我寫這篇文章的目的只有壹個,就是作為壹個醫學博士,在保險行業浸淫了三四年,如何從專業角度客觀評價相互寶。畢竟107萬人加入了,利益群體越來越大。
到底是不是好產品?值得加入嗎?加入後每年分享的保費會不會是壹個深不見底的黑洞?會不會像過去很多理財產品壹樣割了韭菜就跑了?
這些問題,我會在文章中用數據給妳做深入的分析和解答。
我寫了這篇文章,改了改,毀了毀了再寫。我寫了將近四個月。我每壹步都做了紮實的調查,無論是問題總結,數據整理,文章結構,最後的寫作。我這麽努力寫的原因之壹是,我覺得既然寫了,就要確定這篇文章對大家有用,大家關心的問題都要寫出來。另壹個是我要對自己的結論負責,每壹個問題都要有大量數據計算的支撐,才敢下結論。
我有信心這篇文章絕對是全網最大、最全面、最客觀的,也是第壹篇對互寶進行系統分析的文章。看完這篇文章,就不需要看別的了。
以下文字開始:
爆炸的誕生
“相互寶”原名“相互保險”,於2018,10年6月6日正式上線。
它是梅辛人壽保險股份有限公司和螞蟻金服聯合推出的新型重疾產品。它還照顧妳的疾病,但妳不必支付任何費用。只要身體健康,芝麻信用650分就可以加入,門檻極低。
若不幸患病,40歲以下的會員將獲得30萬元的互助金,40 -59歲的會員將獲得65438+萬元的互助金,這些費用由所有加入的會員共同承擔。
每次分享前,互寶都會公示幫忙的會員名單,公示無異議後會從大家的賬戶裏扣錢。
這種事故發生後沒有資金池和股份的救援模式,可以說是最原始最純粹的保險形式。
沒有中間商賺差價,誰出事誰幫誰,風險共擔。互寶會收取8%的管理費維持平臺運營和理賠調查,不會有其他費用。
相比傳統保險公司20%左右的運營管理費用,相互寶真正做到了低成本保障,價格直接秒殺99%的保險產品。除非保險公司願意壹直賠錢,否則不可能低於互寶的價格。
可以說,理想的保險應該是這樣的。大家聚在壹起取暖,既保證了醫療,又分擔了風險。如果相互保險能壹直嚴格控制準入門檻,理賠公平公正,風險公示,加上參與的用戶能自覺遵守規則,不存在帶病投保等道德風險,確實沒有更好的保險模式。
相互保險更名
然而,計劃趕不上變化。由於合規問題,同年10月27日,165438+相互保險上線僅41天就宣告死亡,正式升級為“相互寶”,從保險升級為網絡互助計劃,由螞蟻集團獨立運營。
其中,官方的說辭是,相互保險未按規定使用備案的保險條款和費率,銷售過程中存在誤導宣傳,信息披露不充分,要求整改。
至於真正的內幕,我不敢問,但有壹點可以肯定——動了別人的蛋糕,
民間傳言,是壹些保險公司從中作梗,暗中提醒銀監會,導致梅辛人壽被約談後直接被要求退出。
他們為什麽要這麽做?
原因很簡單。互寶的發展真的太快了,短短1個月就吸引了2000萬人加入。
壹年只要幾十塊錢就能保證65438+萬/30萬。誰會選擇幾千塊錢的保險?
同時,對於監管部門來說,相互保險雖然是保險,但卻處於監管的空白地帶。
它采用先保後付的模式。沒有責任準備金,就意味著可能帶來更大的金融風險。太多的血案都告訴我們,沒有強有力的監管和有效的監管規則設計,金融很容易導致龐氏騙局。
再加上相互寶簡單粗暴的宣傳方式,以後可能會引起更多的糾紛。
毫無疑問,相互保險不僅觸動了傳統保險的利益,也沖擊了銀監會的行政權力。所以銀保監會要監管,各大保險公司要拆,幾億人的流動。妳要是真敢這麽放任下去,以後還賣屁保險。
互寶的誕生是壹種被迫的妥協。
雖然從保險變成了互助,但是互助保險還是采用先保障後賠付的模式。壹人脫險,全員共擔。這種分成機制合理嗎?年輕人和中老年人的發病率明顯不同。我們為什麽要混淆它們?如何處理互寶?然後往下看,
互寶的分成機制是否合理?
