位外國醫生曾經嘲笑過她。妳以為拉著病人的手給他擦汗就能成為教授嗎？林反問道。醫生不知道病人的冷暖，不與病人共呼吸共命運，怎麽可能治好病？總結過去，為什麽在中國推行責任護理幾乎是流產；聯想到現在，引入系統的整體護理是如此的困難。這些都提醒人們，我們必須考慮中國的文化背景。護理科技方面要學習歐美，但人文方面要保留中國的傳統文化底蘊。因為可以引進系統化整體護理的技術，但不可能引進具有中國文化特色的南丁格爾，中國需要自己的南丁格爾、林菊英、林。
2.構建人性化護理工程
2.1全面營造人文精神氛圍《國務院中央關於深化教育改革全面推進素質教育的決定》指出:？高等教育要重視培養學生的創新能力、實踐能力和創業精神，普遍提高大學生的人文素質和科學素質。？人文素質包括人文知識和人文精神。人文知識是主觀對客觀反思的結果；人文精神是體現在整個人類文化中最根本的精神，是人文知識的升華，是主客觀相統壹，是內化為人們言行的德性。它以追求真善美等崇高價值理想為核心，以人的自由全面發展為終極目標。然而，在以技術為中心的泰勒體系背景下，在職業教育的眼中，受教育者應該做什麽？人？已經不存在了，只是壹個可以訓練參與生產的簡單元素；把適應社會需求理解為專業化，特別強調專業對口，培養統壹？標準件？，以制造壹種在壹個位置擰緊且永不松開的螺釘；職業教育，那是飯碗教育？。所有這些，受教育者都要付出以下代價:犧牲個體人格的完整性，扼殺創造力，削弱可持續發展能力，剝奪選擇生活和職業的權利。最後，遠離人文精神。大科學家愛因斯坦鄙視它？以讀書為生？他認為是動機？這會直接導致倫理價值觀受損嗎？。他強調:？年輕人離開學校，應該是壹個和諧的人，而不僅僅是壹個專家。否則，他和他的專業知識就像壹只受過訓練的狗。要成為壹個和諧的人，需要培養全面的自我辨別能力，這有賴於自由全面的教育。？[1:14]
教育是什麽，是什麽？免費全面教育？我們必須深刻反思。美國學者勞厄認為，教育無非是當妳所學的壹切都被遺忘後，留在妳心中的東西。？那些東西？這是什麽？它貫穿於人的信仰、理想、價值觀、人格模式和審美情趣，被稱為人文精神。然而，20世紀是壹個以能力為基礎的現實主義主導世界的時代，泰勒的盡可能以技術為中心的分工理論是職業教育的指導思想:將人視為參與生產的簡單要素，從純技術的角度為受教育者提供職業技術技能培訓，忽視他們的行動？人？[2]的存在。護理教育也是註定的:人們過於重視知識教育和專業教育而忽視思想和靈魂的塑造；教育過程停滯在認知層面，忽視了教育對象的感受、體驗等非認知因素。？免費全面教育？，就是讓受教育者具備適應生存發展的各種職業技能，同時也具備人文精神。即主張科學精神與人文精神相結合，具有現代科學(自然科學和社會科學)意識的人文精神，充滿高度的人文關懷。
2.2體現人文教育的特點90年代，人們更加深刻地認識到，在構成人才的要素中，有比知識和能力更重要的東西，有對人才接受和獲取知識、提高和發揮能力更有影響的東西，或者有使人的知識和能力更好地發揮作用的東西，即？質量？。素質是在人的先天生理基礎上，經過後天教育和社會環境的影響，內化知識而形成的壹種相對穩定的心理素質。？內化？也就是說，人類優秀的文化成果會通過知識的傳遞和環境的熏陶，成為教育對象的人格、氣質和修養。素質教育就是更加註重人才人文精神的培養和提高，更加註重人才人格的不斷完善，也就是說更加註重讓學生學會學習？做人？的教育理念。
2.3樹立護理教育的人文理念是壹個理想的、永恒的、精神的普世範疇。這個詞源於古希臘語，原意是形象。西方哲學家從不同角度使用過它。65438年至1997年3月，衛生部制定的四年制中等護理專業教學計劃首次確立了護理教育的概念。護理理念已經成為所有教學行為的指南和依據，成為護理教育群體的價值取向和信仰。它包括護理教育的哲學基礎、內容、對象、培養的人才、科學教育的主要活動形式以及與護理教育密切相關的基本概念。
2.4培養目標中突出的人文精神是人文精神不可分割的重要組成部分，長期以來被人為割裂。重要原因是社會和公眾片面強調科學的技術應用，而忽視了科學的精神價值和文化意義。這種人文精神培養目標的缺失導致？半人教育？，出品？壹維人？。人文教育的目標是促進個體人格的完善和道德精神的提升。不僅僅是簡單的人文知識的學習和掌握，更是人文精神的培養。
