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肝硬化怎麽治療?

肝硬化是臨床上常見的慢性進行性肝病,是壹種或多種病因長期或反復作用導致的彌漫性肝臟損害。在中國,大多數是肝炎後肝硬化,少數是酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死,殘余肝細胞結節狀再生,結締組織增生,纖維間隔形成,導致肝小葉結構破壞,假小葉形成,肝臟逐漸變形變硬,發展為肝硬化。早期由於肝臟代償功能強,沒有明顯癥狀。後期以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現,多系統受累。後期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌癥等並發癥。

治療:

肝硬化是組織結構紊亂引起的肝功能障礙。目前沒有根治的方法。主要在於早期發現和預防疾病進展。

肝硬化的治療

1.支持療法

靜脈輸註高滲葡萄糖溶液補充熱量,以及維生素C、胰島素、氯化鉀等。可以加入到輸液中。註意維持水、電解質和酸堿平衡。病情嚴重的患者可給予白蛋白和新鮮血漿。

2.活動性肝炎

可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素c,必要時靜脈輸註治療,如促肝細胞生長素、還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑等。

3.降低門靜脈壓力的口服藥物

(1)普萘洛爾應小劑量逐漸給藥。

(2)硝酸鹽,例如硝酸異山梨酯。

(3)鈣通道阻滯劑,如普萘洛爾,可舌下含服,用於緊急給藥。

(4)補充維康福、大吉等B族維生素和消化酶。

(5)脾功能亢進可用升高白細胞和血小板的藥物治療,必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術。

(6)腹水的治療①壹般治療包括臥床休息和限制水鈉攝入。②利尿治療。③反復大量腹腔積液和靜脈輸註白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓。每周進行多次少量的血漿或白蛋白靜脈輸註。⑤腹水濃縮回輸用於治療難治性腹水,或低血容量、低鈉血癥、低蛋白血癥、肝腎綜合征患者,以及各種原因大量腹水急需緩解癥狀的患者。⑥腹-頸靜脈引流為PVS。⑦經頸靜脈肝內門體分流術。

(7)門靜脈高壓癥的外科治療?

(8)肝移植?

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