1.填空(每道小題1分，***16分)
1，所謂醫德解釋，就是揭示醫德現象與()的內在聯系，把醫德的感性認識提高到理性認識的水平。
2、醫德的壹部分不受階級意識和階級利益的影響，表現出醫德的()特征。
3.阿拉伯著名醫師()所寫的《禱文》是古代醫學倫理學史上具有重大學術價值和社會影響的文獻。
4、醫德關系是在()中形成的，由社會經濟關系和衛生經濟關系所決定，依靠自覺的力量來維持的壹種特殊的社會關系。
5、醫德特殊規範反映了各種醫德關系()，是不同醫務人員所遵循的行為準則。
6、1948、浙江省醫學院余教授在()壹書中指出，醫務人員應保守患者秘密。
7、醫德良心是醫務人員在履行醫德義務過程中形成的道德責任和()。
8、在診療過程中，落實獨立標準應註意患者是否有()。
9、()、是兩個以上專科所要求的護理理論和護理技術。
10，人類生產有兩個顯著的特點，壹是生產周期長，二是()。
11.死亡是人類生命的終結，是人類()的消失。
12、中醫很早就提出了防病的觀點，並且在()中有“聖人不治病而不治病”的說法。
13、在人體實驗中，對受試者的尊重應該始終淩駕於科學和()的重要性之上。
14，衛生資源使用的醫德要求是:反對浪費，限制增長，()，提高效率。
15，“健康”的現代含義是:“不僅身體上沒有疾病，而且有完美的心理狀態和()。”
16.醫德教育的特點是社會性和實踐性、互動性和同時性、重復性和長期性。
以下問題有四個備選答案，其中壹個是最好的。請將最佳答案的標題寫在題幹後的括號內。每道小題1分，***12分)
1，醫德現象的表現形式是()
①醫德意識②醫德規範③醫德關系④醫德理論。
2、闡明如何對待精神病人的醫學倫理標準的國際醫學倫理文件是()。
(1)東京宣言，(2)夏威夷宣言，(3)日內瓦協議法，(4)赫爾辛基宣言。
3、醫德關系的主體是()
①醫生，②醫護人員，③患者，④已經預防的人。
4、()是醫德評價的最高標準。
①醫學倫理學的基本原則②醫學倫理規範③有利於醫學科學的發展④有利於人類生存環境的改善。
5、客觀評價醫德榮譽的依據是()和價值尺度。
①醫德良心②醫德責任③輿論④風俗習慣
6、在咨詢過程中，()是錯誤的。
①使病人正確理解②立即批評病人的不良情緒。
③不要打斷病人的思考④不要強迫病人回答涉及隱私的問題。
7、實行計劃生育，推廣節育措施，應提倡()。
①人工流產②避孕③男性絕育④女性絕育
8、三級預防中的壹級預防是指()
①病因預防②潛伏期預防③前兆預防④疾病的臨床治療。
9、主動安樂死是指()
(1)放棄挽救垂死者生命的措施，任其自生自滅。
②患者自己結束了痛苦的生命。
③對瀕死患者給予適當的維持治療，使其安全死亡。
④對無希望的病人，采用人工幹預的醫療方法加速其死亡。
10和()的醫德品質最能體現醫學人道主義。
(1)善良、真誠、公正和正直
11、在醫德評價中，我們應該堅持()
①目的決定論②手段決定論③目的和手段的同壹性④目的和手段的對立統壹。
12、培養醫德的根本途徑是()
①醫療實踐②理論學習③自我反思④謹慎獨立
三、選擇題(以下問題有五個備選答案，其中兩個或兩個以上是正確的，請在題幹後的括號內填上正確答案的題號。每道小題1分，***14分)
1、醫德與利益的關系包括()
①醫德意識與醫德行為的關系。
②醫德與利益的關系。
③社會經濟利益與健康經濟利益的關系。
④醫務人員與客戶的利益關系。
⑤醫學倫理學中唯物主義和唯心主義的關系。
2、醫德依靠()等非強制力來維持。
①衛生法規②輿論③傳統習俗④內心信仰⑤行政法規。
3、社會主義醫德關系應該是()
①謀生，合作，付出與受益，友好合作，拒絕對立，同心協力。
4、醫務人員服務對象的醫德規範有()
(1)平等對待每個人；(2)關心體貼；(3)言行謹慎；(4)團結協作；(5)勤奮學習。
5、社會主義醫學倫理幸福觀認為()
①醫德幸福是健康的物質需求和精神需求的適當滿足。
②醫德幸福是建立在努力和勞動基礎上的。
③首先要關註個人的幸福感。
