漏鬥胸患兒的異常體征可在新生兒期出現，隨年齡增長逐漸加重。
加劇。除胸部畸形外，還常伴有頸肩前傾、駝背、腹部突出等體型。7歲以上漏鬥胸的孩子往往有不同程度的脊柱側彎。胸骨變形凹陷不僅影響身體外觀，還會壓迫心肺，對心肺功能造成不同程度的損害。
這種病的根治方法是手術矯正。我科采用“胸骨V形截骨、肋骨截骨。
多節段軟骨切除克氏針內固定術“治療小兒漏鬥胸具有創傷小、矯形效果明顯、並發癥少的特點。”現將護理體會介紹如下:
首先，術前護理
1.心理護理:
大壹點的孩子有嚴重的思想顧慮，主要表現在害怕手術和麻醉。
擔心骨科手術的效果，擔心手術對學習生活的影響。護士應及時與患兒及家屬溝通，了解患兒心理狀況，配合醫生進行疾病知識教育。根據不同兒童的年齡和心理特點，說明手術的必要性、簡要過程和術後效果。可以介紹本科以往的案例，也可以使用圖片、照片、文字的宣傳資料。
2.營養支持:
由於胸骨壓迫心臟、肺和食道，部分漏鬥胸患兒發育遲緩、消瘦。
容易發生呼吸道感染，進食後出現食物反流。術前要評估患兒的營養狀況，說明術前營養支持的重要性和必要性，指導患兒食用高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，如肉、蛋、奶、新鮮果蔬等。必要時應使用靜脈輸液、能量和維生素、抗生素和止血藥。
3.壹般術前準備:
根據氣溫變化增減衣服，預防感冒。指導孩子練習有效咳嗽。
咳痰和腹式呼吸，在床上練習排便。做好手術區皮膚準備，保持清潔，術前8小時禁食水，防止術中麻醉或嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病房環境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時遵醫囑給予鎮靜劑和安眠藥。
二、術後護理
1.保持呼吸道通暢，防止窒息。
按全身麻醉後的常規護理，床邊配備吸氧、吸痰裝置，保證性
可以好。手術後，孩子回房躺在枕頭上，頭偏向壹側，通過鼻導管吸氧。及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。如果出現躁動，使用鎮靜劑。密切觀察患兒的面色和呼吸，如有異常及時通知醫生。床邊配備急救設備、藥品等。
2.體位
漏鬥胸術後體位特殊而重要，不同於壹般胸外科手術。
保持平躺，選擇硬板床，不要使用海綿等軟床墊。大壹點的孩子可以枕在薄枕頭上，蓋薄壹點，避免給胸部造成負擔。同時禁止翻身側臥，以免胸部受壓變形，胸骨、肋軟骨縫線、克氏針移位，影響矯形效果，導致手術失敗。術後壹周可以逐漸擡高床頭，10天後可以下床。坐起時註意支撐孩子的背部，保持胸背挺直，不要只拉上肢。
3.規定飲食
患兒術後當天要禁食、飲水，無腹脹、惡心、嘔吐癥狀者可於術後第二天禁食、飲水。
飲食方面，壹般高級流質和半流質飲食，逐漸過渡到正常飲食。指導孩子加強營養，多吃有營養的肉、蛋、奶、新鮮果蔬。由於術後臥床時間較長，要註意吃富含纖維的蔬菜和香蕉，防止便秘。
4.術後並發癥
主要並發癥是氣胸，因為術中剝離胸骨和肋骨時可能會造成胸膜。
受損。術後密切觀察患兒的呼吸狀態、頻率和節律，定期聽診雙肺呼吸音是否清晰壹致，是否有鼻翼扇動、發紺等缺氧征象，以便盡早發現和處理。少量氣胸可行胸腔穿刺，大量氣胸需胸腔閉式引流。
