通常有兩種手術方法:內窺鏡器械通道手術和內窺鏡外手術。顱內病變常通過直徑2~3cm的骨孔或骨窗治療。神經內鏡技術與其他新技術的結合，采用小切口，使壹些神經外科手術更加準確、精密，進壹步減少手術創傷。
◆神經內窺鏡比顯微鏡更先進。
神經內鏡具有創傷小、療效好、術後並發癥少的優點。與顯微鏡相比，內窺鏡手術創傷小，視野更清晰，暴露範圍更廣，可近距離觀察病變。手術精確細致，大大減少了手術損傷，減少了並發癥，提高了手術療效。術後痛苦小，恢復快，住院時間短，費用低。
◆神經內鏡手術的適應癥有哪些？
A.腦瘤
有些顱內膠質瘤可以通過內窺鏡手術切除，膽脂瘤更有利於內窺鏡下完整切除。壹些囊性腫瘤，如血管母細胞瘤、膠質囊腫和顱咽管瘤，也可以在內窺鏡下切除。
B.腦積水
梗阻性腦積水、復雜性腦積水等。嬰幼兒腦積水，如果分流的話會有很多術後並發癥。隨著孩子長大，需要再次手術更換分流管。神經內鏡手術創傷小，療效好，無需放置和更換分流管。
C.垂體瘤
大部分垂體瘤可采用內窺鏡經鼻入路切除，術中所有操作均在內窺鏡監督下進行，比顯微手術更安全，腫瘤全切除率高，創傷小，無需鼻腔填塞，患者術後痛苦小。
D.顱內蛛網膜囊腫
外側裂蛛網膜囊腫、枕大池囊腫、鞍上囊腫等。，其中鞍上囊腫常被誤診為腦積水，分流治療後囊腫繼續生長，病情加重。采用內窺鏡手術，在內窺鏡下打開囊壁，徹底解除腦積水。
E.慢性硬膜下血腫、腦室出血和腦出血
與傳統手術相比，創傷小，術後並發癥少。
F.Chiari畸形
即小腦扁桃體疝畸形。有些腦積水患者可以進行第三次腦室造瘺術。其他患者可在內窺鏡下進行枕骨大孔減壓，創傷小，術後恢復快。
此外，對於三叉神經痛、面肌痙攣、頑固性眩暈、舌咽神經痛等也可在內窺鏡下進行神經血管減壓術。腦內囊腫、腦囊蟲病、腦膿腫和腦室炎可以通過神經內窺鏡手術治療。斜坡脊索瘤、拉克爾囊腫、腦脊液鼻漏、視神經損傷等。都可以通過鼻內鏡手術經鼻進路治療，外部無切口。