(4)最大的幸福是防病治病，保障人民健康。
⑤個人幸福和集體幸福必須統壹。
6、"選擇合適的治療目標"選擇標準要求醫務人員應結合()因素綜合考慮。
①患者疾病的性質②患者的意願③醫院和醫護人員的條件。
④患者的經濟狀況⑤可利用的醫療衛生資源。
7、尤其對()患者應註意保守醫療秘密。
①傳染病②精神病③老年④婦科⑤兒科
8、人類還應該能夠自我控制生育能力，這是因為()
①生育受到社會生產方式的制約②人們能夠正確認識生育現象。
生育是壹種客觀的自然現象。人們可以通過科學手段控制生育。人類經常遭遇自然災害。
9、臨終關懷患者的休息條件包括()
(1)妥善處理死亡過程中的問題；(2)提供溫暖的人際關系。
③提供舒適的醫療環境④提供積極的精神支持⑤陪伴患者走到生命的盡頭。
10，預防保健的新特點包括()
①整體性和綜合性②多維性和社會化③現代化和工業化。
④區域化和國家化⑤政策配套和法制化。
11，人體實驗中經常出現內部矛盾，表現為()
(1)主動與被動的矛盾(2)自願與被迫的矛盾。
③經濟價值與科研價值的矛盾④利弊矛盾⑤精神與物質的矛盾。
12，“人人享有醫療保健”的含義是指()
①每個人都有享受平均醫療的權利②每個人都有享受平均衛生資源分配的權利。
③相同的患者給予相同的醫療護理；④醫療衛生資源分布不合理，質量差；⑤對不同的患者給予相同的醫療服務態度。
13、嚴謹，是指醫務人員認真的科學態度()
①細致的工作作風②縝密的思維方法。
公平處理各種人際關系，嚴格要求自己，好好學習。
14、醫德修養的方法如下()
①慎獨法、積善法、自省法、示範感染法、學習法。
四、簡答題(每小題4分，***28分)
1，醫學倫理學任務。
2.醫學倫理關系模式的四種類型。
3.醫學人道主義的重要性。
4.社會主義醫德的功利觀。
5.護理醫學倫理的意義。
6.補償生育功能的醫學倫理要求。
7、醫德評價的根本指導原則和客觀標準。
五、論述題(10分)
醫務人員如何建立社會主義醫患道德關系？
六、分析題(10分)
有壹個70歲身患肝癌晚期，為科技事業做出突出貢獻的工程師，還有壹個只有10歲，患急性甲肝的小學生，同時去醫院治療。但由於這家醫院各種醫療條件的限制，只能收治壹個病人。
醫生應該給哪個病人開住院賬單？它的醫學倫理基礎是什麽？
七、案例分析(10分)
患者孫，女，9歲。來醫院檢查頸部腫塊，仔細檢查後確診為甲狀腺癌頸部淋巴結轉移。經過深思熟慮，醫生與孫女交談如下:
①根據癌癥的病理類型，患者對化療和放療不敏感。放化療只能起到短期的維持作用，幾乎沒有根治作用。
②常規甲狀腺根治術五年生存率高，手術成功希望大。但必然會導致頸部塌陷變形，肩部下垂，身體的外觀和功能都會受到壹定程度的損害。
③改良甲狀腺根治術的五年生存率尚無定論，文獻報道效果良好，術後身體外觀不會有明顯變化。但我院只有兩位醫生研究過該手術，且該手術未在我院開展，手術成功把握較小。
根據以上情況，奶奶提出了改良手術，醫生接受了奶奶的選擇。醫護人員為手術做了精心準備，還請了上級醫院的專家指導，但奶奶在手術前夕突然拒絕了手術。醫護人員斷然拒絕了奶奶的要求，按計劃進行了手術。結果手術成功了。
請分析壹下醫務人員的醫德。
參考答案
1.填空(每題1分，***16分)
1，內在規律
2、全民(或階層)
3.邁蒙·尼蒂斯
4.醫療實踐
5.具體特征
6.醫師倫理論綱
7.自我評價能力
8、自主選擇
9.基礎護理
10，慣性
11，本質特征
12，黃帝內經
13，社交方面
14，充分利用
15，社會適應能力
16，分層遞進
二、選擇題(每題1分，***12分)
1、③ 2、② 3、② 4、① 5、③ 6、② 7、② 8、① 9、④ 10、① 11、④ 12、①
三、選擇題(每題1分，***14分)
1、②④ 2、②③④ 3、③⑤ 4、①②③ 5、①②④⑤ 6、①②③④⑤ 7、②④ 8、①②④
9、①②③④⑤ 10、①②③⑤ 11、①②④ 12、③④⑤ 13、①② 14、①②③⑤
四、簡答題(每題4分，***28分)