5.藥物療法
術後常規給予止血藥物，如止血敏、止血芳安、維生素K等。
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等等。同時靜脈輸註抗生素。為了術後保持呼吸道通暢，防止肺部
科室感染，遵醫囑，定期霧化吸入可稀釋痰液，使之易於咳出。慶大黴素、糜蛋白酶、氟米松、沐舒坦等。通常被選擇作為霧化吸入的藥物。
6.引流護理
對於將引流管放在胸骨後的，保持引流管通暢，觀察引流液的量和性質。
壹般引流少量血性或輕度血性液體，24小時不超過50毫升。對於放置引流植皮的，術後3天，醫生每天擠壓局部滲出液，換藥。植皮引流傷口敷料外可能有少量血性滲出，應告知患兒及家屬，避免患者不必要的恐慌。引流管和引流皮片大多在術後3天拔除。
7.基礎護理
保持胸帶牢固固定，以防松動。床單元應平坦、幹凈、幹燥，並應定期熨燙。
摩擦受壓部位，防止褥瘡。病房每天開窗通風，紫外線消毒，保持室內空氣清新。
三、康復護理
漏鬥胸患兒整形手術後，出院時護士應給予康復期指導。
保證滿意的整形效果，同時保證孩子的正常生活和學習。主要有以下幾點:
1.出院後保持胸部清潔，繼續睡三個月硬板床，不用席夢思床。
墊。仰睡，不要側睡。封面輕薄，衣服不要太緊。盡量避免給胸部帶來負擔。年幼好動的患兒家長應加強護理，防止外傷和摔傷，術後短期內穿防護背心。
2.手術6個月後，可以指導孩子擴胸擴腹，鍛煉胸腹部。
肌肉。有些上了年紀的孩子，術後還是習慣前傾，弓著脖子和肩膀。家長要及時糾正，引導孩子擡頭挺胸站著走路，改掉不良習慣。必要時使用“好背”等矯形帶，矯正胸部駝背等不良姿勢。
3.3個月後可以正常上學、幼兒園，但術後壹年內避免劇烈運動。
運動，比如踢球，防止胸部被重物撞擊。加強營養和身體素質。定期復查(65438+術後0、3、6個月)，2年後取出內固定。(河北省兒童醫院彭曉艷陶靜萍趙費曉潔)
“漏鬥胸”是指胸骨中下段向內凹陷，其相鄰肋軟骨也隨之凹陷，形成漏鬥狀外觀的壹種先天性胸部畸形。雖然可以引起佝僂病，但多為先天性發育不良。有學者認為是由於肋軟骨過度生長，向後彎曲，導致胸壁下垂，形成漏鬥胸。
輕度漏鬥胸對循環和呼吸影響不大，嚴重漏鬥胸凹陷胸骨和肋骨壓迫心、肺等胸部臟器，使孩子容易發生呼吸道感染，運動耐受力差，身體瘦弱，不愛安靜不活動。漏鬥胸不僅影響孩子的生理，還會給孩子及其家長造成較大的精神負擔和心理壓力。這些孩子常常羞於在公共場合袒胸露乳。夏天不敢穿馬甲；不敢在公共浴室洗澡；不敢去遊泳池遊泳，有的甚至變得心理孤僻。
輕度漏鬥胸的幼兒，由於對呼吸循環影響不大，不需要急著治療，可能會隨著生長發育自行糾正。患有中度和重度漏鬥胸的兒童應該通過手術來矯正他們的畸形。壹般2-3歲以上的孩子可以耐受手術，操作簡單。肋骨和肋軟骨容易塑形，但對麻醉和手術的耐受性較低，矯正後有復發的可能。所以壹般在6-10歲做手術。20歲以後自我矯正的機會小，手術難度大，效果不理想。
總的來說，手術治療能明顯改善胸部疾病患兒的胸部外觀，解除壓低的胸骨和肋骨對心肺的壓迫，顯著減少呼吸道感染，提高其活動能力和耐力。另壹方面，可以減輕孩子的心理壓力，讓他們的精神狀態比以前更加興奮。