隨著科學研究的深入,“生命的種子”正發揮著越來越重要的作用,越來越多的疾病需要通過造血幹細胞移植來治療。據報道,造血幹細胞移植可用於治療腫瘤疾病,如白血病和壹些惡性實體腫瘤。以及非腫瘤疾病,如再生障礙性貧血、嚴重免疫缺陷病、急性放射病和地中海貧血。近年來,隨著醫學領域對造血幹細胞研究的深入,科學家發現造血幹細胞經誘導分化後可轉化為心肌細胞、肝細胞和神經細胞...這樣,壹些患心肌梗塞或肝硬化、癱瘓的病人就有了康復的希望。
數量上的差異:
400萬患者和30萬捐獻者
造血幹細胞對重燃生命之火如此重要,然而,中國的供需缺口非常巨大。
紅十字會副會長周心情沈重地說,“相關統計數據顯示,我國現有白血病患者400多萬人,白血病發病率為十萬分之三,每年還在增加4萬多人,其中大部分是青少年和兒童。截至去年,中國造血幹細胞捐獻者數據庫(俗稱“中華骨髓庫”)僅登記了30多萬名捐獻者數據。400萬到30萬,兩者數量相差太大。”
據了解,造血幹細胞移植需要供者和受者HLA配型。HLA,即人類白細胞抗原,存在於人體各種有核細胞表面。它是人體的生物“身份證”,可以通過免疫反應識別“自我”和“非我”,排除“非我”,從而維持個體的完整性。因此,HLA在造血幹細胞移植的成敗中起著重要的作用。
如果壹個人患了白血病,人們首先想到的是從自己的兄弟姐妹、父母、堂兄妹身上提取造血幹細胞,進行移植。但這類親屬的HLA符合率並不高,除了同卵(同卵)雙胞胎,為100%。即使是同壹個爸爸媽媽生的親生兄弟姐妹或者異卵(異基因)雙胞胎也只有1/4。
而在非親緣異基因移植中,造血幹細胞的符合率只有四百分之壹到萬分之壹。所以,要給這麽多白血病患者帶來生存的希望,必須要有眾多的捐獻者,以及龐大的、匹配豐富的造血幹細胞數據庫。然而,面對現在30萬造血幹細胞捐獻者的400多萬白血病患者,這無疑意味著他們中的大部分人只能聽天由命。
作為壹名血液學專家,最讓趙樸難過的,莫過於眼睜睜地看著那些原本可以治愈的年輕生命,因為找不到合適HLA配型的造血幹細胞而過早地離開這個五彩繽紛的世界。“近年來,我市平均每年有40到50例白血病,並有小幅上升趨勢。去年有60例,患者大多是35歲以下的人。白血病已經成為危害幼兒最常見的惡性腫瘤。”趙樸難過地說,“如果找不到匹配的造血幹細胞,每年都會有很多美好的生命悄然逝去。”據了解,“尋找合適的造血幹細胞”長期以來壹直是困擾血液疾病治療的“瓶頸”。
誤解:
捐獻造血幹細胞等於“鉆骨髓”?
中國的骨髓庫缺口之所以這麽大,專家認為還是有很多關於捐獻骨髓的誤區。據調查,壹提到骨髓移植,往往臉色蒼白,很多市民想當然地認為是“鉆骨髓”,痛苦不堪,有害健康。
“事實上,根本不是這樣的,”中國造血幹細胞數據庫浙江分中心主任朱在活動現場說。“捐獻造血幹細胞和獻血差不多,只有輕微的疼痛,對健康沒有傷害。”她說,造血幹細胞的來源可分為骨髓移植、外周血造血幹細胞移植、臍帶血造血幹細胞移植和胎肝造血幹細胞移植。但事實上,“鉆骨髓”並沒有傳言中那麽誇張。傳統上所謂的“鉆骨取髓”就是通過局部麻醉在骨盆上刺幾個針孔進行取出。近10年來,隨著科技的發展,“鉆骨取髓”逐漸被外周血造血幹細胞移植所取代。也就是說,給捐獻者服用造血幹細胞動員劑藥物,加速骨髓造血幹細胞的生成並釋放到外周血中,然後從手臂靜脈采集,血液中的造血幹細胞經血細胞分離機離心富集,剩下的血液回輸體內。朱說:“藥物動員劑對人體健康無副作用,同時供體捐獻的造血幹細胞僅占人體造血幹細胞總數的0.3%至0.5%。采集完成後,造血幹細胞會迅速增殖,在1 ~ 2周內恢復到原來的水平。所以捐獻造血幹細胞不會影響健康。”
造血幹細胞的采集和捐獻以自願為基礎。血液樣本的高分辨率檢測及其在骨髓庫的存儲需要國家投入500元錢。而且,壹旦患者從骨髓庫中找到相同配型的造血幹細胞,醫生會給其進行大劑量的放化療,使患者失去原有的造血能力,以迎接新的“生命種子”的到來。這個時候,如果供體突然反悔,患者不僅會失去存活的希望,還會加速他們的死亡。所以,捐獻者在註冊成為誌願者,簽署“同意書”的時候,要慎重考慮,因為壹條生命掌握在妳的手中。
澎湃的愛:
第壹個登記取樣的人是蒼南的陳慶生。他從報紙上得知活動的消息後,今天壹大早就從蒼南坐車趕到了瑞安。他說:“我知道白血病患者的痛苦。幾年前,壹個親戚因為白血病去世了。如果我的血樣和白血病患者配型成功,那將是我的幸運。到時候,我壹定會捐獻造血幹細胞。畢竟我的小細胞可以拯救壹條生命。”
記者註意到,在人群中,妻子患白血病的市民辦實驗高中校長尹學貴和白血病患者陳小妹的哥哥陳步雙也登上了采血車進行采樣,為白血病患者默默奉獻壹份愛心。
這些可親可敬的誌願者中,有很多瑞安市民,也有很多外來務工人員。市區的黃才高和高雙雙前來登記采樣,成為我市第壹對捐獻造血幹細胞的誌願者夫婦。采樣完成後,安徽青年帥煥還自願捐出200元錢用於捐獻造血幹細胞。尤其令人感動的是王上橫塘頭村村民蘇華,壹個曾6次獻血的樸實農民。前幾天右腳不小心被鋼筋紮傷了,現在還打著繃帶,但他是拄著拐杖來取樣本的。這些誌願者與白血病無關,但他們都表現出了對白血病患者和中國紅十字事業的熱愛。