醫學人才未來是為人服務的，這就需要良好的人文素質。因此，四年制中等護理專業的培養目標突出人文要求:運用馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平中國特色社會主義理論的基本觀點，運用辯證唯物主義和歷史唯物主義的世界觀和方法論認識主觀世界和客觀世界，指導思想和行為；熱愛祖國，熱愛社會主義，擁護中國共產黨的領導，有堅定正確的政治方向:有理想、有道德、有教育、有紀律；熱愛護理職業，具有善良端莊的舉止，嚴謹勤奮的作風，良好的職業道德和對護理事業的奉獻精神，以高度的同情心和責任感，全心全意為人民健康服務。
2.5加強人文學科在相當長壹段時期的教學計劃中，人文學科課程單壹，以馬克思主義理論和意識形態為主，輔以心理學、倫理學、社會學等。，課時少，課程之間缺乏有機聯系。而發達國家的人文課程占課程總學時的20%~25%。四年制中等護理專業教學計劃的主要特點是什麽？突出護理，註重整體，加強人文，體現社區？。根據護理整體需求優化課程結構，使傳統的生物醫學基礎課程在提高護理適用性的基礎上進壹步簡化和壓縮，人文學科課程比例大幅提高，人文學科教學學時占總學時的比例達到20%左右。
2.6整體護理人文知識模塊篩選必備知識包括:專業基礎知識與技能、人文(社會)科學知識、初級衛生保健知識、醫學基礎知識、必備的文化基礎知識、分析和解決問題的知識。與整體護理必備知識密切相關的基本概念:人的整體性概念、初級衛生保健概念、健康與疾病的動態連續性概念、護理程序概念、人際合作與交流概念、終身學習概念。構建護理人文工程，必須選擇人文(社會)科學知識、必要的基礎文化知識、分析和解決問題的知識、終身學習的理念等與人文學科相關的知識和概念，建立人文學科的課程體系和課程層次。
2.7重組人文學科的課程體系目前大多數醫學院校的課程結構體系仍然是由普通基礎、醫學基礎、臨床醫學三級課程按學科組成，課程之間沒有有機聯系。這種？三段式？課程結構傾向於忽視人文素質教育，弱化文化修養，導致受教育者人文底蘊不足。為了突出人文學科，使人文學科成為課程體系的重要組成部分，提出了六大課程結構體系的構想，即自然科學基礎課程、醫學基礎課程、預防保健基礎課程、人文社會科學課程、臨床醫學和護理新技術與方法課程[3:54]。
2.8在護理專業課程體系中確立人文學科作為子系統的層次，分為以文化知識課程為基礎的語言、文學、寫作、藝術三個層次；護理倫理學、護理心理學、社會學基礎、美學、人際交往、醫學文獻檢索、醫學法學等。，側重於人文與醫學的交叉學科課程；用什麽？兩節課？為核心的馬克思主義理論課程(馬克思主義哲學、鄧小平理論)、德育課程(思想道德修養、法律基礎)[3:54]。
2.9創新系統的人文教育方法很多人認為人文學科及其教育主要是告訴學生壹些人文知識，讓他們？記得嗎？僅此而已。人文教育方式也是以教師為中心，以課本為中心，以課堂為中心；與此相對應的是課堂灌輸、課後復習和考試。事實上，成功的人文教育必須充滿想象力和創造力。因為人文教育不是用概念解釋概念，唯壹真正要做的是給壹個可以揭示意義的地方，讓受教育者產生意境，進入思想狀態。因為人文教育的本質是精神的、智慧的。人文教育的方法必須轉變為以學生為中心、以情境為中心、以活動為中心；與之相對應的是自學、課堂指導、計算機分析與仿真/實驗研究、論文/設計或實驗、社會實踐等等。這樣，學習過程就轉化為學習、應用和發展知識的過程。人文教育就是培養這種能力，不僅要講人文知識，還要背人文教條。在人文領域，情感體驗對人的影響永遠大於理論。
3護理不再遠離人性
目前，我國護理水平與發達國家相比存在壹定差距。如何結合中國傳統文化，發掘中醫寶庫，建立具有中國特色的護理，是難點。人文精神危機的加劇使護理科學和護理教育的使命更加沈重。但令人欣慰的是，在構建護理教育的過程中，突出了價值取向的人文因素，如:適應醫學模式的轉變，樹立以人為本的整體護理理念，充分重視社會生活和環境因素在疾病中的作用，強調護理工作的獨立性、科學性和整體性，采用科學的護理程序，貫徹整體護理的指導思想；公認護理服務的對象是人，是由生理、心理、社會經濟和文化因素構成的整體，其健康與外界自然環境、社會環境和人的內環境密切相關；采用的護理方法是應用護理知識和技能，運用護理程序，根據人的基本需求和生命發展不同階段的需要，為服務對象提供整體護理，等等。？以病人為中心？整體護理模式已應用於臨床，其護理理念已被廣大護士所接受。這些都標誌著護理科學和護理教育的人文工程已經啟動。