腭裂術後如何進行語音訓練

腭裂修復術後，部分患兒的生理結構得到了恢復，但在工作中我們發現，即使是腭咽閉合功能正常的患兒，由於不良的代償性發音習慣，也會使其言語可懂度低於正常；或者檢查時腭咽可以完全閉合，但說話時出現腭咽閉合不全。這些孩子都是腭裂術後語音訓練的對象。專家指出，腭裂術後仍然存在明顯的腭咽閉合不全，因此任何形式的語音訓練治療都是徒勞的。這類兒童應首先考慮咽成形或使用腭咽閉合器，恢復發音所需的生理條件。只有這樣，聲音訓練才能取得好的效果。在語言發育正常的孩子2歲左右，我們就可以開始正式的發音評估，根據評估結果開始循序漸進的發音訓練，為家長制定家庭訓練計劃。訓練內容包括兩個方面:* *和聲音形成。(1) * * *發聲障礙訓練(1)首先，改善腭部肌肉的知覺和運動功能，用中指沿瘢痕邊緣按摩硬腭和軟腭前部，或用軟刷輕輕擦拭腭部。操作時要輕柔，註意不要引起任何反射性惡心。(2)咽部運動:軟腭依靠舌根運動反射被迫運動。(3)發長音:聲音越長、越大、越高越好，音高逐漸提高。a和我是用來訓練的。剛開始訓練的時候，鼻孔要堵住。(4)吹氣練習:這個練習可以通過吹泡泡、吹口琴、吹口哨、吹氣球來進行。要求先深吸氣，再慢慢呼氣。吹的時間越長越好。(2)發音訓練在發音訓練之前，應先訓練發音器官，然後進行發音控制訓練。1、唇舌形體練習初級練習(1)張口練習:輕松閉唇，張口至最大，同時向外呼氣，或發壹個音。直到呼氣結束，輕輕閉上嘴唇，同時吸氣。重復4~8次。(2)展唇運動:閉唇容易，雙牙列正常咬合，舌尖觸及齒背，嘴唇向兩側平，同時發出連續的I音。當氣流無法支撐時，回到閉唇狀態，同時吸氣，重復4~8次。(3)圓唇運動:嘴唇保持不動，然後輕輕閉唇，呼氣或發出U音，直到呼氣結束，再閉唇，同時吸氣。重復4-8次。(4)捏唇運動:嘴唇輕閉，然後用力捏唇，舌尖抵住齒背，吸氣以吹口哨或發聲。回到唇形，同時吸氣，重復4-8次。(5)咬唇運動:將下唇置於上下牙齒之間，呼氣，下唇與上下牙齒的關系不變，直至呼氣結束，吸氣。然後咬嘴唇呼氣，反復練習4-8次。(6)雙唇按壓練習:雙唇互相擠壓，將壹張紙放在兩唇之間，屏住呼吸，用手抽出紙，用嘴唇夾住紙。重復練習4-8次。(7)咂嘴訓練:嘴唇相互發力，突然松手，發出輕柔的咂嘴聲。反復練習4-8次。(8)雙頰呼氣:嘴唇輕閉，口中氣足，口外壹張紙，呼氣，將紙吹下。同時發出無聲的普聲。吸氣。反復練習4-8次。(9)伸舌運動:誘導患者將舌頭伸出口腔，放松嘴唇，將嘴唇縮入口腔。反復練習4-8次。(10)伸舌卷舌運動:將舌頭伸至口外最大限度，舌尖卷起，觸摸上唇或人。回到平舌位置。反復練習4~8次。(11)張口卷舌:盡量張大嘴巴，向上卷舌至上牙外側，依次向上牙背面、硬腭、軟腭方向滑動，回到閉合位置，反復練習4~8次。(12)張口提舌練習:適度張口，舌前部水平上提，貼在硬腭上。舌尖接觸到牙齒的背面。回到休息位置，反復練習4~8次。(13)舌尖貼牙練習:適度張開嘴，舌尖會碰到牙冠面或上牙背面，然後迅速離開，發出“咂、咂”的聲音。重復8~12次。(14)打舌練習:舌前對著硬腭，舌尖對著牙後，嘴巴適度張開。迅速彈開舌頭。重復8~12次。(15)舌頭回縮練習:張開嘴，舌體回縮，妳感到會厭有壓力，回到休息位置，再次回縮。反復練習4~8次。2、綜合發音練習(1)展唇——圓唇練習:a→o→a註意聲音不能出現“破”的現象，反復練習，直到需要吸氣為止。再放壹遍A音，重復8-12次。(2)展唇-捏唇練習:I →→→→ I，連續發聲，重復8-12次。(3)圓唇-展唇練習:u→e→u，連續發聲，重復8-12次。(4)三元音練習:ba→da→ga，pa→ta→ka，壹定時間內次數越多越好。(5)卷舌練習:L→La，L→Le。(6)卷舌平舌呼吸練習:sh→s→sh，反復練習，直至舌頭活動自如。對於孩子的咬字訓練，專家建議采用遊戲+訓練的方式，避免枯燥的訓練方式讓孩子對訓練失去興趣。同時家長壹定要配合，保持聯系，及時了解孩子的訓練情況和訓練中的問題。兒童發音訓練壹般在術後3個月開始，采用壹對壹的方式進行，指導家長在家訓練。根據孩子的特點，訓練時間不宜過長，要根據孩子的狀態而變化。訓練的內容要融入生活，生動活潑，形式多樣，這樣才能保持孩子的興趣，不斷鼓勵家長有信心、有毅力地參與訓練，讓孩子早日恢復正常發音。