1，醫德的目的是揚善抑惡，充分發揮醫療效益，為人民健康服務(1)；具體任務:描述、解釋、建立醫德(3分)。
2、醫學倫理關系模式的四種類型是:
排斥對立；(1)
父子主從型；(1)
合作型謀生；(1)
抱負和身份的和諧類型。(1)
3.(1)最能體現醫護人員的善良；(1)
(2)最能體現醫務人員的敬業精神；(1)
(3)是醫德最基本、最重要的內容要求；(1)
(4)是同醜惡現象作鬥爭的強大思想武器。(1)
4.社會主義功利觀認為，維護人民健康是醫務人員的根本功利；追求集體利益是醫務人員的合理效用；個人勞動報酬是醫務人員應得的效用。(3分)三者矛盾時，個人效用從屬於集體效用和人民效用，集體效用從屬於人民效用。(1)
5.護理醫學倫理是醫學倫理體系的重要組成部分；(1)是完成護理任務(1)的重要保證；對護理科學的發展有重要作用(1)；對協調醫患關系有重要影響(1)。
6.(1)嚴格控制實現對象，謹慎使用該技術；(1)
(2)謀求不育夫婦的幸福，不從事商業活動；(1)
(3)參與各方自願立場，嚴格執行特別保密；(1)
(4)積極開展宣傳引導，確保手術安全有效。(1)
7.醫德評價的根本指導原則是:社會主義醫德基本原則。(1)
醫德評價的客觀標準是:
(1)有利於疾病的預防和治療，有利於患者疾病的緩解和長壽(1)；
(2)有利於促進醫學科學的發展(1)；
(3)有利於保護和改善人類生存環境。(1)
五、論述題(10分)
關鍵點:
1.社會主義醫患道德關系是以社會主義經濟關系和衛生經濟關系為基礎，以辯證唯物主義和歷史唯物主義為基礎，以社會主義倫理原則為指導的友好合作的醫患道德關系。(1)
2、建立社會主義道德醫患關系，醫務人員應該做到:
(1)充分認識到患者的價值地位:他們是醫務人員職業價值的唯壹決定者；是社會獎勵醫務人員的合格代言人。(1)
(2)充分尊重患者權利:患者有獲得疾病防治、醫療保健和禮貌治療的權利；知情同意；保守個人秘密；監督和預防；要求解釋防治費用的權利。(5分)
(3)認真貫徹醫德原則和規範。(1)
3.醫務人員自覺克服任何阻礙和破壞社會主義道德關系建立的思想和行為。(2分)
六、分析題(10分)
要點:醫生要給65，438+00 (65，438+0)歲的小學生寫住院賬單。
這是因為:
(1)從生活質量來看，小學生的生活質量高於老工程師。七十歲的工程師身患絕癥，治愈無望，壽命短暫；10歲小學生有治愈的希望，能夠恢復健康，壽命較長。(4分)
(2)從人生價值來看，小學生的潛在社會價值大於老工程師。這位老工程師雖然為社會做出了巨大貢獻，但由於身患絕癥，年事已高，已經失去了繼續創造社會價值的條件。如果把小學生治好了，培養出來了，將來會為社會創造巨大的價值。(3分)
(3)從衛生資源有效利用的角度來看，無論投入多少衛生資源給老工程師，都無法收回，只會浪費大量資源；但小學生入學可能會有理想的效果，是對衛生資源的有效利用。(2分)
七、案例分析(10分)
關鍵點:
1.醫護人員壹開始就確定手術，主動咨詢奶奶，尊重家長的選擇，是符合醫德的。孫當時9歲，在發育過程中失去了自主能力。醫護人員聽取了他孫女對手術選擇的意見，符合“自主性”醫學倫理。手術前，醫護人員向患兒家屬說明各種治療方法的優缺點，“為患者自主選擇提供充分的條件”，這是對患者“知情同意權”的尊重。(3分)
2.醫護人員采用改良手術，符合人體實驗的醫學倫理要求。改良手術因療效不確定，屬於臨床實驗療法，其應用具有人體實驗性質。本案中，醫護人員是為了患者的利益而采取手術的，實驗的目的是純潔高尚的。而且醫護人員術前精心準備，請專家指導，符合“確保安全，講求科學”的醫德要求。(3分)
3.醫護人員後來不顧孫女拒絕手術，仍然按照原手術方案進行手術，這是違背醫德要求的。醫務人員應當尊重患者、受試者及其監護人接受或拒絕手術或實驗的權利，以及隨時取消和撤銷手術和實驗的權利，不得強制手術。(3分)
可見，醫務人員尊重患者的自主權是壹個極其復雜的問題，必須認真對待。(1)