我們來看看銀監會發布的這張重大疾病經驗發病率表。
備註:中國壽險業重大疾病經驗發病率表(2006-2010)。
無論男女,年齡越大,脫離危險的概率越大,尤其是40歲以上的人,患重疾的概率是直線上升的。這種共享所有大腦的機制,必然導致低年齡+低風險用戶付出更多的互助成本。
面對年輕人和中老年人不同的發病率,相互寶選擇在投保形式上進行簡單區分,即40歲以下賠付30萬元,40-59歲只賠付65438+萬元。
為什麽要這樣分呢?
在之前的文章中,鮑貝壹直在強調保險的定價邏輯,這是由風險的大小決定的。
用公式表示:保費=預期風險概率風險損失(即妳想買的保險金額),
反之,在定價相同的前提下,風險越大,保額越低。
在大家分攤的保費相同的前提下,中老年人的風險更大,自然保額更低,對年輕人更公平。
簡單對比壹下,這裏有壹款壹年期的重疾險。
妳可以關註我標記的兩個數字。
這裏31-35歲保額30萬元,40-45歲保額1萬元。保費的計算結果也是壹樣的。
也就是說,同樣的錢,31-35歲可以買30萬的保額,41-45歲只能買65438萬的保額。想要更高的保障,就必須多交保費。
總的來說,互寶的這種分成機制是合理的,誰也沒有吃虧太多。
但是相對來說,年齡越大,其實越便宜,因為妳風險更大,妳只需要交和相應年齡的年輕人壹樣的保費,就可以得到同樣的保險金額。
所以未來如果相互寶能細化分割線,比如20-30歲交50萬,30-40歲交30萬,40-60歲交654.38+萬,會更合理。
互寶歷次升級
好了,了解了互寶的前世和分享機制,我們來看看互寶都做了些什麽。
2019年5月8日,很多用戶投訴父母買不了保險。繼重疾互助計劃之後,相互寶推出了專門針對60-70歲人群的“老年防癌互助計劃”。甚至患有三級慢性病的老人也可以加入。雖然保額只有65438+萬,但也能在壹定程度上滿足大部分老年人的保障需求。
2020年8月31,不僅限於疾病互助,還推出了“公共交通事故互助計劃”,幾乎覆蓋所有公共交通工具,最高可申請1萬互助。
為了讓大家看的更直觀,我在這裏直接安排了壹張表。
截至目前,相互寶已經根據各年齡段人群的不同風險推出了四個互助計劃,可以說是覆蓋了所有人群。
如果阿裏巴巴的願景是天下沒有難做的生意,
相互寶的願景壹定是世界上沒有難買的保險。
不難看出,互寶是真的在努力做壹個好的產品。
背靠支付寶強大的流量支持,互寶的每壹次用戶調查都足夠深入和認真。
他們深知市場上每壹個用戶的痛點。比如老人買不了保險,就立馬啟動防癌計劃;三高買不到保險,就迅速啟動了慢病計劃,包括發現很多人覺得分擔額太高,有壓力。他們還推出了入門級的互助基金,直接降低了30%-50%的分擔金額。
互寶的每壹次更新叠代都堅持以用戶為中心,不斷查漏補缺,盡力照顧每壹個群體,這也是互寶在不到兩年的時間裏吸引了超過6543.8億人加入,真正成為全民保障的原因。
從最初的3毛錢到今天的4.17,
互寶配置量直接飆升139倍,飆升的理賠數據真的讓很多人慌了。
尤其是2065438+2009年9月以來,申請互助的人數直接超過了四位數,分享的金額也水漲船高。除了疫情最嚴重的階段,整個數據都在上升。
越來越多的人開始擔心,互寶是不是要開始收割用戶了?
至少在19的時候承諾了分配上限不超過188元。現在沒有了底部承諾,互寶會不會是壹個無底洞,以後的配置量會無限增加?
特別是網上傳言的植入甲狀腺癌騙保,
有些人為了貶低對方的寶貝,真的傷透了心,只是憑空捏造了人造早期癌癥的虛幻故事。不給他們頒發最佳文學獎真是浪費時間!
