疝氣不及時治療,腹壁缺損會越來越大,腸管脫落越來越多。這個時候再操作起來會困難很多。如果疝的內容物不能突然恢復,出現疼痛等癥狀者稱為嵌頓疝,是疝的嚴重並發癥。腹內壓增高時可發生嵌頓疝,如劇烈勞動、劇烈咳嗽、排便等,但無明顯誘因。臨床表現為疝包塊突然增大,伴有劇烈疼痛,平臥或用手推包塊不能恢復,包塊緊張、堅硬、壓痛。嚴重者可伴有陣發性局部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等急性腸梗阻癥狀。壹旦疝被嵌頓,自行入院的機會就少了。大多數患者癥狀逐漸加重,如不及時治療,可進壹步發展為絞窄性疝。絞窄性疝的臨床癥狀更嚴重。壞死腸可繼發於感染,導致腹膜炎和敗血癥。如果不及時治療,可能會危及患者的生命,因此疝氣不容忽視,應盡早治療。傳統的非手術療法,如中藥、疝支撐、疝帶、註射療法等等,五花八門,但實踐證明這些方法都是無效的,不能解決問題。壹些保守治療可以緩解壹些暫時不能手術的患者的癥狀,但要徹底解決問題還是需要手術。應該說手術是治愈成人腹股溝疝唯壹可靠的方法。需要手術的另壹個重要原因是這個腫塊會越來越大。首先會影響容貌,然後真的會嚴重影響生活質量。總結壹下,疝氣患者存在六個誤區:壹是態度冷漠,很多患者認為疝氣無痛,不需要治療。第二,我不好意思看病。有些老年患者發現外生殖器有腫塊,不願意告訴家人,也不願意去看醫生。第三個恐懼是手術。雖然手術是壹種侵入性的治療方法,但是現在大部分的手術都采用微創的方式,損傷更小。四、怕復發,現代無張力修補術,復發率很低。小於1%。第五,怕異物反應。現在使用的修復材料惰性很大,不適合與組織發生化學反應,組織相容性好。它們已經在人體中使用了40多年。第六,希望保守治療有效,可以暫時緩解癥狀,手術是治療疝氣的唯壹方法。
疝氣手術隨著醫學和技術的發展,許多傳統的手術方案逐漸被更新和淘汰。傳統的手術縫合方法有壹定效果,但所有患者術後都要臥床3-7天,出院後休息3周,3個月內避免劇烈活動,給患者增加了很多麻煩,傳統手術後復發率為4%-10%。20世紀80年代,美國外科醫生首先提出了無張力疝修補術的概念和解決術後疼痛和復發的Shouldice方法。20世紀90年代用修補材料完成的無張力疝修補術,在美國已經廣泛推廣使用。目前全球每年有80萬例無張力疝修補術。統計結果證明,無張力疝修補術的術後復發率明顯低於傳統手術,復發率小於65,438±0%。近年來,疝氣專科發展迅速,疝氣治療已經成為壹門非常專業化的學科。新的技術和方法不斷湧現,新的無張力修補手術有十幾種,使疝手術治療更加合理,更加微創和專業。新材料的不斷發展也使得修復材料更加合理,價格也有高、中、低不同的選擇。便宜的貼片只要幾百元,特別適合收入不高的老年患者。大多數現代無張力疝修補術可以在局部麻醉下進行,無需禁食水、灌腸和導尿。局部麻醉手術後可以吃。不用臥床三天,不用壓迫切口。無基礎內科疾病的年輕患者,術後可不受限制地下床活動。消炎2-3天就可以出院了。它甚至可以實現“日間手術”。此外,對於巨大切口疝,采用新型腔內疝修補手術,術後復發率僅為傳統手術方法的1/10,效果尤為突出。對於臍疝、白線疝和造口旁疝,疝下和疝下手術的復發率也明顯低於傳統方法。我們的目標是“手術最大化,創傷最小化”,即讓更多的患者得到治療,同時也讓手術的創傷最小化,讓廣大患者得到壹流的微創和專業的治療。