《醫生的勤奮》是壹本關於醫生行醫的書,從勤奮、誠信、創新三個方面描述了醫生面臨的困難和方法。
在鐘形曲線這壹章,作者認為大部分醫生都很平庸。雖然所有的醫生接受相同的醫學教育,所有的醫院執行相同的壹套診斷標準,但醫生和醫生之間的治療效果是有差異的。不同的醫院治療結果也有好有壞,有越強越強的趨勢。
也許妳上壹次闌尾切除術是由壹個平庸的外科醫生做的。也許妳孩子的肺炎是被壹個平庸的兒科醫生診斷出來的。這是患者和醫生都無法接受的結果,但卻是無法改變的事實。
其實這種現象不僅存在於醫生這個群體,所有行業都存在。比如教我們知識的老師,特別優秀和特別差的老師只占很少壹部分,大部分都屬於平庸之輩。比如我們的智力水平,特別聰明和愚蠢的只是少數,大部分都是智力壹般的庸人。
《醫生的勤奮》的作者是美國人阿圖·格溫德。他不是標準的美國人,而是印度移民的後代。他爺爺和爸爸都是醫生,符合美國“醫生三代不吃藥”的傳統。他擁有哈佛大學的博士學位,同時也是奧巴馬醫改的顧問。在多家媒體開設專欄,是美國麥克阿瑟天才獎獲得者。
面對大多數人都是平庸之輩的事實,阿圖·格溫德認為平庸並不可怕,可怕的是自己壹直平庸,不知道如何改進。
如何成為壹個優秀的人?阿圖·格溫德出現了。根據自己的成功之路,他總結了三條成為優秀的途徑,分別是統計、寫作、求變。
統計學是壹門晦澀難懂的學科,這讓很多人望而卻步,但阿圖·格溫德(Artu Gwende)說,每個人都應該對統計學有所了解,因為他是統計學的受益者。
通過不斷的統計總結,不管妳從事什麽專業,盡妳所能把自己變成這個領域的專家。
Artu Gwende從實習開始就壹直在學習統計學。壹開始,他統計了手術後病人體內會留下多少手術器械。他發現這種情況非常罕見,大概五萬分之壹,但是壹旦發生,後果非常嚴重。
他對統計結果進行了分析,發現如果紗布等手術器械遺留在患者體內,並不是因為醫生護士不負責或者沒有盡到責任,而是因為手術是急診手術或者手術過程中發現了意外情況。比如闌尾炎患者在手術過程中發現了癌癥。
統計結果表明,如果妳壹味地批評護士或醫生,並不能解決問題,所以阿圖·格溫德(Artu Gwende)和他的同事們發明了壹種可以在壹個時鐘內清點手術設備的裝置,不僅減少了護士的工作量,還提高了醫療安全。
對於不從事統計的人來說,不需要高深的統計知識。他們要的是不厭其煩地及時記錄和分析,並用分析結果來改善目前的工作狀況。可以用PDCA或者QCC作為統計分析工具,都很不錯。
隨著自媒體平臺的興起,說寫作是世界上最好的投資並不為過。我們認識的無數自媒體大咖都是好寫手。
Artu Gwende長期以來壹直在《紐約客》和《《新聞周刊》》上撰寫專欄。《紐約客》上的壹篇文章被金融大亨查理·芒格(Charlie Munger)閱讀後,認為可以改變美國的醫療現狀,於是芒格匯了壹張2萬美元的支票給阿圖·格溫德(Artu Gwende),以感謝他對美國醫療的深刻思考。後來,阿圖將這2萬美元捐給了他所在醫院的基金會。
也是因為寫文章,阿圖被白宮聘為奧巴馬醫改政策的顧問,是2010《時代》周刊“全球100最具影響力人物”名單中唯壹的醫生,2004年《新聞周刊》“南亞20大最具影響力人物”之壹。
阿圖·格溫德無疑是壹位優秀的醫生。他發表了許多學術文章,但同時他也是壹位寫作大師。除了學術文章,他還寫了無數科普文章和醫患心理學,這不僅得益於他的學識,更得益於他對醫療、政策、現實的深度思考。
寫作不壹定要像《紅樓夢》那樣的名著。其實寫作是壹種交流,就是把自己的想法通過文字表達出來,讓別人信服。就跟面對面說話壹樣,只不過口語變成了文字,對象從幾十個人變成了所有看文字的人。
寫作是與世界建立深層聯系的唯壹法寶。
第三,尋求改變
自從人類開始以來,科學技術的發展從未如此迅速。
五年前,腹部手術都是開腹手術。三年前,腹部外科開始大規模使用微創腹腔鏡,現在手術機器人也開始應用於臨床。隨著AI技術的不斷發展和普及,未來人工智能在醫療領域的應用會越來越多。
對於壹項新技術的發明和應用,人們通常采用以下三種策略。
雖然醫學上有壹些新的技術和手段可能是錯誤的,比如為頭痛患者切除大腦前葉白質,使用消炎藥萬絡,會引起心肌梗死。
不過,即便如此,還是希望大家都成為快速接受新思想,尋求改變機會,不墨守成規的人。
從眾可能是最穩妥的方式,即使錯了,也是大眾的錯。做壹個機器上的普通齒輪就好了,但是醫生絕對不能這麽做,因為醫生的決定關系到病人的生命,任何壹個在社會上承擔風險和責任的人都不應該這麽做。
Artu Gwende醫生如何提高的方法不僅適用於醫生,也適用於所有職業和行業。
嘗試新事物,統計成功的次數和失敗的原因,寫下來分享,讓每個人都成為這方面的專家。