那麽為什麽互寶幫會員短時間內異常增加呢?攤派金額暴漲?鮑貝把真相還給妳:
(1)互寶整體用戶年輕化,會員加入越來越多。
互寶的線上模式決定了第壹批加入的人是伴隨著互聯網成長起來的年輕壹代。隨著年齡的增長,患病風險越來越高,分攤的金額自然會上升,但還沒到理賠高發的程度。
再者,隨著互寶的知名度越來越高,更多的中老年人加入進來,有很多來自小城市的“健康”人士,他們從來沒有體檢過。壹旦生病就會發起理賠,這就註定了相互寶出事的概率更高,大家分攤的費用自然也就水漲船高了。
(2)越來越多的人過了等待期,生病就開始理賠。
直視圖片,
在發生率壹定的情況下,人數越多,自然脫離危險的概率越高。
但和重疾險壹樣,相互寶也有90天的等待期。
除非發生意外,互助成員只有在加入後90天生病,且病情符合要求,才能申請互助。
所以互寶初期的發生率明顯低於社會。
當越來越多的人過了等待期,生病開始理賠的時候,真實的數據就會顯露出來。
無論是理賠數量還是分攤金額,都會越來越接近社會發生率。
所以,與其說是現在股份多了,不如說是前期股份少了,而且隨著參與人數的增加,以後的股份金額只會越來越高,壹次只分幾毛錢的好時光已經完全成為過去。
(3)案件審核被拖延,大量互助申請仍在排隊。
從8月份的最新壹期中隨機選取壹些案例,
大部分都是幾個月前的積案,更早的還要追溯到壹年前。
疾病公示有延遲,最短時差2個月。
這意味著,在妳申請疾病賠償後,互寶團隊也需要大量的時間去調查案情,審核妳的疾病是否符合互助條件。整個過程相當嚴謹。
壹方面,累計病例和新增患者都在增加。
壹方面,隨著互寶團隊效率的提高和辦案速度的加快,
可以說,後期公示的案例只會與日俱增,分配的金額也會不斷上升。
看到分攤的金額在上升,互寶是不是無底洞?分攤會有上限嗎?
首先可以肯定的是,互寶絕對不是無底洞,它是有上限的。
現在的互寶已經成為擁有超過65438+億會員的龐然大物。
根據大數定律,可以算出1億的樣本。
已知,相互寶0-39歲,保額30萬;40-59歲,保額654.38+萬,
加上8%的管理費,
0-39歲的人要分攤30+308% = 32.4萬。
40-59歲的人要分攤10+108% = 108,000。
根據國家統計局公布的第六次人口普查數據:
結合《中國壽險業重大疾病經驗發病率表(2006-2010)》
我們可以先按年齡來估計嚴重疾病的發病率,
結合我國網民的年齡結構分布,
我們按照網民年齡對重疾發病率表進行了加權平均。
因為互參年齡是0-59歲,我這裏只算59歲。
通過以上數據集,我們可以計算出,當0-59歲的網民全部加入互助計劃時,每年要分攤的理論保費為396.6元。
在實際操作中,相互寶會通過健康告知提前篩選出壹些身體有問題的人。
所以實際成本分攤肯定會低於理論保費。
為了讓數據更直觀,我還順便計算了壹下微信的壹年費率表,最終得出壹年期重疾險的年均保費為432.32元。
從上面的模型可以清楚地看出,
相互保險的份額未來肯定會增加,但最多不會超過壹年期的重疾險,也不會是無底洞。
所以,妳可以放心,吃喝不虛,每個月兩杯奶茶換來的安心是值得的。
壹路珍惜對方真的很難,
幫忙的人多了,被網友罵貴了;
拒絕賠償的人多了,被網友坑了;
互寶真的很像大家的吐槽。不給錢,所以不給錢?
在這裏,我直接挑出了幾個網上評論最響亮的“無理”拒不賠償的案例。我到底該不該為正義買單?
案例1:
2018,12雲南唐掉進3米深的洪溝受傷。由於傷勢嚴重,他壹度陷入深度昏迷。被醫生診斷為GCS評分(道格拉斯昏迷指數)5分,持續使用呼吸機超過96小時。
雖然符合條款中“深度昏迷”的理賠條件,但在實際調查中,互寶團隊發現唐因皮肌炎長期服用激素類藥物,不符合健康告知要求,故決定拒賠。
案例二:
2018-12,湖北壹位父親為1歲零3個月的女兒加入相互保險。在隨後的壹年裏,她的女兒因意外摔倒導致嚴重腦損傷,並立即接受了開顱手術。但在理賠時,互寶團隊發現女兒滿月時患有嬰兒肝炎綜合征,不符合健康告知,且加入互助計劃時未告知實情,無法理賠。
案例三:
5438年6月+2020年10月,沈被確診為冠心病。但從兩次院內冠狀動脈造影結果來看,任何壹次的血管堵塞程度都不符合條款中“重度冠心病”的要求,他也決定拒絕賠償。
實事求是地說,互寶在拒絕賠償時沒有嚴格按照規則執行,
脫胎於重疾險,相互寶的條款和規定幾乎沒有變化。
只要符合加入時的健康告知,出險理賠是相當容易的,只要在保障範圍內,符合條款的定義。
而這些所謂的拒不賠償的案例,要麽根本不符合健康告知,要麽不符合索賠條件,所以不能自己賠償,純粹是找茬;要麽是有壹定的模糊性,對互寶是真的不確定。
即使出現這種情況,相互寶也不會草率結案,而是會啟動陪審團制度,讓幾十萬陪審團成員參與判決,案件是否應該賠償,為什麽不賠償,為什麽要賠償?每個人都可以得到充分的討論和交流,其中有許多專業人士,共同最終決定這個案件的結果。
可以說互寶的每壹次拒絕都沒有惡意。
看似冰冷,即使遇到有爭議的疾病,也可以發起陪審團投票;即使投票不通過,互助寶也設立了互助,大家可以自發捐錢給這些條件困難的人。
互寶真的是壹個極好的救濟機制。
每壹步都是基於對用戶真誠的考慮。這種誠意真的是很多傳統線下保險公司沒有的。
現在絕對沒有油嘴滑舌,刁難大家拒絕賠償的意思。
而且對於這種互助組織來說,多賠壹點可以多賺壹點管理費,應該是渴望多賠壹點。
但是相互寶就是不做。歸根結底,為什麽呢?
只是為了維護廣大互寶會員的利益,
如果選擇隨便付費,規則就會壹次次被打破,越來越多不符合健康告知的人就會乘虛而入。最終劣幣驅逐良幣。
為對方改變規則已經不是壹次兩次了,但是上壹次的熱搜已經引起了爭議。
之前是因為健康告知的修改,無論是新會員還是兩年前加入的會員,都要符合新版健康告知,相互寶也壹度被人抓黑。
每個人的健康狀況隨時都會發生變化,尤其是這兩年。如果互助寶把健康要求變得越來越嚴格,增加了很多我加入時沒有的非正常健康要求,我該如何申請互助?
幫了別人這麽多年,自己生病了,不就有可能因為不符合健康告知而被拒賠嗎?這不是廢話!
但事實真的是這樣嗎?寶貝帶妳回到真相,
直接看圖,這是互寶之前優化的健康要求。為了方便對比,我這裏直接放在壹張圖上。
備註:圖片從左至右分別是現在使用的第壹版、第二版、第三版《健康告知書》。
睜大了眼睛,相互寶的健康要求變化越來越大,從原來的1、2頁變成了現在的3、4頁。第壹反應不是變化越來越嚴了嗎?
但仔細對比後妳會發現,所謂的修改,其實只是為了把健康要求做得更加嚴謹細致,根本沒有嚴格的尺度。
就像第壹版描述的腫瘤,這裏指的是什麽樣的腫瘤?良性腫瘤算嗎?存在壹定的歧義,所以相互寶在第二版中特別將腫瘤的類別標註為惡性腫瘤、原位癌、上皮內瘤樣病變、腦脊髓炎,使描述更加清晰,避免以後更多的理賠糾紛。
第三版還有壹大段是提煉出來的。其實只是增加了更多的例外,比如肝炎。很明顯健康要求放寬,更多人有機會加入。
所以,互寶收割用戶在哪裏?它沒有收緊以前的健康要求,而是適度放寬了壹些沒有壹刀切保障的疾病。總的來說,其實對我們更友好,不會影響大家的權益。
包括前段時間,互助寶將“甲狀腺乳頭狀或濾泡狀癌無遠處轉移”和“前列腺癌T2N0M0期”從互助範疇中刪除。不要認為這是壹件壞事。
像這種相對容易恢復和治愈的“愛癌癥”,治療起來真的花費不多。
鮑貝之前有個朋友,是甲狀腺癌,花了不到5萬。社保報的時候也就2萬多,對我們真的沒有太大影響。還有什麽可以分享的?
關鍵是很高,每次都讓大家憑空多分攤壹些費用,不公平。
相互寶能先於保險公司擺脫這兩件事,其實是為了讓真正重疾的人拿到錢,避免分攤無用的費用,對市場的把握相當深刻。
細數壹下相互寶的歷次改版,無論是改健康告知還是改規則。
絕不是所有人都能理解的。它為了找個理由不賠償妳而故意改規則,割妳的韭菜真的不夠。
它真的在努力做好產品。無論是操作細節還是其他東西,鮑貝實在挑不出什麽大問題。大家可以放心加入。只要符合規則,以後還是會補償的。
再好的互寶,終究不是保險。
不受銀監會監管,也不受《保險法》約束,沒有保險保障基金擔保。它在運行過程中會不會跑偏?萬壹跑路或者解散,我們的權益如何保障?裸奔?
背靠百度大佬的燈,前段時間也說散了,直接來了個露臉。
其實不光大家擔心,銀監會也已經註意到這個問題了。
前段時間直呼對方寶、水滴互助等網絡互助平臺都是無證經營。
我沒有拿到保險執照,但我確實做過保險業務。我覺得我監督不了。妳怎麽了?
但是,如果我們仔細看看文章,我們可以看到,互寶被命名為躺在他的槍。
除了利益相關方的風險,畢竟有幾億人加入,預收費平臺最大的問題就是和互寶沒有關系。
所謂預收費模式平臺,是指在出險前先收到錢的網絡互助平臺,就像定期保險壹樣。如果資金鏈出現問題,確實有跑路的可能。
而互寶采取的是先分享後互助的救助模式。分攤壹筆,主要資金不夠,根本不會有資金池。哪裏可以卷錢跑路?根本沒有圈錢的機會。
只是目前來看,互寶確實存在監管問題。
銀監會也明確表示,正在研究出臺相關政策。
要麽設置準入門檻,要麽發牌照,但這些互助平臺未來肯定會受到監管。
互寶背靠支付寶這樣的大平臺,參與人數至今已超過1億。
它既然真心想做好產品,就不可能離開地攤跑掉。
對於銀監會的點名,相互寶也立即做出了回應,明確表示期待在監管的指引下促進行業健康發展。
公文都在這裏,互寶又這麽真誠,
短期內大家所擔心的監管問題必然會得到解決,完全沒有必要過分擔心。
壹人脫險,眾人共享,
相互保險作為最原始、最純粹的保險形式,它的出現確實激發了大眾的保障意識,讓更多人真正意識到自己面臨的真實風險。
對於個人來說,雖然配置額度在上升,但相互保險的價格相比商業重疾險還是很便宜的。普通人可以用很少的成本獲得基本的保障,聚集社會底層力量,建立社會保障之外的第二道“墻”;
對於保險公司來說,相互寶的崛起必然會推動整個行業的更新叠代。
不得不說,互寶是普惠的壹次很好的嘗試。它以極低的門檻開保,很像余額寶顛覆貨幣基金的風格。
但還是那句話,相互寶只是壹個網絡互助計劃,其本質決定了其作用相對有限,註定無法取代重疾險。
第壹,互寶保障有限。
目前,相互寶僅保障100種重疾和5種罕見病,對常見和高發的輕癥沒有保障。正如鮑貝之前所說,所謂的輕微疾病實際上是嚴重疾病的早期癥狀。如果不及時發現和治療,很可能會發展成嚴重的疾病。現在它的保障註定只有在病情特別嚴重的情況下才需要支付賠償,保障範圍確實有限。
從保障範圍來說,只有40歲之前重疾的人才能拿到30萬,40-59歲的人只能拿到654.38+萬,還是杯水車薪。
而且妳60歲以後,妳的保障會自動失效,所以只能申請加入互寶高級版。
根據中國銀保監會2013發布的《中國壽險業重大疾病經驗發病率表》,60-80歲患重疾的概率是60歲前的2.2倍,但相互寶老年版只能到69歲,那麽70歲後該怎麽辦?而且最高互助額只有6.5438+萬,最高發的年齡卻更低甚至沒有了,這是反人類的。這個時候想買重疾險,是買不到的。
第二點也是最重要的壹點,互助寶只是互助,不是保險。
保險之所以叫保險,是因為它的償付能力可以承受200年壹遇的巨災(像汶川地震,30-50年壹遇),但相互寶不是保險,沒有準備金。當其遇到極端風險時,隨時可能中斷甚至消失,無法保證其長期穩定性。
如果產品在40歲以後終止,而妳沒有長期重疾險,那就很難彌補了。
再者,相互保險短期內無法規範,更何況理賠時效無法保證,有些案件甚至需要審核四五個月才能拿到互助資金。遇到理賠糾紛時,如果是保險,也可以向監管部門申請裁決,但相互保險只能通過反復溝通或者向陪審團申請裁決,這在現行法律制度中很難界定。
總而言之,
互相珍惜是好事。能加入就壹定要加入。
如果沒有生病或災難,分享的錢也不多,就認為是付出了愛;
如果能用上,就是額外的保障。
但無論如何,相互寶畢竟不能取代重疾險。
我覺得做壹個短期的補充是合適的。
如果想要長期穩定的重疾保障,還是靠重疾險比較現實。